Proponen apelar a las AFAP para salvar a las mutualistas

FEDERICO CASTILLO

El Sindicato Médico presentará hoy al Ministerio de Salud Pública (MSP) un proyecto para combatir el endeudamiento de las mutualistas a través de un fideicomiso con las AFAP. El pasivo de las instituciones es de US$ 400 millones.

La enorme deuda que el sector mutual mantiene con proveedores, funcionarios y bancos será analizada hoy en el MSP a pedido del gremio médico.

Los asesores del Sindicato Médico del Uruguay (SMU) elaboraron un proyecto de ley para reestructurar el pasivo de las instituciones de salud que hoy le será entregado a la ministra María Julia Muñoz, quien señaló que la cartera está abierta a escuchar propuestas.

El presidente del SMU, Alfredo Toledo, dijo a El País que es necesario "combatir" el endeudamiento de las mutualistas "para que esto no se transforme en una carga en la calidad asistencial".

Toledo señaló que la salida económica que será propuesta es la posibilidad de crear un fideicomiso que surja a través de recursos de las AFAP y que será asegurado con garantías de las cápitas que mensualmente se pagan desde el Fondo Nacional de Salud (Fonasa). Aclaró que esta solución no implicaría el aumento del porcentaje que cada usuario paga al Fonasa.

Según los últimos datos divulgados por el MSP, al 31 de diciembre de 2007 el pasivo de las mutualistas ascendía a US$ 400 millones. El Casmu, la mutualista del Sindicato Médico, es una de las instituciones que presenta más problemas para afrontar sus deudas.

Fuentes del mutualismo consultadas por El País señalaron que el pasivo del Casmu asciende a casi US$ 140 millones.

"La situación del Casmu es complicada", admitió el vicepresidente del SMU, Julio Trostchansky. Incluso, las autoridades de esa institución tomaron la bandera del fideicomiso y trabajaron a la par del Sindicato Médico para elaborar el documento que propicia que existan mecanismos que permitan la reestructuración de los pasivos de la IAMC.

Trostchansky advirtió que todo el sistema mutual tiene un pasivo que "hoy por hoy genera problemas a las instituciones para seguir siendo viables económicamente en el corto plazo".

El vicepresidente del SMU señaló que si bien la reforma del sistema de salud generó una financiación para los usuarios del sistema, no se contempló al pasivo del sector mutual.

"La deuda que arrastraba desde todo este tiempo hasta ahora, no se incluye en la cápita", puntualizó y sostuvo que las mutualistas "no pueden tener un buen futuro si el tema del endeudamiento no está contemplado dentro de la financiación que el gobierno le da a las instituciones que están integradas al nuevo sistema nacional de salud".

El presidente del Plenario de Mutualistas, Antonio Durán, dijo que apoya la idea del fideicomiso, pero se apresuró a aclarar que la preocupación del Plenario "no pasa por ahí". "El problema del sistema mutual pasa por otros lados", dijo. Por ejemplo, agregó, en los contratos que se van a firmar con la Junta Nacional de Salud (Junasa) donde cada vez se piden más prestaciones y no se sabe cómo financiarlas", dijo.

Mutualista con más socios

El Casmu es la institución privada que tiene el mayor número de afiliados en todo el país. Su cartera de socios se ubica en el entorno de los 240.000 usuarios. Con la entrada en vigencia del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) el Casmu captó 5.000 nuevos afiliados y perdió unos 500 aproximadamente que migraron a los seguros privados. Desde hace ya varios años que la mutualista del Sindicato Médico del Uruguay arrastra un pasivo que según fuentes consultadas por El País en la actualidad es de casi US$ 140 millones. El Casmu es el principal interesado en la creación del fideicomiso.