A la Reforma de la Salud aún le faltan definiciones

FEDERICO CASTILLO

A una semana de la entrada en vigencia del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), el gobierno todavía afina detalles de la reglamentación. La oposición critica la falta de información.

A contrarreloj. A días de que una de las reformas más ambiciosas del gobierno comience a funcionar, así trabajan en el Ministerio de Salud Pública (MSP) para terminar con el articulado del decreto reglamentario del nuevo SNIS.

El subsecretario del Ministerio de Salud Pública (MSP), Miguel Fernández Galeano, aseguró a El País que lo "sustantivo" de la reglamentación ya está pronto y ahora se están definiendo detalles aislados antes de que el decreto sea firmado por el presidente Tabaré Vázquez.

Técnicos del MSP, del Ministerio de Economía y del Banco de Previsión Social (BPS) trabajan en conjunto los aspectos del decreto que será presentado antes de que termine el año, según dijo Galeano.

"Estamos seguros que antes de fin de año ya estará firmado. Lo grueso del decreto reglamentario se está resolviendo sin dificultades", afirmó.

El presidente del BPS, Ernesto Murro, aclaró que si bien confía plenamente que el decreto estará listo antes del 1° de enero, en caso de no ocurrir, el organismo tiene facultades para la puesta en práctica del nuevo sistema.

"Haya o no decreto, la reforma entra en vigencia. No va a haber ningún obstáculo para eso", señaló Murro.

Por su parte, el subsecretario de Salud explicó que la ley de creación del sistema de Salud "es bastante precisa con respecto a su alcance y su esquema. El decreto reglamentario sirve para operativizar los aspectos de la ley".

"Naturalmente tiene la pesadez de tener que estar tomando en cuenta cada una de las circunstancias y no dejar cuestiones con margen de dudas", agregó Fernández Galeano.

En ese sentido, informó que hay casos "excepcionales" que requieren de una definición por parte de la Junta Nacional de Salud -un órgano creado especialmente para administrar el SNIS- para ver cómo quedan parados de cara a la reforma. Fernández Galeano señaló que la Junta deberá manifestarse sobre los criterios a utilizar en los casos que surjan dudas.

"Hay una parte menor en número de personas, pero existente, de casuística muy particulares. Son casos excepcionales que de repente afectan a treinta o cuarenta personas, pero que hay que contemplar", sostuvo.

En tanto, la oposición se muestra critica con la manera en que el gobierno ha encarado la reforma y asegura que existe falta de información a los usuarios. El diputado nacionalista Javier García, dijo que hay dudas y una "gran incertidumbre" sobre las consecuencias del nuevo sistema y anunció que hará un seguimiento del tema desde el Parlamento.

"La mayoría de los ciudadanos no tienen claro cómo van a continuar sus servicios de salud, pero sí saben que les van a tocar el bolsillo. Muchos no tienen idea de cuáles serán sus derechos de ahora en más, la información no ha sido precisa", dijo. El legislador criticó además que el decreto reglamentario todavía no haya sido presentado.

Por su parte, el senador Luis Alberto Heber dijo al semanario Crónicas que a partir del 1° de enero, el público comenzará a "pegarle" al director de secretaría del MSP, Daniel Olesker, y a la Junta Nacional de Salud, porque las mutualistas dejarán de ocuparse del nivel de atención a sus socios.

De cara a la reforma de la Salud, la división Arquitectura de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), presentó ayer los proyectos que se llevaron a cabo en los últimos dos años y las obras proyectadas para el año que viene.

Entre el conjunto de obras realizadas, se resaltaron las reformas y ampliaciones en hospitales y policlínicas tanto de Montevideo como del interior del país. Asimismo se anunciaron proyectos para el año 2008.

En ese sentido se destacó que está prevista la ampliación del Instituto de Traumatología y la ampliación del Hospital Pasteur que va a poder triplicar su capacidad de atención.

El director general de ASSE, Baltasar Aguilar, señaló que todas estas obras "son de gran importancia, porque apuntan al cambio en el modelo de atención y al fortalecimiento del primer nivel de atención de salud".

En los que respecta a las obras en el interior del país, se informó que en febrero del próximo año se van a inaugurar dos emergencias nuevas. Una en el Hospital de Fray Bentos y otra en el Hospital de Young. También en febrero y marzo del 2008 quedará pronta la nueva emergencia del Hospital del Dolores.

El subsecretario de Salud Pública, Miguel Fernández Galeano, consideró que los canales para la información a los usuarios sobre el nuevo Sistema de Salud están funcionando en forma adecuada. En ese sentido, señaló que las respuestas a las dudas se están evacuando por la línea telefónica que habilitó el BPS (080076470). Además, en la página web del BPS hay un espacio donde se responden las preguntas de los usuarios. En ese espacio se refleja que el universo de interrogantes es muy amplio.