"La terapia láser ya es una herramienta insustituible en la medicina estética"

SALUD

Con el objetivo de divulgar científicamente e impulsar la medicina láser en Uruguay, el profesor Firas Al-Niaimi se presentará por primera vez en nuestro país el próximo lunes para compartir experiencias, conocimientos y resultados de investigaciones propias. Previo al evento organizado por Haz, agencia de desarrollo médico-láser, el dermatólogo dialogó con El País.

- ¿En qué consiste la tecnología láser?
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-El láser es, básicamente, una amplificación de la luz por emisión estimulada de radiación que se traduce en un haz de alta energía de un solo color o longitud de onda. Se aplica con fines médicos porque cada longitud de onda láser va a tener una interacción especial con los tejidos y, dependiendo de esa interacción, obtendremos una respuesta biológica específica.

-¿Cuáles se usan en su especialidad, la dermatología?
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-Los tipos de láseres que están disponibles dentro de la dermatología serán aquellos que se dirigen a los vasos sanguíneos si la lesión a tratar es vascular, a la pigmentación o al agua tisular. El láser que interactúa con el agua nos permite tratar cicatrices, quemaduras, fotoenvejecimiento, arrugas, textura cutánea. Tenemos láseres que apuntan a los pigmentos del folículo piloso, entonces los usamos para la depilación láser, y otros que van al pigmento de la piel, ahí los usamos para las manchas.

-Generalmente se conocen o se difunden más sus aplicaciones en el área estética. ¿Cuáles se destacan o son importantes en el área médica?
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-Lo más común es que los láseres se usen en tratamientos o en condiciones para mejorar la apariencia, ya sea por reducción del enrojecimiento y los vasos sanguíneos tratando rosácea y manchas en vino de oporto. Podemos rejuvenecer la cara y con esos mismos láseres tratar secuelas cicatrizales en pacientes quemados y también sacar manchas del sol, pero a su vez aplicarlos en manchas congénitas.

- En lo que refiere concretamente a la dermatología, ¿cuáles son los usos del láser y sus resultados?

-Los láseres fueron utilizados por primera vez por dermatólogos, entonces podemos decir que la dermatología fue la primera especialidad en láseres y hemos progresado mucho; hemos recorrido un largo camino. Podemos utilizarlos para tratamientos de pigmentación; para condiciones relacionadas con los vasos sanguíneos anormales, como marcas de nacimiento. El crecimiento anormal del tejido puede ser detenido y tratado con láser. La mayor ventaja que tienen los láseres es su sofisticación. Cada vez se vuelven más precisos, con tasas de energía más altas y con tasas de repetición más rápidas. Los avances en términos de nuevas longitudes de onda que estamos encontrando nos permiten tratar una serie de afecciones de la piel. Creo que a futuro combinaremos las mejores tecnologías láser disponibles para un mejor desempeño, más rápido y más potente.

¿Que tecnología y preparación se requiere para el desarrollo de esta técnica?
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-El término “láser” comprende una serie de equipos que comparten el sistema de emisión, pero que tienen cualidades y efectos muy diferentes. Quienes operan estos sistemas deberían siempre ser médicos ya que el efecto biológico desencadenado tiene que tener el respaldo de un profesional preparado para diagnosticar el tipo de piel y el inesteticismo o lesión patológica a tratar y evitar complicaciones. La tendencia a nivel mundial es incluir al láser como una materia más en la Facultad de Medicina y por supuesto regular su uso para que sea aplicado exclusivamente por médicos con conocimiento y capacitación en estas tecnologías.

-¿Cómo son los tratamientos?
-El abanico de condiciones dermatológicas que se pueden tratar con láser es muy amplio. Un tratamiento con láser puede durar de 10 minutos a horas, ser totalmente ambulatorio y sin down-time o llevar anestesia y recuperación por 15 días. Las contraindicaciones variarán según el diagnóstico, la edad y el tipo de piel del paciente. Lo que sí es seguro es que la terapia láser ya es una herramienta insustituible en el ejercicio de la medicina estética en general y en la dermatología clínica en particular.

- ¿Qué incidencia tiene en enfermedades tan importantes como el cáncer de piel?
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-Si bien el abordaje terapéutico del cáncer de piel es la cirugía, el láser comienza a destacar tanto en el diagnóstico precoz (Microscopía Confocal Láser de Barrido) como en el tratamiento de las secuelas cicatrizales.

-Desde el punto de vista estético se lo menciona mucho para eliminar tatuajes. ¿Qué tan efectivo es para esto? ¿Tiene consecuencias negativas?
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-Se ha progresado muchísimo en los últimos años en el tratamiento de los tatuajes. Históricamente, y hasta no hace muchos años, los tatuajes se trataban friccionando la piel con sal (sialoabrasión) dejando importantes cicatrices. El primer láser utilizado también funcionaba eliminando toda la piel y dejando secuelas; sin embargo, al día de hoy se ha desarrollado nueva tecnología que, en manos expertas, no deja cicatrices y tiene excelentes resultados.

-¿El láser es una técnica económicamente accesible?
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-En la mayoría de los casos sí, aunque hay obviamente tratamientos muy complejos y prolongados con costos mayores.

-¿Cómo considera que está Uruguay respecto al tema?
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-Lo interesante de Uruguay es su talento profesional. Los médicos especializados en medicina láser están altamente interesados en continuar capacitándose.