Mutualistas critican "competencia desleal" de los seguros parciales

Las cámaras de instituciones mutuales coincidieron en reclamar que el Ministerio de Salud regule a los seguros parciales, por considerar que éstos significan una "competencia desleal" para su sector y reclamaron un mayor "liderazgo" de esa cartera para finalmente concretar la postergada reforma del sistema sanitario uruguayo.

En el XXV Congreso del Colegio Uruguayo de Administradores de Servicios de Salud (Cudass), los principales directivos mutuales coincidieron también en la necesidad de revisar los convenios laborales que hoy rigen en la salud privada, por considerar que no se adecuan a la actual realidad del mutualismo. Las opiniones fueron vertidas en un panel en el cual las cámaras mutuales dieron su visión y sus ideas sobre los cambios en el sistema de salud.

NUEVAS REGLAS. El presidente de la Unión de la Mutualidad del Uruguay (UMU), Filiberto Ginzo Gil, reclamó que los requisitos "técnicos y de infraestructura" de las empresas que ofrecen servicios parciales de salud tienen que ser similares a los de las instituciones mutuales. "Hay que explicitar claramente las prestaciones mínimas que deben otorgar y que sus posibles usuarios conozcan las prestaciones que recibirán", dijo el también directivo de Casa de Galicia.

Las coberturas parciales son aquellas que solamente brindan algunos tipos de prestaciones —como internación, emergencia móvil o atención de policlínica—pero no otorgan asistencia integral como ocurre con las instituciones de asistencia médica colectiva. Como consecuencia de la crisis económica, muchos usuarios del mutualismo se volcaron a este tipo de empresas que cobran cuotas menores.

En los últimos meses, el MSP ha clausurado varios servicios parciales, sobre todo en el interior del país, pero no ha terminado de regular su actividad.

Con Ginzo Gil coincidió plenamente el titular del Plenario, Antonio Durán, quien directamente habló de una "competencia desleal", en virtud de que los seguros parciales no tienen reguladas las cuotas, ni los tiques, como sí ocurre con el mutualismo, por lo cual tienen una gran flexibilidad de precios.

REGIMEN LABORAL. Las instituciones también volvieron a reclamar por un tema de larga data en el que tampoco se ha avanzado: la revisión del régimen laboral de médicos y funcionarios. Ginzo Gil llamó a modificar las relaciones laborales actuales, sin vulnerar los derechos de los trabajadores. Así, consideró que deberán estudiarse los límites de las jornadas, horas extras, acumulación de cargos, sistema de licencias y retiros por edad. "Actualmente eso se fija por convenios de la década del ’50, laudos que tienen más de 40 años y decretos de los años ’80, que no están de acuerdo con la situación actual del país", apuntó. Durán coincidió que es necesario modificar el Laudo 40, el que determina cargas horarias muy reducidas para el trabajo en las policlínicas mutuales.

Los tres expositores consideran que se requiere un claro liderazgo del gobierno para promover la tan mentada reforma del sistema. Yamandú Fernández, de la Federación Médica del Interior (FEMI) consideró que para encaminar los cambios no sólo se necesitan "grandes acuerdos", sino también un MSP que asuma "el liderazgo, con responsabilidad".

Los directivos de las tres cámaras también estuvieron de acuerdo con que la reforma debe ser gradual. Ninguno de los tres expositores se pronunció a favor de un seguro nacional financiado de acuerdo a la renta familiar. "Despacito y por las piedras", opinó Antonio Durán, quien consideró que un cambio brusco puede terminar por afectar las virtudes del actual sistema. También Yamandú Fernández habló de un "proceso" de mediano y largo plazo, pero consideró que ya todos los actores deben comenzar a trabajar en "la transición" hacia el cambio. Los tres también coincidieron en los reclamos más inmediatos, que consideran pendientes en esta administración: regulación de la alta tecnología, fondo para financiar medicamentos de alto costo, un modelo basado en lo preventivo y fortalecimiento del rol regulador del MSP. Ginzo Gil precisó que los grandes acuerdos ya están, pero lo que falta es una política de Estado "que cuente con el liderazgo de los sectores políticos y de la sociedad civil". Durán no sólo fue crítico con el gobierno, sino también con los candidatos, por considerar que "se está discutiendo poco del tema salud", cuando en otros países es un tema "que ocupa el 30 o 40%" de la agenda electoral.