SALUD

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Con la pandemia de la COVID-19 moviéndose dentro de parámetros controlados en Uruguay, son muchas las actividades que, poco a poco, están volviendo a la normalidad o adoptando la llamada “nueva normalidad”.

Los espacios públicos, por ejemplo, están recuperando a esos corredores, caminantes o cultores de la actividad física que hasta hace poco se estaban “guardando en casa”.

Pero así como una vez toda esa población debió arrancar de cero o de una determinada base para llegar a lo que hacía habitualmente en materia de ejercicios, el retorno también demanda bajar unos escalones para que retomar la actividad física no cause lesiones o problemas de salud. Los fisioterapeutas son consejeros claves en esta etapa de “vuelta a las canchas”.
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“En fisioterapia tenemos dos poblaciones que vamos a cuidar mucho ahora en este reintegro a la actividad física”, explicó Ana Paula Díaz, fisioterapeuta y osteópata dedicada a la rehabilitación principalmente en el área deportiva.
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La profesional indicó que, por un lado, está toda aquella población común y corriente que empieza a hacer actividad física luego de estar dos meses o más en su casa sin poder ejercitarse como lo hacía habitualmente. Por otro, tenemos a los pacientes respiratorios, cardiópatas o que padecen patologías como hipertensión, diabetes o sobrepeso para los que la actividad física es parte de su tratamiento y no pudieron llevarla a cabo como corresponde en todo este tiempo.

“La persona que salía a caminar o correr todos los días y hacía, por ejemplo, cinco kilómetros diarios, generalmente para llegar a esa distancia realizó toda una progresión en la que estuvo dos semanas haciendo dos kilómetros, después empezó a hacer tres, después cuatro y un día logró llegar a los cinco. Por lo general pasa que esa persona ahora dice ‘yo hacía cinco kilómetros, así que arranco con cinco kilómetros’. Entonces aparecen las lesiones por sobrecarga, por sobreesfuerzos, por no estar adaptados”, advirtió Díaz.

¿Hay que volver a empezar de cero? La respuesta es “no”. La progresión va a estar marcada por varios factores, entre los que se encuentran lo que la persona pudo hacer durante el confinamiento, su estado físico y su edad.
“Hay mucha gente que durante la cuarentena realizó actividad física en su casa y mantuvo por lo menos los niveles de fuerza, hizo ejercicios de fortalecimiento. Hay quienes tenían una bicicleta fija… todo depende de cada individuo, ahí entra a jugar la individualidad”, detalló la especialista.

Añadió que “si tenés 20 años, seguramente en dos semanas estés realizando actividades físicas iguales a las que hacías antes de parar por la pandemia. Pero si tenés 40 o 60 años cambia mucho”. Eso significa que no se puede volver con la misma intensidad y el mismo volumen de trabajo, sino que hay que ir incorporando cargas en forma progresiva.
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“Si tenés 60 años y por dos meses o más no hiciste actividad, vas a comenzar en un nivel muy cercano al cero. ¿Qué va a pasar? Vas a mejorar más rápido que cuando empezaste la primera vez y no hacías actividad física ninguna porque el cuerpo tiene una capacidad de adaptarse más rápido a lo que ya tiene memoria de acción. El cuerpo tiene una memoria y una reserva fisiológica que hacen que el que hace ejercicio aeróbico y lo interrumpió, mejore más rápidamente que el que empieza de cero y lleva 20 años sin hacer actividad física”, apuntó Díaz.

La profesional destacó que en esta situación es muy importante el rol del profesor de educación física o entrenador como guía o control de los trabajos realizados. “Hay mucha gente que es autodidacta y se entrena sola, pero posiblemente en algún momento tuvo un seguimiento o alguien que lo fue orientando”, señaló.

“Con los pacientes con patologías tenemos el mismo problema que con la población normal o sana, pero debemos hacer mucho más énfasis en la progresión”, destacó Díaz.

En estos casos la actividad física pasa a ser más una actividad rehabilitadora por lo que, por lo general, se desarrolla con la asistencia de un fisioterapeuta. El médico indica el diagnóstico y todos los factores que hay que tener controlados, como la medicación.

“El médico está presente en todo momento. En las patologías crónicas, como las respiratorias o las cardíacas o metabólicas, como la diabetes, los fisioterapeutas intentamos tener mucho contacto con el doctor y, si hay algún otro involucrado de la salud en el tratamiento, como un psicólogo o un nutricionista, también. En estas patologías es el día a día lo que más tenés que ir controlando porque son muchas cosas las que pueden descompensar al paciente”, explicó la especialista.

En esta población, la progresión en la actividad física es ya de por sí muy lenta cuando salen del sanatorio o son diagnosticados, por lo que hay que respetar mucho más ese proceso cuando han pasado dos meses o más sin realizar ejercicios. Dependiendo de la patología y del paciente, puede ocurrir que se deba recomenzar muy cercano al cero.

En cualquiera de los casos, se trate de población sana o aquella que presenta patologías, van a incidir mucho las características de cada individuo y lo que venía realizando previo al “parate”. “Desde la fisioterapia es por ese lado que podemos actuar y estamos atentos. Esta situación es nueva para todos”, apuntó Díaz.

En conclusión, todo se podría resumir en una idea base: “No nos quedemos quietos de un día para el otro, ni tampoco empecemos o recomencemos de un día para el otro”.