Cudam se incorpora a la red de Fepremi: ¿qué pasará con la mutualista, sus usuarios y sus servicios?

La mutualista Cudam, que acumula unos 46.000 afiliados, anunció este jueves en conferencia de prensa su incorporación a la Federación de Prestadores Médicos del Interior (Fepremi), red que nuclea a 22 mutualistas del interior del país y es propietaria del Sanatorio Americano, con el objetivo de “estabilizar” la institución que lleva dos años de pérdidas económicas.

“Esto no es una fusión, ni una absorción, hay una incorporación de Cudam a Fepremi para generar los beneficios que da nuestra escala”, indicó el titular de Fepremi, Aníbal Cataldo, a El País. La idea es aterrizar más una reestructura “avanzada”, que tiene el “aval” del gobierno, con la mira puesta en dar estabilidad a la institución en “poco más de un año”.

Cudam, en tanto, “seguirá manteniendo su identidad”, de manera que no habrá cambio de nombre. “Los usuarios se van a seguir asistiendo como hasta ahora en la institución”, explicó a El País el director técnico de la mutualista, Fernando Mandirola, que descartó cambios. “Aspiramos a ofrecer mejores prestaciones que las que estamos ofreciendo hoy”, sobre todo tras “abaratar costos”, agregó.

“Cudam va a seguir brindando asistencia integral como está establecido en las reglas del sistema a sus afiliados, agregándole ahora el plus de que al incorporarse a la red la accesibilidad de determinadas cosas van a mejorar”, agregó Cataldo, como el acceso a prestaciones que se financian de forma centralizada, sin impactar en instituciones pequeñas.

El “proceso” de incorporación de Cudam a Fepremi, que esperan concretar formalmente antes de fin de año, no va a implicar un cambio de la asamblea de socios, en la directiva actual, que va a “mantener su autonomía de trabajo y gestión”, pero sí contará con “la participación y el acompañamiento” de expertos de Fepremi, dijo Cataldo. “Vamos a sumar, no sustituir”, acotó.

El objetivo para adelante es que por pertenecer a la misma red, los usuarios de Cudam se puedan atender —más allá de la emergencia— en el interior, y viceversa, para mantener las afiliaciones, sobre todo de quienes se trasladan del interior a Montevideo. Fepremi avanzó con sumar a Cudam porque aspira a una “red de cobertura nacional”, dijo Cataldo.

Con este nuevo paso, que implica el primer desembarco del poderoso colectivo mutual del interior en la capital, la institución de salud del barrio Colón (Montevideo) aspira a mejorar la gestión y ampliar sus prestaciones, tras acumular dos ejercicios deficitarios (2023 y 2024) y con dificultades para acceder a financiamiento bancario.

Cudam registró en 2024 un balance negativo de US$ 3,1 millones —el más alto del año pasado entre todas las instituciones de salud privada— con un salto en el pasivo (US$ 13,9 millones), en las deudas comerciales (US$ 5,6 millones) y de deudas financieras (US$ 709.598), tal como informó El País a comienzos de junio.

Los ejercicios mutuales se cierran en setiembre. Si bien restan los números finales, y que sean auditados, Cataldo adelantó que el déficit del ejercicio 2025 se redujo en un “50%” frente al año pasado, tras los trabajos que comenzaron hace siete meses. El plan de trabajo no prevé la solicitud de un fideicomiso, ni de la inyección de fondos de Fepremi, aclaró.

Cudam, una de las pocas instituciones sin endeudamiento previo, comenzó a tener problemas financieros por la fuga de afiliados, que sumaron unos 7.000 usuarios en dos años, de los cuales el 60% “fueron a ASSE”, por bajos ingresos, dijo el director técnico mutual. Mandirola. dijo que tras ello fueron a buscar financiamiento bancario, que no lograron por el déficit.

Cudam habló apoyo con varias mutualistas, incluso buscó tiempo atrás una asociación con SMI y Universal, que “no cuajó”, indicó el directivo. Luego de usar los ahorros de las mutualistas y “algunas modificaciones”, finalmente golpearon las puertas de Fepremi, agregó Mandirola.

“El proceso no tiene que ser traumático, con el mantenimiento de identidad de Cudam, de las fuentes laborales y un plan de trabajo que busca los procesos que impacten en la calidad de los servicios”, dijo Cataldo.

Con esta incorporación, es la primera vez que Fepremi incide en la gestión de una mutualista capitalina. Respecto a cómo fue el proceso, Cataldo dijo que el sistema prevé la “autonomía” de los prestadores y un escenario de “competencia”. “Si entrás a la página web del MSP, las instituciones de Montevideo tienen 148 puntos de asistencia en el interior del país”, apuntó.

El Sindicato Médico del Uruguay (SMU), en tanto, alertó esta semana en un comunicado que “rechaza” la propuesta de Cudam de una “rebaja salarial de 12%”, y busca concretar el “pago de la deuda contraída con los trabajadores, así como pidieron a las autoridades del MSP “abrir espacios de diálogo sobre la situación de Cudam”.

Consultado sobre la quita salarial, que denuncia el sindicato, Cataldo respondió que “el plan conjunto está trabajando profundamente para que no exista ninguna necesidad de correctivos salariales para este plan de estabilidad”.