MSP refuerza sus controles para aislar bacteria resistente

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Tras la detección de una bacteria multirresistente a los antibióticos en dos pacientes uruguayos internados en el CTI, el Ministerio de Salud Pública (MSP) instó a los hospitales y mutualistas a que hagan un seguimiento en sus unidades intensivas para identificar si hay más cepas y llamó a profundizar medidas de higiene para aislarla y evitar que se propague.

Esta última recomendación es pertinente para los centros donde están internados los pacientes afectados, lugares que las autoridades sanitarias no quisieron identificar.

Según pudo saber El País se trata de pacientes del interior, pero que están internados en Montevideo.

La infectóloga Pola Brenner, consultora de la Organización Panamericana de la Salud, y miembro del directorio de la Federación Internacional de Control de Infecciones, dijo a El País que esta bacteria suele detectarse en hospitales complejos, del tipo de hospitales universitarios.

Fuentes del MSP afirmaron que al momento no hay otros casos que sean sospechosos analizándose.

El nombre técnico de la bacteria resistente es "Klebsiella pneumoniae productora de KPC", se trata de una variedad de una bacteria ya presente en Uruguay (Klebsiella pneumoniae) que causa neumonías en cuidados intensivos, pero que podía ser combatida con un antibiótico conocido como carbapenemess

Esta nueva bacteria produce una enzima (carbapenemasa) que inactiva a los antibióticos con que solía tratársela, lo que potencia aún más su nivel de resistencia.

Desde que a fines del 2010 la secretaría de Salud lanzó la alerta por la bacteria, constantemente los laboratorios han enviado muestras para analizar. Todas habían resultado negativas hasta estos dos casos informados el viernes de noche por las autoridades sanitarias.

El director general de Salud, Gilberto Ríos, destacó que la "batería de antibióticos" suministradas a los dos pacientes internados no surtió efecto. Sin embargo, aseguró que existen posibilidades de tratamiento con dos antibióticos que no están disponibles en Uruguay y que se procura su importación. Primero para atender estos casos puntuales, y luego para distribuirlos en los distintos centros de salud.

Según los especialistas, la extensión en el país de esta bacteria no es esperable en el corto plazo, pero sí a lo largo. Por ejemplo, en Argentina estuvo controlada y no se diseminó hasta a los tres años de aparecer. Y en Brasil pasó lo mismo, estuvo cerca de cinco años antes de que se expandiera.

En ese sentido, fuentes del MSP señalaron que ahora lo esperable es que se limite a un par de casos. Al menos después del primer diagnóstico, la idea es que los hospitales tomen las medidas de prevención y lo controlen.

Pero más allá de mantener la bacteria asilada, puede ocurrir que venga de otro lado, porque sigue en la región y entonces podrían venir casos nuevos de Brasil o de Argentina. Constantemente llegan pacientes de otros países a atenderse a las mutualistas o pacientes uruguayos van a otros países a recibir tratamientos crónicos, recordaron las fuentes.

Los más vulnerables son los pacientes inmunodeprimidos, y que tengan sus defensas más bajas. También los que reciban tratamiento crónico y tengan ya resistencia probada a ciertos antibióticos. No hay un rango etáreo definido. A esta bacteria se la puede encontrar tanto en niños como en personas mayores.