SALUD

Previo a un concierto, los músicos ensayan mucho y cuando llega la hora dan lo mejor. Para el doctor Juan Sanguinetti lo mismo debe ocurrir con los cirujanos.

“A nuestro concierto, que es la cirugía y genera una responsabilidad importante, tenemos que llegar con el máximo entrenamiento posible”, remarcó quien actualmente es docente de cirugía en el CLAEH y cirujano de la Asistencia Médica de Maldonado.

El problema que había en su especialidad era que los médicos históricamente se entrenaban con los pacientes o, en su defecto, con animales.

Cuando Sanguinetti daba clases de cirugía experimental en la Universidad de la República, sus alumnos operaban en chanchos. Eso generaba un problema ético por los derechos de los animales, además de que había cada vez más residentes y no había ejemplares para todos.

Fue así que se le ocurrió entrenar en endotrainers, pelvitrainers o cajas de simulación para videocirugías o laparascopías, lo que la gente comúnmente llama cirugía láser. En este procedimiento el cirujano mira la pantalla y no sus manos, como en la cirugía convencional. Las manos manejan unas largas pinzas que se introducen en el abdomen del paciente, algo que requiere muchas horas de práctica.

El Servicio de Cirugía de la Fundación Favaloro de Argentina, en el que Sanguinetti había obtenido una rotación académica para estudiar cuando era residente, lo apoyó no solo en el desarrollo de un plan de entrenamiento sino también en el diseño de simuladores de bajo costo. Allí se generó un laboratorio con los pelvitrainers o pequeñas cajas de entrenamiento que había hecho en Maldonado con cirujanos locales bajo su coordinación y la de su colega Manuel Sanguinetti.

Bautizó al proyecto Easy Lap, por laparoscopía fácil, y comenzó a dictar cursos de simulación. “El primero importante fue en el Congreso Uruguayo de Cirugía de 2016, donde nos ayudó el doctor Julián Varas, que es un experto chileno en el área de entrenamiento de cirugía. A partir de ahí fue creciendo de a poco”, recordó el cirujano.

Para ese entonces ya tenía diseñada también una aplicación móvil para entrenar a distancia.

“Los pelvitrainers están basados en modelos preexistentes en el mundo. Lo que hicimos fue mejorar los diseños y registramos la patente de idea original en los Estados Unidos, que después no pudimos mantener por temas económicos y dejamos abierta para que se puedan reproducir. Basta que nos nombren, muchas veces acompañamos los cursos”, explicó Sanguinetti.

Además, se trató de mantener la iniciativa lejos de los laboratorios porque la idea no es hacer dinero con el proyecto, sino que tenga un fin docente, por ejemplo pensando en los residentes que no pueden contar con un cirujano experto al lado que les enseñe.

Los cursos son de costo mínimo o gratis. Son sin costo sobre todo para los congresos de cirugía o en las universidades. Insumen unas intensas 24 horas de entrenamiento que, por lo general, se distribuyen en dos días.

Si bien apuntan en general a cirujanos o residentes de cirugía, también sirven para otras especialidades como ginecólogos o urólogos. “Hicimos un pelvitrainer especial para traumatólogos porque usan cirugía endoscópica para operaciones de rodilla o de hombro y lo donamos a la Cátedra de Traumatología de la Udelar. Es el simulador que tienen hoy en día”, destacó el cirujano.

El proyecto se difundió tanto que hoy hay entre 200 y 300 endotrainers en Uruguay; casi todos los hospitales públicos del país cuentan con uno donado por Easy Lap. La mayoría los regalan, los pocos que venden es para poder hacer más. Los han comprado de universidades de Paraguay, Brasil, Argentina, Estados Unidos y España.

Vale destacar que simuladores de alta fidelidad que en otros países cuestan entre US$ 5.000 y US$ 7.000, Easy Lap los fabrica en Uruguay para venderlos a unos US$ 150 de manera de que sean accesibles para residentes.

“Económicamente nos da pérdidas, pero en el plano académico nos brinda muchas satisfacciones y crecimiento personal. Capaz que este proyecto crecería más si yo lo monetizo, pero solo sería accesible para algunos y yo quiero que sea accesible para todos”, subrayó Sanguinetti.

Llevan regalados tres pelvitrainers al Hospital Pasteur, tres al Hospital de Clínicas, dos a Paysandú y tres para la Fundación Favaloro, entre otros.

El próximo paso será profesionalizar la idea y para ello han firmado un convenio con la Fundación Favaloro para desarrollar un posgrado oficial de la fundación, propuesta apoyada por el SAIP (seguro de todos los médicos del Uruguay) y la Federación Médica del Interior (FEMI). Para el mismo se postularon más de 26 médicos entre los cuales se elegirán dos candidatos, uno de Argentina y otro de Uruguay.

“Son médicos jóvenes que vamos a entrenar en esta nueva especialidad que es la simulación en cirugía. Se van a formar para enseñar las técnicas. Probablemente sea el proyecto de investigación más innovador de nuestro medio”, destacó Sanguinetti.

A esto hay que agregar la inauguración en breve en Maldonado del primer gimnasio abierto de videocirugía del Uruguay, con el Servicio de Cirugía de la Fundación Favaloro del doctor Gabriel Gondolesi como apoyo académico, que será el primero de este tipo de la región.

“Lo que veo de mérito de Easy Lap es que hicimos accesible el entrenamiento en cirugía y el fin último de esto es que es para la gente, aumenta la seguridad en la población general. Pudimos desarrollar a muy bajo costo una aplicación móvil que es gratis; simuladores, que son accesibles y reproducibles, y un modelo de entrenamiento tan fácil que lo puede hacer cualquiera”, destacó con satisfacción quien al principio tildaban de loco.