Diabetes: juntan firmas para que se amplíe la entrega de insumos

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FEDERICO CASTILLO

Los padres de niños con diabetes juntarán firmas y presentarán una carta ante el MSP para que se revea la política de suministro de insumos y se entregue mensualmente la cantidad "necesaria" de medicamentos para tratar la enfermedad.

En Uruguay la diabetes es un problema. Un 16% de la población sufre de la enfermedad o tiene grandes posibilidades de padecerla. En total son más de 500.000 los uruguayos que están en esta situación, y muchos de ellos buscan ahora que se revea la actual política sanitaria para el acceso a los medicamentos necesarios para su tratamiento.

Los diabéticos -en especial los padres de los niños que padecen la enfermedad- se movilizarán el próximo fin de semana para intentar sensibilizar a las autoridades sanitarias con sus reclamos.

Durante el sábado y el domingo juntarán firmas en toda la ciudad para que el Ministerio de Salud Pública (MSP) revise el criterio por el cual tanto las mutualistas como el sector público suministran los medicamentos. Las firmas, acompañadas por una carta, serán entregada a la ministra de Salud Pública, María Julia Muñoz, la próxima semana.

Esta movida forma parte de una iniciativa de los padres de los niños y adolescentes insulino dependientes junto a la Asociación de Diabéticos del Uruguay (ADU), quienes aclararon que ponderan lo que ha realizado el actual gobierno para facilitar el acceso a los insumos para diabéticos, pero señalan que "no es suficiente" y exigen unificar criterios y diseñar protocolos que garanticen una correcta cobertura para todos.

Decretos. Durante este gobierno se aprobaron los decretos 562/005 y 265/006 que disponen, entre otros aspectos, la exoneración de la tasa moderadora para algunos medicamentos reguladores de la glucemia y la entrega mensual de 25 tiras reactivas de glucemia capilar (para conocer niveles de azúcar en sangre) al valor de un ticket.

Lo que ADU plantea es que la norma no garantiza la equidad ya que no hay un protocolo que regule el acceso a determinadas cantidades de medicamento de acuerdo al tipo de diabetes que se padezca. Sobre todo, aseguran, en el caso de las tirillas disponibles para realizarse los controles correspondientes. Por eso exigen extender la aplicación de la tasa moderadora de medicamentos para 25 tiras reactivas a la cantidad mensual que, según el protocolo y prescripción médica, sean necesarias y suficientes para atender a cada paciente.

"Si sos diabético tipo 1 (insulino dependiente) tu necesidad de control debe ser mucho más intensiva que la de un diabético tipo 2 que debería controlarse una vez por semana, pero nunca cuatro veces por día, por ejemplo. El decreto generó acceso a toda la población, pero le limitó el acceso a los pacientes diabéticos tipo 1. Tengamos todos las tiras reactivas, pero que sea de acuerdo a lo que el tratamiento indique", explicó a El País el gerente de ADU, Javier González.

En la misiva que entregarán a la ministra Muñoz se señala que todas aquellas personas que necesariamente deben plantearse un control de no menos de cuatro glucemias capilares diarias quedan expuestas a la aplicación de precios dispares según el criterio de cada centro de atención.

"Esto atenta contra el objetivo esencial del nuevo sistema: la atención primaria en salud. Al menos no considera los conceptos de promoción, prevención y educación", agrega la carta.

En el texto también se advierte que los pacientes insulino dependientes que no pueden realizar con normalidad "los imprescindibles controles diarios" terminarían así "hipotecando su salud y configurando una serie de costosas complicaciones a futuro para todo el sistema sanitario".

González aseguró que para acceder a los medicamentos los usuarios muchas veces están sometidos a trámites interminables y que también en ocasiones se encuentran con que las cantidades de cartuchos de insulinas comunes y análogas difieren del envase original, prescriptos en todos los casos por el médico tratante.

Aixa Rodríguez, madre de una pequeña con diabetes, reclamó que haya una unificación de criterios en la entrega de medicamentos para evitar "andar mendigando que te los den", dijo.

Los padres de los niños con diabetes y la ADU proponen la gestación y desarrollo de un protocolo integral para la atención de la enfermedad que asegure que cada paciente reciba la cantidad y calidad de medicamentos e insumos mensuales necesarios para su atención, sin depender de los diferentes criterios del prestador de salud que tenga la persona con diabetes.

También exigen que se establezca la entrega de insulinas análogas (de acción rápida) necesarias para un mes de tratamiento por el valor de un ticket de medicamento a todos los pacientes insulino dependientes que no logren un buen control metabólico con insulinas clásicas.

Los promotores de esta iniciativa reclaman, además, que el MSP otorgue "la máxima prioridad posible" a un proyecto de ley de Diabetes presentado en el Parlamento en el año 2005. Consideran que su aprobación debe ser "urgente" bajo el argumento de que en el texto del proyecto se destacan la importancia del trabajo en promoción, prevención y educación sobre la enfermedad (ver recuadro).

Luego de las jornadas de recolección de firmas, los padres de los niños con diabetes intentarán reunirse con la ministra Muñoz. (Producción: Freddy Fernández, Rivera)

La Asociación de Diabéticos del Uruguay (ADU) viene desde hace un tiempo impulsando un proyecto de ley para diabéticos que sustituya al actual decreto de ley 14.032.

Según el gerente de ADU, Javier González, el proyecto brindará el marco regulatorio adecuado ya que está adaptado a la realidad actual de la enfermedad.

El documento está centrado en ejes tales como la planificación de políticas nacionales con participación de instituciones públicas y privadas relacionadas con la diabetes. En ese sentido se hace hincapié en la prevención de la enfermedad para reducir la morbilidad y la mortalidad de quienes la sufren.

También en la educación a gran escala sobre hábitos alimenticios desde temprana edad, además de la que específicamente corresponde a las personas diabéticas o con factores de riesgo; control de la población en general y de las personas con diabetes en particular, mediante los programas nacionales de salud y las instituciones específicas del sector. El proyecto busca además que haya una asistencia universal a través del Ministerio de Salud Pública (MSP), las mutualistas y otros sistemas de salud, "tanto para el acceso al tratamiento como a los insumos derivados del mismo".

La protección de los derechos laborales y previsionales "con la finalidad de superar las prácticas discriminatorias y velar por la protección del trabajador diabético", es otro de los objetivos del proyecto.

La ADU también insiste en crear un registro nacional de diabéticos.

Según los últimos datos difundidos por el Ministerio de Salud Pública (MSP), la diabetes afecta a un 8% de la población, de la cual el 20% desconoce que tiene la enfermedad. La información fue destacada en el pasado Día Mundial de la Diabetes (14 de noviembre) donde se subrayó que de no aplicarse medidas preventivas, el panorama de la enfermedad puede presentarse aún más complicado. Se estima que en menos de una década, otros 200.000 uruguayos porten esta patología crónica. El MSP, a través de la Junta Nacional de Salud (Junasa) establecerá en los próximos contratos que firme con las prestadoras de salud el desarrollo de programas especiales que apunten al tratamiento y la prevención de la enfermedad bajo el concepto de estímulos a aquellas que presenten mejor performance.