Mutualistas del interior impugnan suba de cuotas

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Las 23 mutualistas que integran la Federación Médica del Interior (FEMI) impugnaron el decreto que fija aumentos en la cuota mutual, pues acusan que la resolución supone el incumplimiento de los convenios firmados.

El plenario de FEMI resolvió el pasado 10 de julio impugnar el decreto del 22 de junio por el que se fijó el aumento del valor de la cuota mutual en 4,93% para los afiliados individuales y 2% para los usuarios por el Fondo Nacional de Salud (Fonasa). FEMI dice que estos ajustes no les permitirán cubrir los costos.

El presidente de FEMI, Edgardo Mier, explicó a El País que la decisión de los afiliados obedece a que la resolución del Poder Ejecutivo es "ilegal y violatoria del acuerdo firmado con la Junta Nacional de Salud (Junasa) y del artículo 6° del último acuerdo salarial, porque nuevamente no se traslada al precio lo que significa el reajuste salarial".

De acuerdo a las instituciones, los valores impuestos por el decreto no respetan el criterio fijado en el Contrato de Gestión, suscrito entre las mutualistas y la Junasa en octubre de 2008. Allí se establece que la cuota será determinada y ajustada por el Poder Ejecutivo en enero y julio de cada año teniendo en cuenta una paramétrica que refleje los vaivenes del mercado.

A su vez, FEMI explica que el artículo 55 de la ley 18.211 (que instala el Sistema Nacional Integrado de Salud) establece que el valor de la cuota salud "será igual para prestadores públicos y privados", sin embargo ese principio no se refrenda en las resoluciones oficiales.

En definitiva, para el titular de FEMI el Ejecutivo ha ajustado la cuota mutual "a su libre albedrío, en forma antojadiza e inconsulta", y agregó que con ello no se ofrece garantías a las instituciones sobre "cuál va a ser el mecanismo por el que va a proceder el ajuste porque no respeta la ley y el acuerdo firmado".

Otro de los cuestionamientos es que por la vía del decreto se fijó una nueva meta de servicios asistenciales dirigidos a la población mayor de 65 años.

Mier recordó que la normativa vigente señala que las nuevas metas prestacionales tienen que ser consultadas, opcionales y contar con financiación propia. "Sin embargo, inventan una meta que fue inconsulta, que no es opcional y no tiene financiación propia", se quejó. "Esto hace que todas las cuotas de las instituciones sean todas diferentes" contraviniendo lo dispuesto por el artículo 55 de la ley del SNIS, agregó el titular de FEMI.

La federación advierte sobre un "deterioro económico financiero progresivo" -el cual algunas instituciones ya vienen padeciendo- si el Poder Ejecutivo sigue efectuando los "ajustes utilizando criterios políticos", en vez de aplicar las paramétricas delineadas en la normativa acordada entre las partes, consignó un comunicado de FEMI, emitido este jueves. La nota alerta que de esta forma se "pone en peligro la sustentabilidad del Sistema Nacional Integrado de Salud".

Con estas objeciones, las mutualistas demandan la revocación del decreto y la redacción de uno nuevo.

Previo a esta presentación, FEMI ya había elevado sus reparos a las autoridades de los ministerios de Salud Pública (MSP) y Economía y Finanzas (MEF), así como también a la Junasa pero sin éxito. "Nadie nos dio bolilla por lo cual terminamos impugnando el decreto", criticó Mier.

El panorama que trazan los responsables de las mutualistas, basados en el impacto que genera el aumento de las cuotas, no es optimista. Eso incluye a las instituciones de salud que integran el Plenario de Mutualistas (Plemu).

El presidente de Plemu, Antonio Durán, dijo a El País que "por lo menos el 90% de las instituciones en estos meses van a cerrar en rojo y seguramente vamos a seguir en una situación económica difícil por un aumento de cuotas que no fue como se había arreglado".

El dirigente argumentó que esto se produce en un escenario complejo ya que los gastos de las instituciones se triplicaron en medicación, camas de CTI y otras erogaciones, a causa del impacto de la gripe A.

Con estas dificultades, el Plenario de Mutualistas también solicitó a la Junasa que el MSP "flexibilice" las metas asistenciales que las mutualistas están obligadas a cumplir.

Perspectivas. Para Salud Pública, el tema de la cuota mutual está laudado, definió el jueves la titular del MSP, María Julia Muñoz. La ministra expresó que los recursos presentados por la Federación de Mutualistas del Interior serán contestados por los servicios jurídicos de la Secretaría de Estado.

Ahora, el Poder Ejecutivo dispone de un plazo de 150 días para expedirse sobre los reclamos presentados por las instituciones. Mier adelantó que si en ese plazo no se encuentra una salida dialogada, el bloque de mutualistas podrían llevar el recurso al ámbito judicial. Hasta ayer, el presidente de FEMI no había recibido ningún contacto oficial: "estamos esperando", remató.

Pese a las complicacio-nes que denuncian las empresas del interior a raíz de las variaciones en la cuota mutual, desde FEMI aseguran que esto no impedirá el pago del aumento salarial correspondiente al 1° de julio.

El presidente de FEMI, Edgardo Mier, señaló que ya en enero el ajuste de la cuota no alcanzó para cubrir el costo del aumento de los sueldos (5,17%) de los funcionarios. Pero, aun así y tras negociaciones entre el Ministerio de Trabajo y la Federación Uruguaya de la Salud (FUS) se llegó a un acuerdo.

Mier insistió que ahora "vuelve a suceder lo mismo" pero remarcó que "se va a cumplir con lo pactado en los Consejos de Salarios".

El dirigente de la FUS, Víctor Muniz dijo que el incremento salarial previsto es de 5,75% para los funcionarios que ganan más de $ 23.700 mientras que quienes están por debajo de esa franja recibirán un 7,13%.

Muniz afirmó que la FUS no ha analizado la impugnación de FEMI pero adelantó que seguirá la situación para que ratificar que los trabajadores cobren lo pactado.