En Treinta y Tres bajó la mortalidad infantil por más controles de salud

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MARCO RIVERO Y VÍCTOR RODRÍGUEZ

La mortalidad infantil en Treinta y Tres bajó de 15 por 1.000 nacidos vivos en 2008 a 5,86 por 1.000 en 2009. Este descenso se dio por una mayor inversión en recursos humanos. Durazno tiene la tasa más alta y lo atribuyen a los pocos nacimientos.

La tasa de mortalidad infantil (muertes en el primer año de vida) en el país muestra un descenso sostenido en las últimas décadas, según el Ministerio de Salud Pública. Actualmente la media nacional se ubica en 9,56 por 1.000 nacidos vivos y en 2008 era de 10,66 por 1.000.

En 2008 Treinta y Tres era uno de los departamentos con la tasa de mortalidad más alta del país junto a Cerro Largo.

La directora de Salud de Treinta y Tres, Susana Boys-suounade destacó como uno de los motivos para lograr el importante descenso el trabajo que se ha hecho en captar embarazadas y niños recién nacidos para controlarles su salud.

Boyssuounade nombró algunas herramientas con las que trabajan, como el Carné del niño y de la niña y la red de policlínicas municipales donde se capta a niños para los controles, a través del Plan Aduana.

El programa se centra en el seguimiento de niños de hasta 2 años, con visitas a las salas de maternidad, a los recién nacidos para detectar entornos familiares que no favorezcan su normal desarrollo y particularmente que el niño reciba lactancia materna. Las visitas se realizan en la primera semana a los recién nacidos de riesgo.

"Desde ASSE y Policlínicas Municipales se trabajó muchísimo, el Plan Aduana se apoyó mucho en la red de policlínicas. Treinta y Tres cuenta con 33 policlínicas, 14 de ellas urbanas y las otras 19 rurales", informó. Asimismo, destacó la inversión que se ha hecho en nuevas vacunas, "como la trecevalente, que está en plena campaña, que previene contra algunas cepas de neumococo".

La coordinadora departamental de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), Ethel Beltrán, señaló que hubo un incremento en las posibilidades con que se cuenta para trabajar. Hay una mayor disponibilidad de recursos humanos, más vacunas y se destinó un vehículo que permite ir a hacer controles, sostuvo.

"El Ministerio desde hace dos años también está entregando inhalocámaras para niños con broncoespasmo en forma gratuita, para que puedan tratarse en domicilio", indicó la coordinadora.

Beltrán destacó el trabajo que se ha realizado en el seguimiento de casos de riesgo, tanto de embarazadas como de recién nacidos. Se ha priorizado "el seguimiento de madres adolescentes, o de quienes tienen muchos hijos y a veces no pueden hacerse tiempo para llevar a los recién nacidos a los controles. En esos casos nosotros ahora contamos con el vehículo para ir a donde estén y traerlos al Centro de Salud o controlarlos donde estén, porque también ahora vamos a zonas rurales", señaló.

La jerarca ponderó además el resultado que está dando el servicio Serenar, que tiene uno de sus centros en Treinta y Tres, desde donde se atiende a Cerro Largo y Rocha, con el propósito específico de seguir casos complejos. Las unidades de atención temprana con que cuenta el programa están en Montevideo (en el Hospital Pereira Rossell, Centros de salud de la Unión y Cerro), Durazno, Maldonado, Salto, Tacuarembó y Treinta y Tres. El servicio tiene especialistas a los que antes era difícil acceder estando en el interior, como un neuropediatra, que viaja mensualmente para hacer dos días de consulta. También cuenta con fisioterapeuta, psicomotricista, psicólogo y fonoaudiólogo, entre otros.

Beltrán dijo a El País que en Treinta y Tres "empezaron a funcionar las redes", en el sentido que ahora existe una coordinación en el trabajo con los centros CAIF, con quienes existe un convenio con ASSE, por el cual si se detecta alguna situación problemática el centro avisa, y al revés, cuando un niño cambia su lugar de residencia se avisa al CAIF para que esté al tanto y que se pueda seguir controlando su salud.

Lo mismo ocurre, según Beltrán, con las policlínicas municipales, a cuyo personal de enfermería se ha capacitado específicamente en la captación de niños para que se controlen.

DURAZNO. María Bocchiardo, coordinadora de ASSE Durazno, reconoció que la tasa de mortalidad infantil aumentó en el último año en ese departamento, al tiempo que mencionó que desde febrero pasado se trabaja en revertir la situación, controlando el 100% de los recién nacidos en la órbita pública y realizando visitas periódicas a los de riesgo. Además se han intensificado las medidas de control precoz del embarazo y del seguimiento de la madre.

Bocchiardo aclaró que el bajo número de nacimientos en Durazno (1.000 por año) "dispara" el indicador. "Tenemos un número bajo de nacimientos, que en relación al número de niños fallecidos aumenta mucho el porcentaje. En general para ver la evolución de la mortalidad infantil no es muy confiable fijarse en un solo año, hay que ver por lo menos todo el quinquenio", opinó.

De todas formas remarcó que "el año pasado fue notorio el aumento, fundamentalmente a expensas del sector público". En 2008 Durazno tuvo ocho casos de muerte infantil y en 2009 fueron 17. La tasa pasó de 12 en 2008 a 13,76 el año pasado.

Bocchiardo afirmó que "no es lo mismo el que nace con 750 gramos acá en Durazno, que hay que trasladarlo (a un CTI pediátrico), que el que nace al lado de un CTI, todo eso suma mortalidad". La coordinadora de ASSE Durazno dijo que "está demostrado", lo establece un trabajo de Unicef, que ese tipo de seguimiento "disminuye notoriamente la mortalidad. De hecho este año vamos muchísimo mejor", comentó.

Antes del 31 de julio deberían vacunarse contra el neumococo 130.000 niños menores de 5 años en todo el país. Hasta el momento han sido inoculados entre 40.000 y 50.000 niños uruguayos. La vacunación es fundamental, explicó a El País digital la médica Teresa Picón, directora de inmunización del Ministerio de Salud Pública (MSP), ya que sin esta protección los niños se encuentran expuestos a diferentes tipos de infecciones como son la neumonía y la meningitis.

La vacuna, que es nueva en el país, se está dando a todos los bebés a los dos, cuatro y doce meses. Picón hizo un llamado a los padres a aprovechar las vacaciones de julio para ir a cualquier vacunatorio público o privado donde esa vacuna está disponible de forma gratuita.

En Cerro Largo sólo el 20% de los niños de entre 1 y 5 años están vacunados en Melo. Graciela Lamancha, encargada del Centro Tisiológico, informó que se comenzó a vacunar a fines de marzo porque la vacuna llegó un poco retrazada a ese departamento. El lunes se organizó una campaña masiva de vacunación en los centros Caif, coordinada por el Ministerio de Salud y la Facultad de Medicina. Lamancha dijo que no sé logró vacunar la cantidad de niños que se pretendía por el alto ausentismo.

Estudiantes de Medicina están colaborando con la campaña que lleva adelante el Ministerio. El estudiante Sebastián Echeverry afirmó que en Melo vieron que "la gente no sabía que se estaba en esta campaña de vacunación". (Producción: en Cerro Largo, Néstor Araújo).