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Desde este sábado los cirujanos tendrán "gimnasio quirúrgico" para entrenarse

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Laboratorio de Innovación y Simulación en Cirugía

SALUD

Se inaugura el primer Laboratorio de Innovación y Simulación en Cirugía del Uruguay para médicos de todo el país. Estará ubicado en la sede de la Regional Este del Colegio Médico del Uruguay.

Desde el sábado 15 de mayo los cirujanos de todo el país contarán con su propio gimnasio de entrenamiento. De eso tratará el Laboratorio de Innovación y Simulación de Cirugía que, si bien funcionará en la sede de la Regional Este del Colegio Médico, ubicada en Maldonado, estará a disposición de todos los médicos del Uruguay.

“La idea es generar esto como un modelo de gimnasio quirúrgico”, anunció el cirujano Juan Sanguinetti, coordinador administrativo del centro y quien tuvo la inquietud de crearlo con apoyo de cirujanos locales, la Asistencial Médica de Maldonado y referentes médicos de todo el Uruguay, con el respaldo del Colegio Médico, Easy Lap y el Servicio de Cirugía de la Fundación Favaloro de Argentina, entre otros.

“Lo que pasa hoy en Uruguay es que hacemos uno o dos cursos al año en el Congreso Uruguayo de Cirugía. Es como si fueras a entrenarte una o dos veces al año al gimnasio; capaz que aprendés los ejercicios, pero no lográs un buen entrenamiento”, explicó Sanguinetti a El País.

Con este laboratorio lo que tendrán los profesionales médicos es un gimnasio abierto siempre, para utilizar en forma gratuita cuando lo necesiten. En principio podrán acceder a él los socios del Colegio Médico, que son todos los médicos habilitados del Uruguay.

Se trata de una habitación con capacidad para dos o tres alumnos a la vez, cosa que en un principio no podrá concretarse por la pandemia de la COVID-19, que permitirá solo un usuario por turno.

“Buscamos que quien vaya a entrenar tenga su espacio y un entrenamiento guiado, que podrá ser en forma personal, a través de la aplicación móvil de EasyLap (ver recuadro) o con la rutina de entrenamiento que los instructores dejarán de acuerdo a las necesidades del usuario.

El modelo con el que se trabajará es el del entrenamiento a medida. “Si viene un ginecólogo con poca experiencia en laparoscopía y quiere saber más, le hacemos un entrenamiento básico de aproximación a la videocirugía. O si viene un experto que quiere practicar para una cirugía compleja, preparamos todo para que se pueda entrenar en nudos y suturas complejas”, ejemplificó Sanguinetti.

Habrá además una habitación contigua para que el entrenado reciba devoluciones sobre lo hecho en el “gimnasio”.

Laboratorio de Innovación y Simulación en Cirugía
El Dr. Juan Sanguinetti, coordinador, junto al Dr. Federico Machado, del Colegio Médico.

Innovadora estación de realidad aumentada

En el laboratorio habrá una estación de realidad aumentada, desarrollada por el doctor Santiago Lasa para su aplicación Doctor Training y para la que colaborará Easy Lap con sus endotrainers. “Va a ser el primer laboratorio que tenga algo así”, destacó el doctor Juan Sanguinetti.

Se trata de un entrenamiento que se realiza con joysticks y plataformas no físicas, recurriendo a computadoras, tabletas o celulares para aprender a trabajar en dos dimensiones, que es lo que pasa en la videocirugía en general. “Esto es importante para los estudiantes que están empezando, para comenzar a entrenar la motricidad en dos dimensiones”, agregó el cirujano.

Es algo muy innovador en Uruguay y va a ser la segunda vez que se utilice; la primera vez fue en el Congreso Uruguayo de Cirugía de 2019, en el Primer Learning Center de la Sociedad de Cirugía del Uruguay. “Fue un entrenamiento con cinco expertos”, contó Sanguinetti.

Cómo funcionará.

Los interesados, que pueden ir desde cirujanos, pasando por especialistas de todo tipo a estudiantes en los últimos años de la carrera, deberán agendarse.

Al tratarse de ejercicios por lo general muy específicos, con una hora de entrenamiento semanal alcanzará para ir progresando en lo que se busca.

Para el armado de las sesiones “a medida” se tomarán como base las recomendaciones del cirujano chileno Julián Varas, referente en simulación que elaboró un protocolo de 16 sesiones para entrenar en cirugía laparoscópica avanzada. Se recurrirá también al protocolo de 10 pasos de Easy Lap, “que va desde mover pequeñas piezas por vía laparoscópica, hasta hacer una sutura digestiva en forma correcta”, detalló Sanguinetti, quien es el creador de este modelo de entrenamiento para cirujanos del cual también se usarán los endotrainers o pelvitrainers (cajas de entrenamiento).

Las sesiones se podrán complementar con cursos que dictarán expertos de Argentina, Paraguay, Chile y Estados Unidos, entre otras procedencias.

“La idea es que mensualmente haya alguna clase por Zoom, se irá adaptando según la demanda”, acotó Sanguinetti.

Laboratorio de Innovación y Simulación en Cirugía

Easy Lap: sistema para entrenar cirujanos

Easy Lap (Laparoscopía Fácil) es un sistema de entrenamiento para cirujanos creado por los doctores Juan Sanguinetti y Manuel Sanguinetti. Los usuarios entrenan en endotrainers, pelvitrainers o boxtrainers (cajas de simulación) para videocirugías o laparascopías.

Mediante una aplicación de descarga gratuita se usa el celular o la tableta como interfase visual, o sea como si fuese la cámara de laparoscopía de las cirugías reales.

En la aplicación móvil cuentan con videos y manuales elaborados por los doctores Marcelo Viola –también tutor y referente en los cursos de Easy Lap uruguayos–, y Marcelo Laurini, ambos cirujanos de Médica Uruguaya que llevan la punta en cirugía laparoscópica en Uruguay.

“Es la única aplicación de Uruguay y de las pocas en la región para entrenar en cirugía usando endotrainers”, destacó Juan Sanguinetti.

Easy Lap
Easy Lap proporciona sus endotrainers y su tecnología de entrenamiento.

Tercer centro de simulación

El Laboratorio de Innovación y Simulación en Cirugía es el primero de este tipo en Uruguay y el tercero en lo que a simulación refiere que impulsa el Colegio Médico. Los dos anteriores fueron el Centro de Simulación de Ecografía Gineco-Obstétrica y el Centro de Simulación para la Enseñanza de las Emergencias.

“Nosotros vamos a ir más allá, la idea nuestra es potenciar todo lo que sea simulación”, adelantó Sanguinetti, quien ya ha recibido varios mensajes de interesados en hacer uso del laboratorio.

El plan incluye cosas tales como planificar diseño de instrumentos, armar protocolos de investigación y de entrenamiento y adiestrar becarios y médicos para profesionalizar la docencia en videocirugía, entre otros proyectos.

Todo eso dentro del objetivo principal que es sobreentrenar cirujanos. “Si vas a correr la San Fernando, que es una carrera de 10 kilómetros, y te entrenás para 42 kilómetros, la corrés muy sobrado y muy fácil. Esa es nuestra idea, que los especialistas quirúrgicos estén sobrados en su entrenamiento”, concluyó el coordinador del centro que estará funcionando a pleno desde el mismo 15 de mayo.

Se formará a dos becarios para enseñar e investigar

En el Laboratorio de Innovación y Simulación en Cirugía van a trabajar dos becarios que realizarán el posgrado en simulación e investigación del convenio de la Unión Médica de Maldonado con la Fundación Favaloro de Argentina. “Es el proyecto paralelo que complementa a este proyecto de laboratorio”, explicó el cirujano Juan Sanguinetti.

Habrá un becario de Argentina, ya seleccionado, y uno de Uruguay, que surgirá de los 27 candidatos que se postularon para la beca. Varios de ellos son especialistas, todos médicos recibidos; docentes de Facultad de Medicina y algunos estudiantes de último año (minoría). “Los vamos a entrenar o especializar en simulación, principalmente en simulación por videocirugía y van a participar de este laboratorio”, apuntó Sanguinetti.

La idea es que puedan ser los futuros entrenadores en simulación. Además se les pedirá realizar un proyecto de investigación a nivel nacional.

El cargo es rentado. Como uno de los elegidos estará en Argentina y el otro en Uruguay, cuando la pandemia lo permita la idea es que intercambien lugares.

La beca está auspiciada por SAIP (cooperativa de seguros médicos) y FEMI (Federación Médica del Interior).

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