Alerta por bacteria KPC y casos de gripe A en Brasil

1/2:  20120718 316x167 ()

2/2:  20120718 800x452 ()

El Ministerio de Salud monitorea un posible brote de la bacteria resistente KPC en mutualistas y está alerta ante el aumento de casos de gripe A en ciudades del sur de Brasil, en la frontera con Uruguay. Todavía hay stock de vacunas.

La bacteria altamente resistente a los antibióticos conocidos es la kebsiella pneumoniae productora de KPC. En Uruguay fue detectada por primera vez en abril del año pasado en Maldonado, donde habría causado la muerte de al menos un paciente (aunque no quedó del todo claro si la bacteria fue la determinante), y luego en septiembre del mismo año en el Hospital Militar.

En ese centro asistencial hay desde entonces un brote "sostenido" de como mínimo 20 casos entre pacientes colonizados e infectados por la bacteria. Los colonizados tienen la bacteria en su tubo digestivo, pero no causa infección.

También hubo casos en el Hospital Español (donde fueron controlados) y ahora se descubrió un nuevo foco en el sanatorio Impasa, informó ayer el diario El Observador.

El Ministerio de Salud Pública (MSP) emitió un comunicado a todas las instituciones públicas y privadas para que estén alertas y tomen las medidas de contingencia necesarias para evitar que la bacteria KPC se disemine.

El director general de Salud, Yamandú Bermúdez, dijo a El País que "podría haber casos en otras mutualistas" y que se están haciendo inspecciones para ver las medidas de prevención e higiene que toma cada centro asistencial.

Por su parte, el ministro de Salud, Jorge Venegas, destacó que se han hecho "visitas personales" y se "ha trabajado con el equipo de epidemiología central y el de sanidad militar".

Para Venegas no se puede hablar de que exista "ni un brote ni una epidemia" de la bacteria KPC.

Julio Medina, infectólogo y profesor agregado de la Cátedra de Enfermedades Infecciosas, señaló a El País que hasta el momento a él le consta la presencia de la bacteria en cuatro centros de salud: en una mutualista de Maldonado y en el Hospital Español, donde ya no hay casos, y en el Hospital Militar y en el sanatorio Impasa.

La situación más complicada, dijo, se da en el Militar. Allí, si bien "ha disminuido la cantidad de casos, no se puede decir que se haya controlado el brote". "No se ha erradicado, es sostenido en el tiempo. Entre colonizados e infectados hay entre 20 y 30 casos. Eso implica un problema porque no se ha podido sacar la bacteria del Militar", destacó. Los casos detectados en Impasa tendrían un nexo epidemiológico con el Hospital Militar aunque todavía no hay una confirmación molecular al respecto. Medina destacó que si bien la bacteria es responsable de una alta mortalidad en el mundo, no ha ocurrido lo mismo en Uruguay. "Hasta ahora ha estado bastante controlada, pero si se disemina, si se dispersa, ya habrá menos control evidentemente", dijo.

Señaló además que es "probable" que haya habido fallecimientos vinculados a la KPC, pero no es fácil de determinar porque al ser una bacteria intrahospitalaria no afecta a pacientes sanos, sino a usuarios con patologías previas.

GRIPE A. En tanto, el MSP vigila con atención los casos de gripe A registrados en el estado de Rio Grande del Sur.

En la última semana, nueve pacientes fallecieron en el estado de Paraná y cuatro en el de Rio Grande del Sur, en la frontera con Uruguay. La cifra trepa a 108 muertes.

Bermúdez destacó que en el país se extendió hasta fines de julio la campaña de vacunación contra la gripe y aseguró que todavía hay stock, incluso para usuarios brasileños. En Río Grande ya no quedan vacunas y trascendió que había brasileros que vendrían a inmunizarse a Uruguay.

Ayer comenzó a procesarse en el Hospital de Canelones la investigación administrativa ordenada por la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) para determinar si hubo omisión de asistencia o negligencia en el caso de dos pacientes que fallecieron luego de esperar durante varias horas para acceder a una cama de CTI.

Declararon para la investigación dos médicos del centro asistencial de Canelones: el jefe del block quirúrgico, Gerardo López Secchi -quien denunció las muertes- y el jefe de emergencia del hospital, Blauco Rodríguez.

En tanto, el diputado nacionalista Daniel Peña remitió al Parlamento un pedido de informes para determinar cuál es la dotación de especialistas de guardia (cirujano, pediatra, ginecólogo, traumatólogo y de otras especialidades médicas) que se encuentran disponibles en el Hospital de Canelones para brindar los servicios durante este mes. Y cuál es la dotación de anestesistas de guardia y anestesistas de coordinación que se encuentran disponibles en los block quirúrgico para brindar los servicios.

En las últimas semanas, se registraron varios casos de personas que demoraron hasta 12 horas para acceder a una cama de CTI.