La informática médica avanza en varias instituciones de salud

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BERNADETTE LAITANO

Varias instituciones apuestan a la implementación gradual de la informática médica, una disciplina que recurre a las Tecnologías de la Información para mejorar la gestión de la salud.

Pedir hora para el especialista o consultar la historia clínica personal ingresando a Internet, en cualquier momento y a cualquier hora. Éstos son sólo algunos de los beneficios que presenta la informática médica, "una disciplina muy nueva para nuestros lares, (pero) bastante antigua en otras partes del mundo", señala Selene Indarte, gerente de Informática Médica en SUAT y ex presidenta de la Sociedad Uruguaya de Estandarización, Intercambio e Integración de Datos e Información de Servicios de Salud (Sueiidiss).

"Es un área de trabajo multidisciplinario entre profesionales de la salud y profesionales de las Tecnologías de la Información. Apunta a generar herramientas de gestión, de registro, para garantizar algunos aspectos básicos de lo que es un sistema de salud", explica Indarte.

Su introducción permite al médico tomar mejores decisiones. "Se mejora el control de las enfermedades crónicas porque cualquier médico que atiende a una persona sabe si tiene pendiente hacerse un papanicolau, una mamografía, una placa de tórax, un control de diabetes. Eso hace que al paciente se le vaya guiando para que se cuide porque, en realidad, la mejor medicina de todas es la que previene", indica Indarte.

DIFERENCIAS. Tradicionalmente los "eventos de salud" de una persona se registraron usando el papel como soporte. Con la informática médica, esa información pasa directamente a una computadora.

"La historia en papel tiene varios defectos", puntualiza Indarte. "La primera de todas es que depende de la escritura de los médicos, de si lo entendés o no. Una historia clínica informatizada está escrita en letras de molde por la computadora, siempre se va a entender. Segundo, la historia en papel necesariamente es fraccional. Si tengo una historia clínica informatizada, la historia es única, todo el mundo accede a la misma desde distintos puntos y todos vamos a escribir en el mismo archivo, por lo tanto siempre está completa e íntegra. Al estar en un sistema informatizado, la vamos a estar viendo dos o tres personas a la vez", explica.

Uno de los principales reparos que puede enfrentar la informática médica es la vulnerabilidad de la privacidad de los datos. Al respecto, Indarte responde: "Hoy la historia en papel, por más que tiene una cantidad de reglas que regulan quién accede y cómo accede, no tiene ningún registro de quién la leyó. En un sistema informatizado vos tenés una trazabilidad de quién ingresó porque se tiene que registrar".

Los prestadores de salud también se ven favorecidos por la introducción de las Tecnologías de la Información en sus prácticas. "En parte, es informatizar la información clínica. Además implica informatizar los procedimientos, los algoritmos de toma de decisiones, generar herramientas inteligentes que den alertas, que ayuden al médico a tomar decisiones, a no olvidarse de datos", enfatiza la profesional.

APLICACIÓN. "En Uruguay, en los últimos años, ha habido un enorme cambio cultural respecto al uso de la historia clínica informatizada. Hace cinco años casi nadie lo aplicaba. Y por suerte en los últimos años ha habido múltiples desarrollos pequeños, parciales, pero ha habido múltiples desarrollos", informa Indarte.

Aunque con diferentes enfoques y énfasis, al menos varias mutualistas y seguros de salud de Montevideo "empiezan a entender el valor que tiene el desarrollo (de la informática médica), específicamente de la historia clínica", observa Indarte. La situación es similar en el interior del país.

Edgardo Mier, presidente de la Federación Médica del Interior (FEMI), informa que se está implementando un proyecto en conjunto con el Banco Interamericano de Desarrollo (BID). Actualmente está en plan piloto en Lavalleja, Salto, Maldonado y Colonia. "En la primera etapa se registra la historia de urgencia y emergencia, y luego toda la historia clínica del quehacer y el devenir del afiliado de nuestras instituciones".

Por su parte, Enrique D`Andrea, presidente de la Cámara de Emergencias Médicas Móviles, indica que las tres emergencias de Montevideo que integran la asociación -SEMM, SUAT y UCM- están informatizadas. Con respecto a la situación en el interior, señala: "Los tiempos son muy diferentes, las realidades son muy diferentes, las estructuras son diferentes. Hay una economía de escala que juega en contra de las empresas porque tienen en proporción muchos menos socios, entonces todo es más costoso".

Los consultados señalaron que se apunta a la compatibilidad de la información generada por las distintas instituciones de salud: "Hay una cantidad de estándares en salud que permiten que cada uno siga teniendo el programa y el desarrollo que quiere (...) pero que después todo se pueda unir y la información se pueda centralizar y unificar", señala Indarte.

Historia de los pacientes

"La persona, desde que nace hasta que muere tiene una cantidad de eventos de salud (...) que tienen que formar una continuidad de información" para el médico que la lee, señala Selene Indarte.

Gestión de las instituciones

"Permite sacar indicadores, desarrollar herramientas de gestión para mejorar todo lo que es la salud", dice la especialista.

Privacidad de los datos

"En un sistema informatizado se tiene una perfecta trazabilidad de quién ingresó porque se tiene que registrar. Está protegido", enfatiza Indarte.