Briozzo contradijo informe oficial sobre muertes en Hospital Maciel

1/2

2/2

El subsecretario de Salud Pública, Leonel Briozzo, contradijo ayer un informe oficial publicado por El País que indica que en diciembre de 2011 directivos del hospital Maciel ya habían detectado un "brusco incremento" en la mortalidad de la Unidad de Cuidados Cardiológicos (UCC).

El informe, elaborado por una inspección oficial realizada el domingo 18 mientras la Justicia tomaba resolución sobre el caso de los enfermeros que asesinaron al menos 16 pacientes, circula como documento oficial entre las jerarquías de la Administración de Servicios de Salud del Estado, indicaron fuentes del organismo.

El documento consigna que el propio director del hospital había pedido una pericia técnica ante el brusco aumento de fallecimientos a partir de un informe del doctor Jorge Patritti, jefe de la UCC, que señalaba que "la mortalidad había sido de 3 a 4% anual y en el año 2011 se produjo un brusco incremento de la misma".

Briozzo cuestionó la publicación del informe y la calificó de "irresponsable" y "alarmista". Admitió que las muertes se incrementaron -"hubo un incremento de más de doble", dijo- pero señaló que la cantidad de pacientes ingresados había aumentado casi en la misma proporción por lo que, según él, el índice de mortalidad se había mantenido a niveles históricos

El informe incluye una gráfica con la evolución de las muertes en los últimos cinco años que muestra que 2011 triplicó al anterior (ver infografía). Fuentes calificadas indicaron que el cuadro se refiere a porcentaje de muertes y no a números absolutos.

Según las cifras manejadas por Briozzo, la UCC tenía históricamente una cantidad de fallecidos menor a uno por mes. En esa unidad del Maciel en el año 2010 hubo 307 egresos y en el año 2011 llegó a 549.

"En 2010 hubo ocho decesos y en 2011 hubo 17. Si comparamos los números absolutos hubo un incremento, pero hay que notar que se duplicó el número de pacientes atendidos. Hay que ver la frecuencia relativa de mortalidad, que en este caso es 2,6% en el 2010 y 3,1% en el 2011. Esta diferencia no es estadísticamente significativa, que es lo que importa a los controles sanitarios. No hubo triplicación ni duplicación de las muertes, sino un incremento mínimo que es dable esperar", sostuvo Briozzo.

EL INFORME. La inspección en el Hospital Maciel se realizó el domingo 18, entre la hora 16 y la hora 23.30, por parte de la doctora Alicia Aznárez y las licenciadas en enfermería Raquel Bueno y Virginia Viera, en representación del Departamento Inspectivo de la División Fiscalización del MSP.

Los recibió el doctor Raúl Gabus, director del Hospital, y la doctora Mónica Blanco, asesora legal del centro asistencial.

Las partes centrales del informes señalan:

"El Dr. Gabus refiere que desconoció la existencia de actuaciones policiales y/o judiciales hasta el día lunes 12 de marzo de noche, en que recibe una llamada telefónica del Oficial Principal Peter Montaña (Interpol-Crimen Organizado), quien le comunica que en el marco de una investigación de extrema reserva, el Juez Dr. Vomero, le solicita que retenga el cuerpo de la paciente Santa Gladys Lemos, de 74 años, fallecida ese día a las 19:30 hs. así como su historia clínica. Dado que el cuerpo de la señora había sido retirado por la empresa fúnebre Carlos Sicco, el oficial Montaña le comunica a Dr. Gabus que el cuerpo de la Sra. Santa Lemos sería retirado y llevado a la Morgue Judicial a las 8:00 AM del día martes 13 de marzo.

"El Dr. Gabus comunica en horas de la mañana del día 13 de marzo a la Dra. Mónica Blanco los hechos sucedidos, ante lo cual se inicia un procedimiento de estricta reserva y de permanente comunicación con el Sub Comisario Yony Mezquita y el Of. Peter Montaña. En el mismo día el Director del Hospital es citado a declarar al Juzgado del Dr. Vomero para el miércoles 14 de marzo a la hora 9.

"En horas de la tarde del mismo día (13 de marzo), el Dr. Gabus procede a poner en conocimiento la situación al Gerente Asistencial de ASSE Dr. Héctor Suárez, quien se encontraba reunido con la Dra. Beatriz Silva y la Dra. Alicia Ferreira. Efectivamente el día miércoles 14 de marzo comparece el Dr. Gabus y la Dra. Mónica Blanco a la sede judicial habiendo sido recibidos por el Magistrado actuante y prestando declaración en el expediente. Asimismo se deja el informe del avance de la investigación técnica que fuera ordenada oportunamente por la Dirección del Hospital, documento suscrito por el Dr. Jorge Patritti con fecha 13 de marzo y 3 historias clínicas de las 4 solicitadas.

"A partir de ese momento la evolución de la investigación era informada a la Gerencia Asistencial de forma permanente.

"Se recibieron de parte del Juzgado e Interpol numerosas solicitudes de diversa documentación, fotocopias autenticadas de historias clínicas (12), formularios de defunción del HM, información sobre horarios de los funcionarios de la UCC, registros de marca de reloj del presunto involucrado y citaciones para que varios funcionarios de UCC concurrieran a declarar el juzgado. Todo esto bajo estricto secreto del presumario.

"El viernes 16 de marzo se solicita más documentación la cual fue entregada en oficinas de Interpol a la hora 16:00, momento en el cual se informa a la Dra. Mónica Blanco que el procedimiento de detención del funcionario sería a la hora 17:30.

"A las 18:00 horas y luego de entrar el funcionario al servicio se presenta el Oficial Montaña conjuntamente con otros efectivos policiales y realizan la detención del mismo en un apartado de la Unidad de Cuidados Coronarios, le requisan una cartuchera y la mochila, encontrándosele numerosos viales de medicación, los que son fotografiados. A la vez, otro comando policial estaba allanando su casa en El Pinar, donde se encontraba su Sra., quien también es funcionaria de la UCC.

"Durante todo el fin de semana el Sr. Juez siguió solicitando información, debido a la urgencia por resolver el procesamiento del imputado en 48 hs.

"En Diciembre de 2011 el Dr. Gabus solicita se instituya una pericia técnica, dado que según informe del Dr. Patritti "la mortalidad había sido de 3 a 4% anual y en el año 2011 se produjo un brusco incremento de la misma".

(...)

"Se solicitó información estadística relativa a los fallecimientos ocurridos en el Hospital, en el CTI y en la UCC, concurriendo la Lic. RM Lilian Mazzella al Hospital para proporcionarla a las inspectoras material que se adjunta".

(...)

"El personal de enfermería de la UCC se encuentra profundamente conmocionado por los acontecimientos vividos en los últimos días. El estado emocional visible del personal puede representar un riesgo para los 5 pacientes internados allí. También los familiares de los pacientes se encuentran atemorizados en relación al curso de la enfermedad de sus familiares. Esta situación fue atendida durante todo el día de hoy por el Dr. Gabus, el que contuvo al personal y pacientes.

"Además, se certificó a una de las funcionarias visiblemente afectada y se bloqueó el ingreso de nuevos pacientes, los que se derivan a las unidades homólogas correspondientes.

"En cuanto a los procedimientos, se nos refiere que no se aplican guías de práctica clínica, y que si bien existen procedimientos y protocolos de enfermería los mismos no se encuentran a la vista, ni actualizados".

(...)

"En relación a la Seguridad del Paciente, se nos refiere que se constituyó en 2011 un comité de seguridad del paciente, el que elaboró un check list quirúrgico y una encuesta sobre seguridad para el personal, a efectos de promover los reportes de eventos adversos. La encuesta se encuentra en la fase de implementación.

"Se nos refiere que el vínculo laboral del enfermero detenido es un contrato en relación de dependencia por la Comisión de Apoyo de Hospital Maciel, careciendo el mismo de la calidad de funcionario público".

El informe lleva la firma de Raquel Bueno, Alicia Aznárez y Virginia Viera en representación de la División Fiscalización del MSP; Raúl Gabus como director del hospital; Mónica Blanco como asesora legal y Alicia Reche como adjunta a la dirección del Maciel.

"En Diciembre de 2011 el Dr. Gabus solicita se instituya una pericia técnica, dado que según informe del Dr. Patritti "la mortalidad había sido de 3 a 4% anual y en el año 2011 se produjo un brusco incremento de la misma".

Al ministro Jorge Venegas se lo notó algo contrariado durante la conferencia de prensa que ayer brindó el Ministerio de Salud (MSP) para actualizar el plan de contingencia de la cartera ante los asesinatos en hospitales. Tuvo varios cruces con periodistas y, en particular, con uno de la cadena Todo Noticias de Argentina. El periodista argentino le preguntó a Venegas si el ministerio no había tenido "un exceso de confianza" y si no hacía un "mea culpa" ante estos hechos. Venegas respondió ofuscado. "Señor periodista de Todo Noticias de Argentina: el Uruguay es el Uruguay, no es Argentina. La confianza la tenemos siempre en nuestros trabajadores de la salud que trabajan por la salud. No trabajan por la criminalidad (...) Confianza siempre, criminalidad, no".