Aseguradoras van por el nicho de la salud

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Por Mariana Goday | mgoday@elpais.com.uy

Contratar un seguro de salud para la eventualidad de necesitar ser operado en el exterior cada vez gana más adeptos en Uruguay, como un complemento de la cobertura mutual, si bien aún no se ha masificado y hasta el momento sólo el Banco de Seguros del Estado (BSE), Sancor Seguros y Mapfre lo ofrecen.

Esta última comenzó a ampliar su oferta en el rubro este año, ya que el pasaje al Fondo Nacional de Salud (Fonasa) provocó un "cambio en los números" de las mutualistas obligándolas a generar ingresos colaterales, explicó a El Empresario Francisco Vidiella, gerente de riesgo de esa empresa.

En Sancor Seguros -que ofrece esta póliza desde su llegada a Uruguay en 2006- del total de la cartera de seguros de personas de la compañía -vida, accidentes personales y salud- 10% corresponde a clientes con coberturas de salud, que incluye dos modalidades, una de cobertura nacional y otra internacional.

El jefe de Marketing de la compañía, Nicolás Barreto, indicó que la demanda es "cada día mayor debido a los altos estándares tecnológicos alcanzados y sus elevados costos en infraestructura". Esto lleva a que muchas instituciones de salud deban contratar estas coberturas a modo de reaseguros.

El BSE, por su parte, vende un seguro para intervenciones en EE.UU. desde 1999 en modalidad de contrato colectivo a distintas instituciones que prestan servicios de salud, entre ellos el hospital Británico y MP.

Actualmente son 25.000 los asegurados que pueden acceder a distintos planes de internación hospitalaria en EE.UU. que incluyen desde quimioterapia hasta servicio de acompañante, entre otros, a un costo que oscila entre los US$ 5 y los US$ 16 mensuales por persona.

"Lo interesante de este plan es que frente a un diagnóstico de una patología cubierta por este seguro, es el asegurado quien decide si viaja o no a EE.UU. a realizarse el tratamiento, seleccionando el centro en el cual desea recibir los servicios, dentro de la red de proveedores contratada para estos efectos", expresaron desde la compañía.

Un nuevo jugador

En julio de este año y tras haber incursionado ya en el rubro lanzado un seguro médico contra el cáncer, Mapfre comenzó comercializar dos nuevas pólizas denominadas Salud Internacional y MediMapfre.

La primera cubre operaciones en el exterior con un costo de hasta US$ 250.000 en intervenciones de cualquier tipo y hasta US$ 400.000 si se trata de un transplante de órganos.

Los países en los que se pueden realizar las operaciones -previamente coordinadas por la compañía- son EE.UU., Chile, Argentina y Brasil. El usuario debe pagar el pasaje de avión y un deducible de US$ 5.000 para poder hacer uso del seguro además de una cuota mensual que ronda entre US$ 20 y US$ 30 y que se suma a la cuota de la mutualistas.

Por el momento este seguro sólo lo podrán adquirir los 220.000 socios de La Española y próximamente podrán acceder también todos los afiliados a las 23 mutualistas que integran Federación Médica del Interior (Femi), que tiene más de 750.000 afiliados.

A fines de 2011 o principios de 2012 esperan poder ofrecer un producto más sofisticado que permitirá optar por un deducible y lograr una cobertura que llegará hasta US$ 1 millón. La idea es aprovechar la red de agentes profesionales de venta de seguro de vida para que ofrezcan este producto. Está previsto a su vez realizar acuerdos con empresas.

La compañía también comenzó a ofrecer una póliza dirigida a la clase media y media baja para operaciones e internaciones a realizarse en Uruguay. El seguro en este caso cubre los gastos imprevistos que le genera esa situación a la familia.

En Sancor, en cambio, no cuentan hasta el momento con convenios especiales con ningún prestador. Sin embargo, se encuentran evaluando propuestas de alianzas con estratégicas con ciertas empresas.

Actualmente la aseguradora indemniza a sus clientes por una suma preestablecida en caso de prestaciones médicas de segundo y tercer nivel -internaciones, operaciones y transplantes- dentro de Uruguay y ofrece a su vez una cobertura de hasta US$ 1 millón en caso de que el paciente deba operarse en EE.UU. y cuenta con otras variantes para países del Mercosur.

Barreto contó que este seguro está programado para que pueda ser contratado de forma colectiva o individual y con planes indemnizatorios o prestacionales que se pueden adquirir pagando desde US$ 5 por mes.

Los seguros médicos que ofrece Mapfre en América Latina son tan disímiles como las realidades de cada uno de los 15 países en donde está presente la aseguradora. Cada uno tiene distintos sistemas de cobertura y necesidades dispares. Sin embargo, el gerente de riesgo de la compañía, Francisco Vidiella, aseguró que la tendencia a nivel mundial es asegurar estos servicios ya que el costo está cada vez más elevado. El principal desafío, según el ejecutivo, es alcanzar que los servicios de salud lleguen a todo el mundo y este es un modo.