Corralito: casi la mitad de habilitados se fue de ASSE

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Casi la mitad de los habilitados a cambiarse de institución durante la apertura del corralito corresponde a usuarios que estaban de oficio en Salud Pública y se pasaron al sector privado. Médica Uruguaya fue, otra vez, la que más socios ganó.

Tras una nueva apertura y cierre del corralito mutual, las conclusiones confirman una tendencia: los mayores cambios se registraron en la población que estaba de oficio en la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) y decidieron migrar a una mutualista, y la institución que más nuevos afiliados pudo captar fue Médica Uruguaya, que en los últimos años ha exhibido un crecimiento que la ubica como la mutualista con más socios del Uruguay.

Actualmente, si se pasa raya a los números finales de febrero, tiene 238.526 usuarios, el doble que el Casmu y la Asociación Española, dos de las instituciones más emblemáticas del sistema sanitario local.

FUERA DE ASSE. En esta apertura del corralito, el total de afiliados con posibilidad de cambiarse de institución ascendía a 1.063.632. De este número los que hicieron la opción de migrar fueron 49.367, un 4,64% respecto al total de habilitados.

Casi la mitad de estos usuarios (21.599, un 43,8% de los habilitados) son personas que estaban de oficio en los hospitales públicos -pues en su momento no hicieron uso de la opción de elegir una mutualista- y ahora migraron hacia el sector privado.

El secretario del Movimiento Nacional de Usuarios de la Salud Pública y Privada, Néstor Gurruchaga, manifestó "preocupación" por esta pérdida de afiliados en ASSE.

"Es un dato preocupante porque esto reafirma la tendencia de años anteriores: que esta es una reforma que todavía no tiene el rumbo definido y que si no se toman medidas de peso en algunos lugares se corre el riesgo que se termine privatizando toda la salud", cuestionó Gurruchaga.

El representante de los usuarios opinó que "todavía no se ha logrado equiparar ASSE a las mutualistas" y agregó que "si bien ha habido mejoras, no hay una política activa".

Por otra parte, los números finales muestran que los nuevos ingresos a ASSE provenientes del sector mutual fueron 1.634. Aunque cabe recordar que estos pasajes desde el sector privado al público pueden ser realizados a lo largo de todo el año y no exclusivamente durante la apertura del corralito.

MUTUALISTAS. Tras cada cierre del corralito mutual, siempre queda como saldo instituciones "ganadoras y perdedoras". En esta oportunidad se concluyó que 17 prestadores captaron un número tal de afiliados que incrementaron en más de un 1% sus afiliados Fondo Nacional de Salud (Fonasa).

Esto supone un aumento respecto al año anterior, cuando fueron 10 las instituciones en las que se observó una situación similar.

Dentro de las instituciones "ganadoras", cinco son de Montevideo (Médica Uruguaya, SMI, Cosem, Asociación Española y Hospital Evangélico).

Por otra parte, cuatro instituciones perdieron afiliados en un porcentaje mayor al 1% de sus afiliados. De ellas, una solo una tiene su sede principal en Montevideo, se trata de Gremca (que el año pasado fue absorbida por Asociación Española) que entre altas y bajas perdió 1.270 socios.

En general, las restantes instituciones de asistencia médica "no se vieron afectadas en términos relativos con el proceso de movilidad regulada", concluye el informe final del corralito divulgado por el Ministerio de Salud Pública (MSP).

MENOS CAMBIOS. El estudio también señala que si bien los habilitados en este año casi quintuplicaban a los del primer año de movilidad (en febrero de 2009) los traslados registrados fueron los menores en relación a la cantidad total de habilitados en estos cuatro años.

En 2009 había 228.725 habilitados a cambiarse de prestador de salud, de los cuales un 9% hizo uso de la posibilidad. En el segundo año de movilidad regulada, febrero de 2010, fueron 332.000 los habilitados y solo un 6,8% cambió de institución. En 2011 se habilitó a 839.073 personas y se cambiaron 53.651, el 6, 39% . El corralito se abre durante febrero de cada año y pueden cambiarse los que tengan tres años de antigüedad en la institución.

Si se discrimina el tipo de afiliados que hizo uso de la opción de cambiar de institución, la mayoría de los cambios se corresponde con la categoría de activos (67,5%) mientras que los menores representan un 22% y los pasivos y cónyuges y concubinos 2,8% y 7,5% respectivamente.

De los cambios registrados en la categoría de activos (33.326), el 48% fueron salidas desde los hospitales públicos a las instituciones privadas. En el caso de los cónyuges y concubinos esa relación ascendió al 96%.

Según el MSP, esto "puede ser un indicio de que fuesen usuarios que no habían realizado la opción y

estaban afiliados al prestador público de oficio". El informe agrega que tanto los primeros días como los últimos -en particular el último- presentan valores de cambio superiores a los registrados el resto de los días.