1,2 millones de usuarios atados a la crisis de ASSE

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BERNADETTE LAITANO

Más de 1,2 millones de usuarios en todo el país, casi $ 12.000 millones anuales de presupuesto y alrededor de 30.000 funcionarios están involucrados en la crisis actual de ASSE.

La Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) compite con las mutualistas privadas en la captación de afiliados. Esto es así desde que en enero de 2008 entró en vigencia la reforma del sistema de salud, por la cual ASSE se separó del Ministerio de Salud Pública (MSP) y se convirtió en una prestadora más para los afiliados al Fondo Nacional de Salud (Fonasa).

Este cambio aspiraba a mejorar la situación de los hospitales públicos: mayor presupuesto, aumento de los salarios y descongestionamiento.

Sin embargo, hoy ASSE enfrenta conflictos por los reclamos de los sindicatos, huelgas, largas listas de espera en los hospitales, politización de los cargos y fuga de profesionales.

En la actualidad, los afiliados a ASSE son 1.225.302 usuarios, de los cuales 318.978 están en Montevideo y 906.324 se encuentran en el interior del país. Pero de la totalidad de usuarios, sólo alrededor de 120.000 son socios a través del Fonasa. La inmensa mayoría son desempleados, hijos de desempleados, o jubilados que cobran más de $ 5.000.

De acuerdo a información proporcionada por ASSE, alrededor de 12.000 personas emigraron de este prestador de salud a instituciones privadas en febrero de 2010, tras la apertura parcial del "corralito" mutual ese mes.

En un artículo publicado en El País, en junio de este año, se informaba que, tras las aperturas del "corralito" en 2009 y 2010, unas 20.600 personas salieron de ASSE para afiliarse a una mutualista, y que 400.000 niños emigraron del sistema público de salud desde la entrada en vigencia de la reforma.

Para atender a sus afiliados, ASSE cuenta con ocho hospitales "de referencia nacional" en Montevideo, 14 centros departamentales, cuatro centros regionales, 31 centros auxiliares y más de 400 puntos de atención del Primer Nivel.

Allí trabajan casi 30.000 funcionarios. Según una alta fuente vinculada a ASSE, hay 18.000 trabajadores presupuestados y 11.000 en Comisión de Apoyo. El número exacto de funcionarios del Patronato del Psicópata no estaba determinado con exactitud.

De acuerdo a la misma fuente, entre los trabajadores presupuestados y contratados se estima que 5.000 son médicos y 6.500 son licenciados en enfermería. En Comisión de Apoyo, la mitad son profesionales y la otra mitad son auxiliares de servicios.

Uno de los puntos altos del conflicto es el sueldo de los anestesistas. El Hospital Pereira Rossell realizó un llamado para 30 cargos de anestesistas ofreciendo un sueldo de $ 112.000 nominales por 60 horas semanales. Sólo se presentaron cuatro personas.

El presidente de la Sociedad de Anestesiología, José Vera, señaló en un artículo publicado ayer en El País que el llamado "no fue atractivo".

Antes del acuerdo médico de mayo de 2008, un director de hospital cobraba $ 25.000 nominales por mes. Ahora su sueldo es de $ 65.000.

En el caso de los médicos generales, perciben $ 20.000 mensuales por 20 horas semanales. Un médico especialista, $ 25.000. Y un licenciado en enfermería, $ 16.000.

El presupuesto de ASSE aumentó. En 2009 fue de $ 11.800 millones cuando en 2007 había sido de $ 8.500 millones, informó una fuente de ASSE.

En 2007, se destinaron $ 4.700 millones a sueldos, $ 3.500 millones a gastos de funcionamiento y $ 330 millones a inversiones. El número de usuarios de ASSE era de 1,3 millones y el gasto por usuario, por mes, $ 544.

En 2008, el gasto en sueldos fue de $ 5.600 millones, en funcionamiento $ 3.600 millones y en inversiones $ 990 millones. El presupuesto total fue de $ 10.300 millones. Los afiliados eran 1.210.000, que representaban $ 709 por mes.

En 2009, se destinaron $ 7.000 millones a sueldos, $ 4.000 millones a gastos de funcionamiento y $ 600 millones a inversiones.

Los afiliados a ASSE eran 1.222.000 y el gasto por usuario fue de $ 805 por mes. Para llegar a estos números, se tomaron valores constantes, usando como referencia el valor del peso en 2009.

Usuarios

Actualmente ASSE tiene 1.225.302 usuarios. De ellos, 906.324 están en el interior del país y 318.978 en Montevideo, la gran mayoría desempleados y sus hijos. Unos 12.000 están bajo el régimen del Fonasa.

Centros

Para asistir a sus afiliados ASSE cuenta con: 8 hospitales de referencia nacional en Montevideo, 31 centros auxiliares, 14 centros departamentales, 4 regionales y más de 400 puntos en el primer nivel.

Trabajadores

Hay 18.000 trabajadores presupuestados y además otros 11.000 en Comisión de Apoyo. Entre los presupuestados y los contratados hay unos 5.000 médicos y 6.500 licenciados en enfermería.

Salarios

Un director de hospital cobra $ 65.000 nominales. Los médicos generales perciben $ 20.000 mensuales por 20 horas de trabajo semanales. Un especialista cobra $ 25.000 y un licenciado en enfermería $ 16.000.

Presupuesto

El presupuesto de ASSE en 2009 fue de $ 11.800 millones, lo que implicó un incremento de 38% respecto al año anterior. La mayor proporción se destinó a sueldos ($ 7.000 millones), y funcionamiento.