Cómo se combate el quiste hidático

Eduardo Casanova

Médico de UCM

Próximos ya al cierre anual para renovar la patente de perros, prevista por la ley junto a su desparasitación, conviene recordar que el descenso en los niveles históricos de hidatidosis, se debe en gran parte a este tipo de medidas.Por ser el Uruguay un país ganadero con un territorio pequeño, que cuenta con numerosos minifundios, existe una población de perros proporcionalmente más elevada que en otros países, y ello explica que con más perros existan también más vectores de esta zoonosis, para pasar el parásito desde ovinos y bovinos al hombre.

El perro, huésped definitivo del parásito porque alberga la forma adulta de la tenia equinococcus, cuenta con los ovinos y bovinos como huéspedes intermediarios, portadores de la forma embrionaria. El perro se contamina comiendo esas formas embrionarias, presentes en las achuras animales. Desarrolla en su organismo la forma adulta, cuyos huevos se expulsan con sus deposiciones. El contagio humano se contamina a partir de las heces del perro, conteniendo los embriones del parásito depositados en su pelambre, al acariciarlo, o bien en el suelo, donde infesta las legumbres de consumo humano. La experiencia de los médicos uruguayos hizo que Uruguay se transformase en un centro de referencia para el estudio y el control del quiste hidático. Se promovieron campañas para cortar el ciclo de transmisión, procurando evitar que los perros comiesen achuras crudas, procedentes de animales muertos o faenados en el campo. Para ello se llegó a reglamentar el lugar de faena; sin embargo la mejoría sólo fue significativa cuando por ley se impuso de modo obligatorio la desparasitación farmacológica de los perros. Durante el decenio 1962 a 1971 en tres encuestas hospitalarias, distinguiendo los que presentaban hidatidosis con síntomas de los asintomáticos (diagnosticados por RX de tórax), se extrapolaron datos sobre la población general, estimando en ella una incidencia mayor a 40 por 100.000 habitantes.

Al finalizar el siglo XX cada año en Uruguay se operaban de quiste hidático 552 personas, de las cuáles 55 fallecían. La mejoría se tradujo en una estimación realizada en el año 2005, comprobando que las cirugías habían descendido a 36 por año, con un solo fallecido.

El compromiso económico por infestación de bovinos y ovinos también mejoró, descendiendo en vacunos de 64% al 44%, y en los ovinos del 10% al 4%. En gran parte estos descensos derivan de la disminución de la infestación en perros del 11% al 0,4%.

COMUNIQUESE CON UCM

cercania@ucm.com.uy

José Mazzini 2957

Desde el intestino de los seres humanos, los huevos del parásito acceden a la circulación venosa por la que pueden quedar acantonados en un primer "filtro" de capilares sanguíneos en el hígado, donde dan lugar a la "hidátide" o "vesícula hidática".

Otras complicaciones.

La vesícula hidática al crecer causará trastornos por compresión mecánica. Si los embriones sortean el filtro hepático pueden acantonarse en el pulmón, segunda localización más frecuente; y si atraviesan el filtro pulmonar, pueden crecer en otros órganos como cerebro, riñón, etc.