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ASSE disminuye la atención presencial en centros al 40%

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Hisopados: flexibilizaron protocolo para que médicos los pidan. Foto: Fernando Ponzetto
Investigadores del Clemete Estable y el Casmu tomando muestras en la policlinica del Casmu ubicada en Garibaldi y Juan Ramon Gonzalez cerrada por caso de Covid19, nota sobre metodo desarrollado en conjunto con los cientificos del Clemente Estable para descartar la presencia de coronavirus en superficies, centros de salud privada en Montevideo durante la emergencia sanitaria en Uruguay por pandemia de coronavirus Sars Cov 2, ND 20200624, foto Fernando Ponzetto - Archivo El Pais
Fernando Ponzetto/Archivo El Pais

AVANCE DE LA PANDEMIA

Disponen medidas para hospitales en departamentos con riesgo naranja; este domingo se registró el récord de casos nuevos (533) desde el 13 de marzo.

La Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) disminuyó a 40% la atención presencial en policlínicas de los hospitales del área metropolitana y en aquellos departamentos asociados al color de riesgo naranja. En tanto, ayer se alcanzó el récord de 533 positivos.

La medida, que comprende a todos los centros de salud públicos de Montevideo, Canelones, Rocha y Rivera, también establece que las instituciones de salud podrán agendar el 60% de los pacientes para consultas no presenciales (atención telefónica o videoconsulta, entre otras alternativas).

De acuerdo a un comunicado que ASSE envió la semana pasada a los centros de salud y al que accedió El País, también se estableció que en caso de que un paciente pueda ir a verse a domicilio, esa opción es mejor a que este se acerque a un centro de salud. En el caso de las consultas presenciales, las autoridades definieron priorizar las que son por primera vez de pacientes con patologías crónicas o evolutivas, los usuarios con consultas postergadas o quienes tengan patologías que lo ameriten.

La semana pasada el Ministerio de Salud Pública (MSP) lanzó una resolución por la cual se habilitaban las “medidas asistenciales extraordinarias”. De esta manera se estableció la consulta telefónica o la telemedicina como primera línea de atención durante 30 días en mutualistas de Montevideo, Canelones y Chuy en Rocha. Por otro lado, de acuerdo a lo que informó la propia secretaría de Estado, se flexibilizó la indicación de los test para que con la sola firma de un médico pueda realizarse un hisopado (antes se necesitaba la firmad el director técnico de cada institución).

Personal de salud

Otro de los temas que preocupa a las autoridades es el aumento de los casos de COVID-19 en el personal de la salud. En el informe del Sistema Nacional de Emergencias (Sinae) de ayer se notificaron 18 casos nuevos, en un total de 767.

ASSE también dispuso una serie de medidas para los funcionarios de la salud. En todos los servicios de emergencia y urgencias, así como en áreas no COVID-19 y en aquellas consultas domiciliarias a pacientes asintomáticos, las autoridades resolvieron que el personal asistencial que debe mantener contacto con los usuarios a menos de un metro y medio debe utilizar siempre mascarilla quirúrgica, máscara de protección facial, sobretúnica fina y guantes de látex.

Hoy, la mayor cantidad de funcionarios de la salud que se infecta con el virus, “contagia en la comunidad, es decir en su vida privada”, informaron fuentes de la salud a El País. De todas maneras, aclaran que en los centros asistenciales es mucho más frecuente que un trabajador sea infectado por un compañero a que lo sea por un paciente.

Pero la situación no solo genera preocupación en el gobierno, también en los sindicatos que solicitan una respuesta de las autoridades ante el incremento de los casos en la salud.

La Federación de Funcionarios de Salud Pública (FFSP) señaló en una carta que dirigió al presidente de ASSE, Leonardo Cipirani, que “en las últimas semanas han existido brotes que involucran al personal de la salud, tanto del sector público como del privado, debido al alto trasiego de personal a causa del multiempleo en varios departamentos y centros de atención”.

En este sentido, el gremio reclamó a ASSE que implemente un “plan de contingencia” que, entre otras cosas, implique un sistema de guardias rotativas semanales, entre otras disposiciones.

Este viernes el MSP divulgó la distribución de brotes de coronavirus en la capital del país. De 185 brotes detectados entre el primero de noviembre al 11 de diciembre, 11 están vinculados a hospitales o centros de salud. En total se contabilizaban en ese mes 60 personas contagiadas. Ayer, el secretario de Presidencia, Álvaro Delgado, señaló en el programa Santo y Seña (Canal 4) que son 198 los brotes del virus en Montevideo.

A principios de este mes, ASSE dispuso una serie de normativas para evitar que el personal administrativo infecte. Entre ellas, llamó a evitar las reuniones presenciales que no sean necesarias por razones de servicio y a promover el uso de videoconferencias. También dispuso la rotación del personal en grupos permanentes cumpliendo las tareas en forma presencial y mediante la modalidad de teletrabajo.

Virtual

En el caso del personal afectado a los servicios asistenciales de ASSE, las autoridades resolvieron “evitar la organización y participación de personal de jornadas, talleres, capacitaciones y reuniones en forma presencial” promoviendo en su lugar videoconferencias.

No es la primera vez que se registran brotes en centros de salud. Los hubo en el interior del país como en Rivera o Treinta y Tres, pero también en la capital. A mediados de este año las autoridades confirmaron un brote en una mutualista cuyos casos se propagaron a otras instituciones.

La apuesta hoy de las instituciones es, entonces, la telemedicina. El 15 de abril de este año, el Parlamento publicó la Ley N° 19.869 que regula el uso de telemedicina en Uruguay. El objetivo es “establecer los lineamientos generales para la implementación y desarrollo de la telemedicina como prestación de los servicios de salud, a fin de mejorar su eficiencia, calidad e incrementar su cobertura mediante el uso de tecnologías de la información y de la comunicación”.

Gobierno adelanta anuncio de medidas

El secretario de Presidencia, Álvaro Delgado, confirmó ayer a El País que el gobierno adelantará 24 horas su anuncio en cuanto a cómo Uruguay se apresta a combatir la pandemia del coronavirus, por lo que se espera una conferencia de prensa para el día jueves.

En tanto, en el programa Santo y Seña, Delgado señaló que no se descarta ninguna nueva disposición, entre ellas, las adelantadas por El País en su edición de este sábado, que implican la cuarentena voluntaria a partir de una determinada hora o la aplicación del teletrabajo en el sector privado.

Delgado dijo que el objetivo del gobierno es disminuir la movilidad de las personas en la capital. Esta semana será crucial, dado que el presidente Luis Lacalle Pou mantendrá una serie de reuniones con el MSP, el Grupo Asesor Científico Honorario (GACH) y expertos que asesoran en vacunas, para evaluar la marcha de la pandemia.

533 casos más y hay 3.258 con COVID-19

El reporte del Sistema Nacional de Emergencias (SINAE) de ayer domingo informó que se realizaron 6.658 exámenes en el país y que hubo 533 casos nuevos de coronavirus COVID-19. Con esto se alcanza otro récord de positivos en una jornada. Por otro lado, 8% de los exámenes dieron positivos, lo cual confirma un crecimiento exponencial que se viene arrastrando desde hace varias semanas.

El informe agrega que “se identificaron 12 brotes nuevos en instituciones y nuevos brotes intrafamiliares en todos los departamentos”.

Ayer se confirmó un nuevo fallecimiento, por lo que ahora son 92 las muertes a causa de esta enfermedad. En este último caso se trató de un paciente de 91 años de la capital del país.

Los nuevos casos se reparten de la siguiente manera: 394 son de Montevideo -epicentro de la pandemia desde hace semanas-, 66 de Canelones, 12 de San José, 10 de Rivera, 8 de Lavalleja, 8 de Maldonado, 7 de Rocha, 5 de Artigas, 5 de Florida, 5 de Tacuarembó, 3 de Colonia, 3 de Paysandú, 2 de Cerro Largo, 2 de Durazno, 2 de Soriano y 1 de Salto.

Con estos casos, el total de casos activos en el Uruguay es de 3.258. Esta cifra también es un récord hasta el momento. De ellos, 38 se encuentran en CTI.

Desde los primeros contagios locales, el 13 de marzo, cuando se declaró la emergencia sanitaria, se han realizado 510.031 exámenes de COVID-19 y han habido 9.708 casos positivos.

Los departamentos con casos activos en este momento son los siguientes: Artigas, Canelones, Cerro Largo, Colonia, Durazno, Flores, Florida, Lavalleja, Maldonado, Montevideo, Paysandú, Río Negro, Rivera, Rocha, Salto, San José, Soriano y Tacuarembó.

Del total de casos confirmados desde aquel 13 de marzo, 767 corresponden a personal de la salud, de los cuales 577 ya se recuperaron, 188 cursan la enfermedad y dos fallecieron. También el crecimiento en el sector de la salud es exponencial. 

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