Hay todo tipo de disparidades en los salarios médicos del Estado

ROSARIO TOURIÑO

Los conflictos en Salud Pública pueden resolver algunas disparidades, pero suelen provocar otras. Los médicos de ASSE lograron un aumento del 183% en este período. Los docentes de la Facultad de Medicina que hacen asistencia quedaron relegados.

El mapa salarial de los médicos que trabajan en el Estado parece estar poblado de islas. El sistema de salud uruguayo es muy fragmentado y eso suele complicar más aún las cosas.

En enero de 2007, el presidente Tabaré Vázquez interrumpió sus vacaciones para solucionar un conflicto con los médicos de Salud Pública. El acuerdo firmado permitió elevar a $ 12.766 el salario básico en ASSE. La carga horaria mínima exigida fue exigua: apenas 12 horas por semana. La posición presidencial cambió la línea defendida por el Ministerio de Salud, que insistía en que ese sueldo mínimo debía darse a cambio de más trabajo: 24 horas por semana.

Este acuerdo terminó con la amenaza de una huelga, pero generó disparidades a la interna de Salud Pública. Así, en los hospitales pueden trabajar dos especialistas que ganan exactamente lo mismo -$ 12.766- pero uno trabaja 50 horas por mes y el otro, casi el doble. Este último, por lo general, no sólo hace policlínicas tres veces por semana (como su colega), sino que además tiene que hacer guardias.

Pero ese convenio también ha puesto las barbas en remojo de los médicos de otras áreas del Estado, como la Facultad de Medicina. Mientras el valor/hora de un médico de Salud Pública que cumple 12 horas semanales asciende a $ 252, el de un profesional "típico" de la Universidad que hace docencia y asistencia en los hospitales -y trabaja 24 horas semanales-es de entre $ 68 a $ 82. Los sueldos oscilan entre los $ 6 mil y los $ 8 mil. "Hay 900 médicos de la Facultad que tienen una actividad asistencial importante no sólo en el Hospital de Clínicas sino en toda la red de Salud Pública. Son docentes que realizan una triple actividad: asistencia, enseñanza e investigación. Pero reciben una remuneración menor a la mitad de lo que perciben colegas que tienen una obligación simple de asistencia", explicó a El País el decano de Medicina, Felipe Schelotto. Para el jerarca, los docentes están "claramente sumergidos" y eso "tiene" que cambiar. "Estamos en una situación de a mayor tarea, menor remuneración", apuntó.

Por eso, la Facultad ha comenzado a negociar con el Ministerio de Salud Pública para que sus docentes reciban una "compensación complementaria" en el inminente Sistema Nacional Integrado de Salud. Una de las ideas es que el Fondo Nacional de Salud transfiera las partidas correspondientes a la asistencia de los docentes a la Facultad y ésta las redistribuya luego entre sus médicos. Pero el ritmo de las conversaciones es lento. Además la inexistencia de referencias a la Facultad en el proyecto del SNIS que está a punto de aprobarse generó inquietud.

DISTORSIONES. Pero el sueldo básico que han logrado los médicos que sólo trabajan 12 horas por semana en el MSP también tuvo un efecto explosivo en las Sociedades Anestésico Quirúrgicas y en otros especialistas (como los pediatras) que suelen cumplir mayores cargas horarias y responsabilidades.

De hecho, esta situación fue uno de los disparadores del reclamo de los anestesistas. Cirujanos o ginecólogos que ganaban $ 142 por hora o anestesistas que ganaban $ 157 se sintieron incapaces de tolerar que otros colegas ganasen $ 252, en virtud de su menguada carga horaria.

"No es lo mismo hacer trabajo de policlínica que tener que ir a operar a las dos de la mañana o hacer una guardia de 24 horas. Además no sólo se deben tener en cuenta la cantidad de horas trabajadas, sino la función y las condiciones laborales", ilustró el ginecólogo Julio de Fuentes.

El titular del Sindicato Médico, Alfredo Toledo, admite que el acuerdo de Vázquez tuvo sus "cosas buenas y malas". Entre las primeras, cita que "se logró aumentar el piso salarial a $ 12 mil" y "se salió de un conflicto". Pero también reconoce que el acuerdo provocó distorsiones que debieron haber sido corregidas mucho antes. "Lo malo de ese acuerdo se tenía que resolver en 90 días en un grupo de trabajo. Pero el problema es que esa comisión no resolvió nada, porque el Ministerio no la convocaba, y nos clavamos", apuntó Toledo.

Tras los últimos conflictos, el MSP se comprometió a disminuir las "brechas" salariales en un año. La "pax" sindical que ha logrado el gobierno se sostendrá, en tanto avance esa negociación.

Las disparidades se hacen todavía más pronunciadas si se comparan los sueldos básicos de los médicos de la Facultad de Medicina y los de ASSE con los de otros organismos del Estado, como los entes o los bancos.

En organismos como el Banco República, el Banco Hipotecario o el Banco de Seguros los salarios de los profesionales suelen superar fácilmente los $ 20 mil o los $ 30 mil. Esa realidad también caracteriza a los profesionales de los servicios médicos de Ancap o el BPS.

Ni que hablar que los sueldos de ASSE y la Universidad quedan igualmente sumergidos en comparación con los del mutualismo.