Emergencia del Clínicas: amenaza de renuncias

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FEDERICO CASTILLO

La dirección del Departamento de Emergencia del Clínicas planteó a las autoridades sanitarias una serie de irregularidades y carencias asistenciales en el área y amenazan con abandonar sus puestos si no hay una solución en un plazo "breve".

"Los riesgos hacia los pacientes, por la mala calidad de la atención que se brinda, son crecientes. Y la exposición al riesgo médico-legal de los médicos a cargo de las guardias y de la asistencia directa se incrementa paralelamente", expresan las autoridades del Departamento de Emergencia del Hospital de Clínicas en una carta enviada al Ministerio de Salud Pública (MSP), a la Facultad de Medicina y al Sindicato Médico del Uruguay (SMU).

En la misiva -a la que tuvo acceso El País- se agrega que tanto la medicina como la asistencia, se ejerce y se brinda en condiciones de "franca inseguridad". El tema será tratado hoy en la Comisión Directiva del hospital.

Los médicos puntualizan en su nota seis factores a solucionar que consideran "sustanciales" e "imprescindibles" para mantener operativo al Departamento de Emergencia.

Entre otros aspectos hablan de los bajos salarios, falta de recursos humanos, carencia de salas de operaciones, de plazas de internación y de recursos terapéuticos especializados (camas de cuidados intensivos y aparatología quirúrgica, por ejemplo). También señalan la no disponibilidad de paraclínica diagnóstica de laboratorio e imagenología indispensables (radiología, ecografías y tomografía). En este último caso, aseguran, las carencias "ponen en riesgo la vida de muchos pacientes y generan comprensible inquietud en los equipos de guardia".

Luego de enumerar las irregularidades, los médicos concluyen que "no están dadas las condiciones para una asistencia y docencia adecuadas y de calidad". Y añaden que los riesgos de actuar en estas condiciones han llegado a ser "prohibitivos" y que, por ende, "no deben tolerarse más".

La carta está firmada, entre otros profesionales, por el director del Departamento de Emergencia, Augusto Müller, quien ya fue convocado por las autoridades del SMU para que detalle los problemas al gremio médico.

La dirección de Emergencia pide establecer un "plazo breve" para instrumentar las soluciones requeridas, aunque no precisa una fecha. Y advierte que una vez cumplido ese plazo a determinar "y de no haberse concretado por lo menos el inicio de estas soluciones", pondrán sus cargos a disposición.

También propone condicionar y acotar en "forma inmediata" la cantidad y "calidad" de pacientes a atender en la puerta de Emergencia.

Ingreso al SNIS. En su carta los médicos hablan además de una "inequidad flagrante" entre los hospitales públicos dependientes de ASSE . Critican que se hayan "priorizado" y "fortalecido" algunos de esos centros asistenciales, en contraposición a la "postergada y aún inexistente" inserción del hospital universitario en el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS).

Fuentes médicas dijeron a El País que el ingreso del Clínicas al SNIS "se trancó en la burocracia universitaria". De hecho, hay un borrador de acuerdo entre la Universidad de la República y ASSE que ha sufrido múltiples modificaciones, pero no ha sido aprobado por las partes. Los médicos plantean que la situación de la Emergencia es "crónica", pero que sin embargo existe "una suerte de aceptación" de la misma en el inconsciente colectivo. "Nosotros, por el contrario, pensamos que este estado de cosas es anormal y éticamente intolerable", concluyen.

Luego de casi 10 años a cargo de la dirección del Hospital de Clínicas, Graciela Ubach, ya no es más la directora del centro asistencial. Ubach decidió no postularse como aspirante a cumplir un tercer período de dirección, y tras irse de licencia, asumió en su lugar- en forma temporaria- el agregado a la dirección, Daniel Alonso. En marzo se decidirá quién queda al frente del hospital universitario. Durante los últimos años, la gestión de Ubach estuvo varias veces en el centro de la polémica. En reiteradas oportunidades amenazó a las autoridades sanitarias con cerrar el hospital porque el presupuesto con el que contaba no le alcanzaba para garantizar la mínima asistencia de los pacientes. Inclusive, a mediados de año, la Emergencia del Hospital de Clínicas estuvo cerrada durante varias semanas ante las inocultables carencias asistenciales. La próxima administración del Clínicas deberá culminar con las obras de remodelación que se están ejecutando con dinero de Venezuela.

Entre otros aspectos, los médicos del Departamento de Emergencia del Hospital de Clínicas denunciaron en una carta el "bajo salario" que perciben los profesionales que trabajan en ese sector del hospital en comparación con quienes se desempeñan en los centros asistenciales de la Administración n de Servicios de Salud del Estado (ASSE).

Aseguran que el sueldo en el hospital universitario es "tres veces menor" y que esto tiene como consecuencia cargos docentes vacantes a causa del "desinterés" de sus colegas en integrar listas de suplentes.

El presidente del Sindicato Médico del Uruguay (SMU), Julio Trostchansky, aseguró a El País que este año se procurará negociar con las autoridades para poner fin a este tema. "No es lógico que en la misma asistencia pública se paguen sueldos tan diferentes", dijo.