Salud bucal

álvaro heller

¿Cuántas formas de bruxismo hay? ¿Se tratan de la misma forma? ¿Qué debemos tener en cuenta para consultar a un especialistaen bruxismo? ¿Hay otras formas además de una placa? ¿Alcanza una placa, o debo hacer algo más?

Básicamente podemos tener tres tipos diferente o combinaciones de estos:
1. Bruxismo de apretamiento
2. Bruxismo de deslizamiento o excéntrico (rechinar los dientes)
3. Bruxismo de golpeteo intermitente

Cada uno hace movimientos diferentes y, lo importante es que cada uno trae consecuencias diferentes en nuestros tejidos.

Las consecuencias de los distintos bruxismos, son completamente diferentes en cada uno de nuestros tejidos.

El Bruxismo de Deslizamiento

Es el que más causa desgaste dentario. En algunos casos llega a ser muy severa y general, perdiéndose la altura del tercio inferior de la cara: se avejenta el rostro, además de que los dientes quedan chicos y translúcidos.

Otra consecuencia, si tenemos un biotipo de encías fino, es la retracción gingival.

Y más allá, nos encontramos con desequilibrios en la oclusión (mordida) que pueden dejar una “mordida abierta” donde tocan sólo los molares. Esto puede, a su vez, traer problemas en la articulaciones témporo mandibulares (ATMs), dolores musculares y problemas de oído.

El Bruxismo de Apretamiento
Normalmente no desgasta los dientes o lo hace muy poco, pero puede romper a la mitad hasta un molar (no es raro: yo lo viví, al dormirme 20 minutos en un avión).

También es el que rompe las restauraciones (arreglos) que nos hizo un odontólogo.

Pero lo realmente importante es lo que no vemos: este bruxismo es el que destroza el hueso, provocando una pérdida horizontal. Esta lesión es generalizada y muy difícil de revertir: la recuperación ósea es muy difícil en estos casos.

Más aún si se suma a una enfermedad periodontal bacteriana (o infecciosa), lo que se llamaba “Sindrome Periodontal Combinado”. Aquí deben trabajar en conjunto el Especialista en Periodoncia y el Especialista en Oclusión, para conseguir resultados positivos.

El Bruxismo de Golpeteo
A nivel de hueso es el que menos consecuencia tiene. A nivel dentario, si bien causa menor desgaste, lo hace sacando pequeñas lascas.

Otra consecuencia es el trauma del ligamento periodontal, más aún si se da en alguna de sus formas combinadas (generalmente con el excéntrico): nos duele al apretar un diente o muela.

Hay muchas y diferentes dependiendo del caso. Si bien son una parte del tratamiento, y sobre todo del diagnóstico, el uso combinado de diferentes láseres, ejercicios musculares específicos, equilibrado de la oclusión (mordida), y otros elementos como la combinación con tratamientos periodontales o cirugías reconstructivas es el principal factor de éxito.

A veces mediante tratamientos de ortodoncia invisible sofisticados (invisalign en manos expertas de verdad), o los mencionado antes (láseres, ejercicios, equilibrados, placas, etc), o combinaciones, son la herramientas que podremos elegir para llegar a un buen resultado en cada caso.

Todos los Bruxismos son destructivos para encías, ligamentos, dientes, músculos, articulaciones, y sobre todo para el hueso.

Debemos prevenir y recuperar lo perdido o lastimado.

Se puede. Y es esencial para nuestra salud, ahora y a largo plazo.

CONOCÉ A NUESTRO COLUMNISTA

Dr. Álvaro Heller

Odontólogo, director de BioSmile y columnista de Eme

Podés visitar el sitio de la clínica del Dr. Heller haciendo click en este enlace