El 14% de fallas cardíacas proceden de la obesidad

El 14 por ciento de las fallas cardíacas se originan en la obesidad, según estudios internacionales. El exceso de peso puede provocar un mayor riesgo de contraer: diabetes tipo II, trastornos de las grasas de la sangre, hipertensión arterial, aumento del espesor del músculo cardíaco, falla del corazón, arritmia, infarto cerebral y enfermedad coronaria.

"Cuanto mayor sea la obesidad, mayor es el riesgo de padecer una de estas enfermedades", indicó el cardiólogo Pedro Amonte. El especialista recalcó que no todas las obesidades son iguales, ya que el riesgo no sólo depende del exceso, sino también de como es la distribución de la grasa en el cuerpo. "Si está en el abdomen es más peligroso que si no lo está. Por esta razón importa mucho la circunferencia de la cintura, medida por encima de la cresta ilíaca, el hueso que se toca arriba de las piernas en el abdomen. Es tan importante esa medida que una persona puede no tener un índice de masa corporal elevado, pero si tiene la cintura aumentada por la presencia de grasa central, tiene riesgo aumentado", explicó. Existe cálculos matemáticos sencillos para determinar si una persona está obesa (índice de masa corporal) y también parámetros para determinar si se posee un exceso de grasa abdominal (ver recuadro).

Si a un tipo de obesidad central, se le agregan trastornos de las grasas, aumento de la presión arterial, valores altos de glucosa en ayuno, valores de insulina altos, marcadores de coagulabilidad elevados o proteína C reactiva alta aumentan los riesgos. Estos son factores que determinan un síndrome metabólico. "Basta tener tres de estos elementos para tener un riesgo más alto y según mi experiencia, entre el 20 y 30% de los pacientes que consultan los tienen", describió Amonte.

BAJAR 10%. Sin embargo, el cardiólogo enfatiza que hay mucho por hacer y que los riesgos se pueden revertir. "La mayoría de los trastornos metabólico del síndrome pueden revertirse incluso con modestas reducciones de entre 5 y 10 gramos de peso", apuntó. Amonte agregó que con una reducción de un 10% del peso se logran descensos de la presión arterial. Los pacientes hipertensos que presentan aumento de su masa corporal deben ingresar en un programa personal de reducción de peso, mediante reducción de calorías y aumento del ejercicio físico.

"Las metas a alcanzar son un descenso del 10% de la masa corporal y de la circunferencia de la cintura en seis meses. Esto es clínicamente efectivo y la mayoría de los pacientes lo pueden lograr. Para eso se debe combinar con el médico una dieta, la actividad física y cambios en el comportamiento social", concluyó.

El Indice de Masa Corporal se calcula dividiendo el peso sobre la altura al cuadrado. Por ejemplo: si el peso es 70 kilos y la altura 1,70 metros, el cálculo es: 70 / 1,7 x 1,7 = 24,22). La persona tiene un peso normal si el índice es menor a 25. Tiene sobrepeso si el índice da entre 25 y 29. Es obesa si el índice supera el 30. Si el hombre tiene una cintura con una circunferencia mayor a 102 centímetros y la mujer, mayor a 88 centímetros, es más alto el riesgo de padecer síndrome metabólico o enfermedades cardíacas. Estudios internacionales demuestran que la mortalidad por patología coronaria aumenta entre 4% y 6% por cada unidad de Indice de Masa corporal por encima de 25.