Redacción El País
Expertos en salud mental y adicciones hicieron una crucial advertencia: los trastornos del sueño, como el insomnio y las pesadillas, son mucho más que un síntoma molesto. Funcionan como un poderoso predictor de recaídas en personas con patología dual (adicciones y trastornos mentales) y complican gravemente su pronóstico clínico.
La alarmante conexión bidireccional
El Dr. Carlos Roncero, presidente de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD), destacó que la relación es bidireccional. Las estadísticas son contundentes: entre el 60% y 70% de las personas con adicciones a sustancias (alcohol, cannabis, estimulantes, hipnosedantes) padecen alteraciones del sueño. Este círculo vicioso, donde el mal descanso y la psicopatología se potencian, es un claro indicador de mala evolución y mayor riesgo de recaída.
Una brecha peligrosa en la formación y el tratamiento
Roncero también alertó sobre la escasa atención clínica que reciben estos trastornos del sueño, a menudo subestimados. Atribuye este problema a una formación insuficiente entre los profesionales. Para romper el ciclo, es imperativo que los equipos de salud mental y adicciones se especialicen en:
· Terapias cognitivo-conductuales para el insomnio (TCC-I).
· Tratamientos psicofarmacológicos actualizados y seguros.
La higiene del sueño y un ciclo sueño-vigilia estable no son un lujo, sino una medida fundamental para la estabilidad clínica en la patología dual.
Fármacos: precaución por los riesgos pero esperanza en nuevas opciones
El manejo farmacológico exige extrema precaución. Roncero recomendó cautela sobre el uso de hipnosedantes benzodiazepínicos en estos pacientes, debido a su alto potencial adictivo. La intervención debe basarse en evidencia neurocientífica y priorizar fármacos con menor riesgo.
En este panorama, emergen tratamientos innovadores como los antagonistas de los receptores de la orexina. Estos fármacos han demostrado ser opciones prometedoras para regular el sueño de manera efectiva, sin el peligro de mal uso o dependencia, lo que representa un avance significativo para poblaciones vulnerables.
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