Los médicos se cansaron del multiempleo

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Federico Castillo

Los médicos reclaman concentrar el trabajo como alternativa a una situación en aumento: el multiempleo. Este fenómeno afecta a más de la mitad de los médicos del país. El MSP asegura que revertirlo es uno de los objetivos de la reforma.

El presidente del Sindicato Médico del Uruguay (SMU), Alfredo Toledo, se ha cansado de repetirlo: "Corremos de un lado para otro, sin tiempo para atender a nuestros pacientes".

El reclamo amplió su volumen la semana pasada, cuando los médicos se retiraron molestos de la mesa de negociación del consejo de salarios, entre otras cosas, porque no se atendieron los planteos del gremio sobre cuestiones que buscan mejorar la calidad asistencial, por ejemplo reduciendo el número de pacientes que se pueden revisar por hora.

Y el mismo día que los médicos cerraban de un portazo la discusión con el gobierno y las empresas, en el SMU se abría el debate por las condiciones de trabajo de estos profesionales. El objetivo del encuentro estaba bien definido: concentrar el trabajo de los médicos para elevar la calidad asistencial.

Según datos que reveló el propio director de Secretaría del Ministerio de Salud Pública (MSP), Daniel Olesker, casi el 55% de los médicos trabaja en más de un lugar y cerca del 20% trabaja en más de tres instituciones.

Las cifras que manejó Oles-ker agregan que el 70% de los médicos asegura que estaría de acuerdo en concentrar su trabajo en un solo lugar. Esta concentración se ligaría con una estabilidad laboral en 51% de los casos, mientras que significaría mejorar las condiciones salariales en un 16% y optimizar las condiciones de trabajo en un 14%.

Olesker dijo que la concentración del empleo es uno de los objetivos del nuevo sistema de salud y que es necesario llevar a cabo políticas tendientes a lograrlo.

Esta concentración implica necesariamente la reducción del número de puestos, pero se aclaró que eso no supone la generación de desempleo, en la medida que existan compensaciones entre las instituciones. El jerarca del MSP ejemplificó: "Se tiene que pasar de dos personas trabajando en dos instituciones a trabajar la misma cantidad de horas pero en una sola institución".

Desde las Sociedades Anestésico-Quirúrgicas (SAQ), su representante, Gustavo Bogliaccini, sentenció que reducir el multiempleo requiere mejoras en las instalaciones y una nueva organización a fin de prestar una asistencia eficaz. Además, apuntó que la concentración de empleo debe asegurar la calidad de la asistencia y a cada profesional anestésico-quirúrgico un número crítico de procedimientos para mantener sus habilidades y destrezas (por ejemplo, 250 procedimientos de cirugía general por año).

Por su parte, el representante del SMU, Antonio Turnes, dijo el jueves en una jornada de discusión sobre la concentración del trabajo médico, que deben existir cambios en los contratos y de modelos de atención, porque de otra forma el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) estará "condenado al fracaso".

Agregó que el médico "pierde su tiempo en tareas inespecíficas por defectos de la organización que no se han atendido ni corregido". Turnes recordó que los países reformados han generado nuevos modelos de trabajo para sus profesionales. Citó como ejemplo el caso del NHS (National Health Service) británico, que desde hace pocos años ha modificado drásticamente su contrato de trabajo, para evitar la "fuga médica del sistema".

En la jornada sobre la concentración del trabajo médico se hizo un especial énfasis en las condiciones laborales de los profesionales.

Se habló de que los médicos tienen una expectativa de vida que se ubica en un 25% por debajo de la población general en el género masculino, y en un 50% en el género femenino.

Quien expuso en representación del Sindicato Médico del Uruguay (SMU), Antonio Turnes, subrayó que los profesionales de la salud tienen una morbilidad superior a la media de las demás profesiones, y explicó que esto está vinculado "seguramente al estrés laboral y las condiciones de empleo". Agregó que los médicos reclaman cada vez más "vivir como personas, una vida que se acerque a las condiciones de la población general, y no morir en el intento".

Turnes detalló algunas de las características del trabajo médico que conspira contra las pretensiones de mejorar la calidad de vida y laboral. Jornadas extenuantes, con múltiples empleadores; guardia de 24 horas, seguida por otra similar en otro lugar, (lo que contraviene las normas higiénicas y de prevención), y actuar como chofer, secretaria y enfermero, son puntos claves del problema.