MSP: plan de invierno para bajar mortalidad

Agustina Navarro

Reforzar el servicio epidemiológico, dotar de más camas y personal al hospital Pereira Rossell y el nuevo certificado de vacunación, son algunas de las medidas que tomará el MSP para abatir la mortalidad infantil.

La ministra de Salud Pública, María Julia Muñoz, reconoció un incremento en la mortalidad infantil aunque dijo que aún no cuenta con los datos oficiales. Muñoz, en declaraciones a radio Sarandí, dijo que la tendencia es a la baja y que la situación de 2007 se debió al "frío invierno". La ministra especificó que el aumento de la mortalidad infantil se produjo en Montevideo y que no está asociado exclusivamente a las condiciones de vida. De todos modos, se busca comprobar el entorno del que llegan los niños para verificar si las condiciones de vida son propicias para las afecciones respiratorias.

Los datos preliminares que manejan las autoridades indican que en 2007 murieron 77 niños menores de un año más que en 2006, según fuentes sanitarias consultadas por El País. Los nacimientos en el año anterior fueron 48.240, lo que ubica la tasa de mortalidad en 11,9 cada mil niños nacidos vivos, mientras que en 2006 el guarismo había sido de 10,5 cada mil niños nacidos vivos.

"Hubo un invierno más crudo, con más casos de neumonitis con neumococos más agresivos por lo cual se ha resuelto vacunar este año contra el neumococo y ponerlo en el nuevo Certificado Esquema de Vacunación para los menores de dos años", dijo Muñoz a El País. La ministra agregó que a la vacunación se sumará la implementación del Plan Invierno.

El Certificado Esquema de Vacunación, presentado a principios de mes, implica que todos los niños menores de dos años recibirán de forma gratuita y obligatoria las vacunas de Hepatitis A y Neumococo C 7 V.

La incorporación de la vacuna contra el Neumococo C 7 V se definió pues se constató un aumento de la virulencia de esta bacteria. A esta medida hay que agregarle la vacuna contra la gripe, que llegará al Uruguay en el mes de abril en una versión renovada para combatir las nuevas cepas de la enfermedad. Con esta vacuna se busca inocular a las dos poblaciones de riesgo: los niños y los adultos mayores.

Salud Pública implementará también, como todos los años, el Plan Invierno con el fin de que los cambios epidemiológicos estacionales no tomen desprevenida a la estructura sanitaria.

El director del Hospital Pereira Rossell, Fernando Tomasina, dijo a El País que este centro implementa desde hace varios años en el área pediátrica un plan de invierno que "coordina la forma de atención de los pacientes y hace el seguimiento de los cuadros respiratorios". El jerarca señaló que a principios de este mes comenzaron las reuniones de coordinación para ordenar la asistencia frente a los cambios epidemiológicos estacionales. "El plan de invierno, que comienza en mayo, aumenta la dotación de enfermería, de técnicos en fisioterapia respiratoria y de técnicos en laboratorio. Además se amplía el número de camas, prácticamente a 60 camas más", afirmó.

Durante gran parte del año pasado el Pereira Rossell se vio afectado por un conflicto entre los anestesistas y el MSP, lo que obligó a las autoridades a implementar un plan de contingencia con traslados de pacientes a centros privados.

El presidente de la Sociedad Uruguaya de Pediatría, Gonzalo Giambruno, dijo a El País que este conflicto repercutió en el "ánimo" de los profesionales, aunque descartó que haya tenido incidencia en el incremento de la mortalidad infantil. Giambruno destacó que la mortalidad hospitalaria se mantuvo estable en el Pereira Rossell y que el aumento se registró principalmente en domicilios y policlínicas, por consultas tardíamente o por falta de controles a los nacidos de bajo peso.

El especialista dijo que Tomasina les garantizó que, al margen del presupuesto del hospital, cuenta con recursos en caso de que tenga que mantenerse el plan de contingencia. En lo que va de 2008 casi no ha habido derivaciones. "El numero de horas de anestesistas permitió cubrir la urgencia y recuperar gran parte de la coordinación. Las intervenciones quirúrgicas de coordinación se realizaron incluso en los primeros días de Semana Santa para ir disminuyendo la espera quirúrgica", indicó Tomasina

La próxima semana estará terminada la obra de remodelación del CTI Pediátrico del Hospital Pereira Rossell y se realizará un llamado a licitación para la obra de ampliación que supone la incorporación de 10 nuevas camas, dijo a El País el director del hospital, Fernando Tomasina. "Nos estamos preparando para tener más camas de CTI pediátrico mucho antes de que se ponga en funcionamiento el Plan Invierno. Está casi terminada la remodelación de las 20 camas y nos aprobaron el dinero para la ampliación de la Unidad de Cuidados Intensivos en 10 camas más, que incluye la ampliación de la planta física y el equipamientos para esas camas", indicó el director del Pereira Rossell.

Tomasina dijo que en el invierno pasado hubo problemas por la alta demanda en Cuidados Intensivos de niños, pero que esa situación afectó al sistema de salud tanto público como privado. "Para los usuarios de ASSE en los meses invernales en general se contratan CTI externos, pues la demanda siempre nos supera, pero el año pasado hubo dificultad para obtener camas en Montevideo y hubo que realizar algunos traslados al interior", afirmó.

El director del hospital dijo que con esta perspectiva es que se está aumentando el número de camas de CTI aunque, con la puesta en funcionamiento del Sistema Nacional Integrado de Salud, hay pacientes de ASSE que han migrado al sector privado y aún no se ha hecho una evaluación de estos cambios, que está previsto estudiar en abril.