Depende de donde y como duele

Un dolor urente (ardor) en el epigastrio (cuadrante central superior del abdomen) permite sospechar un sufrimiento ulceroso gastroduodenal.

Si ese mismo dolor se hace tipo puntada puede sospecharse una perforación ulcerosa.

Un dolor de tipo cólico en el cuadrante abdominal lateral alto (hipocondrio) derecho hará pensar en un sufrimiento hepatobiliar, fundamentalmente si ocurre con vómitos biliosos.

El dolor en el cuadrante lateral inferior (fosa ilíaca) derecho obligará a plantear una apendicitis aguda, fundamentalmente si asocia fiebre y/o vómitos.

El dolor lumbar de tipo cólico irradiado a la cara abdominal anterior, orienta al diagnóstico de cólico nefrítico.

El examen clínico permite avanzar más en el diagnóstico. A menudo consigue confirmar o descartar, o plantear dudas sobre el diagnóstico presuntivo realizado mediante el interrogatorio.

La simple inspección puede evidenciar una distensión abdominal que traduce una detención del tránsito intestinal.

La palpación puede despertar dolor en todo el abdomen o sólo en un punto específico. En el primer caso puede expresar una peritonitis sobre todo si el dolor generalizado despierta contractura de la musculatura de la pared abdominal (defensa).

En cambio, el dolor limitado a la fosa ilíaca derecha (punto de Mc Burney) planteará el diagnóstico de apendicitis.

La palpación de una vesícula tensa y dolorosa en el hipocondrio derecho orienta a pensar en una obstrucción de la vía biliar con probable colecistitis agregada.

En caso de tratarse de una mujer, será preciso tener en cuenta posibles cuadros de naturaleza gineco-obstétrica, y en caso de dudas, deberá realizarse la consulta con el ginecólogo, fundamentalmente si se sospecha un posible embarazo.