Por las dudas, recomendaciones

El obstetra y ginecólogo Ricardo Fescina, director del CLAP (organismo dependiente de la ONU), obliga a una aclaración previa. Que se realice un parto fuera de "un ámbito institucional humanizado" no es lo recomendable. Pero por si alguien, por el motivo que sea, tiene que ayudar a una mujer a punto de dar a luz, este profesional accedió a brindarle a Domingo algunas recomendaciones sobre cómo actuar.

"Lo primero es no tocar nada. Hay que lavarse bien las manos con agua y jabón, con alcohol en gel. La señora debe elegir la posición en la que se sienta más cómoda. Puede estar en cuclillas, pero alguien debe estar atento para que no se golpee contra el piso. Si la mujer está sola, debe estar acostada".

"El bebé nace solo. Es un proceso natural. No hay que tironear (alcanza con sostenerlo). Una vez que salió, si nace con la membrana intacta (la bolsa) hay que romperla con algo estéril, todavía el oxígeno le viene por la placenta. El bebé debe nacer sobre un paño limpio. Va a empezar a respirar y llorar solo, no hace falta golpearlo ni nada. Tomar un cordón estéril o un hilo lo más limpio posible y anudar el cordón umbilical a unos cuatro centímetros del ombligo. Hacer lo mismo unos cuatro centímetros más allá. Cortar en el medio de los dos nudos".

"Cuando nace, al bebé lo tienen que envolver y secar. Lo peor que le puede pasar es que se enfríe. Una vez cortado el cordón hay que dárselo a la madre para que se lo coloque sobre el pecho, en la teta, para estimular la producción de una hormona llamada oxitocina, que hace que se contraiga el útero y se expulse la placenta, que sale sola".

"No hay que tironear del cordón. Se puede romper y la placenta quedar adentro, y eso es una complicación que puede derivar en la muerte de la madre si no está cerca de un centro asistencial".

Más a saber: mantener la calma y tranquilizar a la madre, limpiarle al bebé las secreciones de la boca y nariz. Y, fundamental, que alguien llame a la asistencia más cercana, ya sea médica o policial.

115 Nacimientos en domicilio durante 2009, de un total de 47.152, según datos del MSP.

106 Cantidad de estos casos en 2008, de un total de 47.428 nacimientos, también según el Ministerio.

0,3% Porcentaje de partos no "institucionalizados" (en centros de salud) en Uruguay, según el CLAP.

La directora de la Escuela de Parteras, Cecilia Fernández, afirma que la mayoría de los casos de "partos en ciudad" le ocurren a mujeres que viven en zonas periféricas, de bajos recursos, o que ya tuvieron hijos. Es menos frecuente -lo que no quiere decir imposible- que le pase a mamás primerizas, que residan en plenas plantas urbanas, o de nivel socioeconómico más elevado. "En las madres que ya tuvieron hijos los trabajos de parto son más rápidos. En las primerizas, son más lentos y les suele dar tiempo para llegar a un hospital".

riesgos. Ricardo Fescina, director del CLAP, enfatiza que un parto en ciudad es más riesgoso para la mamá y el bebé. "En Uruguay, cuando aún no había la seguridad institucional de hoy, la mortalidad materna y neonatal era muy alta". Más hacia atrás en el tiempo, eran más frecuentes los partos en ciudad. En 1960, la tasa de mortalidad neonatal (bebés menores a 28 días) era de 20,5 cada 1.000 nacidos vivos; en 2010, ese indicador fue de 4,0 cada mil. En 1959, la tasa de mortalidad materna era de 5,3 cada 10.000 nacidos vivos; en 2009, fue de 2,3.