Hay 100.000 uruguayos sin asistencia

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El 3,3% de los uruguayos (unas 100.000 personas) está por fuera del sistema de salud, según la Encuesta Continua de Hogares del Instituto Nacional de Estadísticas (INE) de 2009, divulgado esta semana.

Este porcentaje es sensiblemente mayor al del año 2008, que era de 1,9%.

Según el INE, el 33,4% de la población se atiende en Salud Pública (era 33,6% en 2008), el 55,1% en mutualistas (52,5%) y el 8,2% tienen otro tipo de cobertura de salud (12%).

"¿Tiene derechos vigentes en alguna de las instituciones de asistencia a la salud?", fue la pregunta que formularon los encuestadores del INE. El manual del entrevistador explica que el objetivo de la encuesta era "conocer en qué institución/es de asistencia puede efectivamente atender su salud el entrevistado, es decir, se trata de derechos vigentes, tener en cuenta si realizó el trámite". En caso en que el entrevistado no tuviera derechos vigentes en ninguna institución de asistencia, se debía marcar "NO" en todas las opciones.

Las opciones que se le daban al entrevistado eran siete: Ministerio de Salud Pública (incluía el Hospital de Clínicas que depende de la Universidad de la República), las Instituciones de Asistencia Médico Colectiva, los seguros privados médicos, Hospital Policial/Hospital Militar, área de salud del Banco de Previsión Social, policlínicas municipales, y otro tipo de cobertura.

Además debían especificar si la cobertura en Salud Pública, mutualistas o seguros privados era a través del Fondo Nacional de Salud (Fonasa).

El Fonasa comenzó a regir el 1° de enero de 2008, y prevé un cronograma hasta 2014 para la incorporación de toda la población al nuevo sistema de cobertura de salud. La primera tanda fueron los trabajadores activos y sus hijos a cargo, y jubilados de bajos ingresos.

El presidente de la Junta Nacional de Salud (Junasa), Luis Gallo, se mostró sorprendido por la cifra del INE. "Sin asistencia en el sistema no hay nadie. En el Sistema Integrado de Salud están todos los ciudadanos del Uruguay, algunos están en el seguro, otros están fuera del seguro pero están en ASSE, pero cobertura tienen todos. No sé de dónde sale ese 3%, es una cifra importante", dijo Gallo a El País.

La Junasa es el organismo que administra el Fonasa.

Según el INE, entre los menores de 14 años, el 1,5% está "sin asistencia". Este porcentaje es casi igual entre Montevideo e interior: 1,7% de los menores de 14 años que vive en la capital está sin asistencia y 1,3% en el resto del país.

Entre los desocupados, el 12,2% no tiene asistencia, el 55% se atiende en Salud Pública, el 24,6% lo hace en alguna mutualista y el 8,3% tiene algún otro sistema de cobertura.

En el informe de 2008, con datos procesados en la encuesta de 2007 y sin el Fonasa en vigencia, se daba cuenta que el 2,1% de la población carecería de asistencia sanitaria, el 41,6% se atendía en Salud Pública, el 44% en el sistema mutual y el 12,2% contaba con otro tipo de cobertura.

También era sensiblemente más bajo el número de menores de 14 años sin cobertura: 0,9%.

Estadísticas. El informe del INE divulgado esta semana también detalla la relación de médicos entre Montevideo y el interior, e indicadores sobre las mutualistas y sus afiliados.

En todo el país, con datos del año 2008, hay registrados 14.260 médicos, 4.615 odontólogos, 1.789 químicos farmacéuticos, 599 parteras y 4.223 personal de enfermería.

Montevideo se lleva la mayor parte de esta torta de profesionales. En la capital trabajan 10.168 médicos, 3.166 odontólogos, 1.480 químicos farmacéuticos, 252 parteras y 2.655 enfermeros.

En los hospitales públicos, el promedio diario de camas disponibles es de 4.477 (en Montevideo 1.747 y en el interior 2.730).

En cuanto a las instituciones de asistencia médica colectiva (mutualistas), hay 1,8 millones de afiliados, según datos de 2008 del INE (1.050.999 en Montevideo y 755.751 en el resto del país).

Fonasa. El ministro de Salud Pública, Daniel Olesker, anunció que al final de este período de gobierno, en marzo de 2015, toda la población deberá estar incorporada al Fonasa.

En enero de 2011 ingresarán al Fonasa los jubilados por discapacidad cuyos ingresos sean menores a $ 8.000; los cónyuges de los trabajadores activos con tres hijos o más a cargo; los profesionales y los usuarios de las Cajas de Auxilio.

El ingreso de las cajas de auxilio al Fonasa ha desatado una ola de reclamos de los profesionales afiliados a éstas, que buscan no perder sus beneficios de cobertura sanitaria.

Este conflicto se ha planteado en especial con los médicos, que acordaron el ingreso progresivo al Fonasa a partir del 1° de enero próximo; y los escribanos, que lograron que se postergara su incorporación al sistema hasta julio de 2011, también con una escala progresiva de aportes.