Nuevo gobierno piensa reforzar presupuesto de los hospitales

ROSARIO TOURIñO

El nuevo gobierno buscará fortalecer el presupuesto destinado a los hospitales de Salud Pública, aseguró a El País el futuro director de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), Tabaré González. "Es indudable que a mitad de año (cuando se vote la ley presupuestal), el presupuesto para Salud va a tener que ser sustantivamente más alto", apuntó el médico designado para estar al frente de una red de casi setenta hospitales y centros de salud.

González objetó la pérdida progresiva de recursos que ha sufrido el MSP en el último quinquenio. Así, mencionó que la cartera pasó de percibir el 6% del presupuesto global del Estado a recibir un 4%, como se desprende de la última Memoria de ASSE. El jerarca designado remarcó que año a año la secretaría de Estado ha perdido presupuesto en pesos constantes y en pesos corrientes, "pero ha perdido mucho más en dólares". Así, opinó que en última instancia quien "estaba definiendo las prioridades del ministerio estaba siendo la Oficina de Planeamiento y Presupuesto (OPP)".

El médico afirmó que el gobierno del Encuentro Progresista tiene la intención de revertir esa situación, ya que de lo contrario sería "imposible" desarrollar los objetivos estratégicos de fondo y darle respuesta a la crisis global del sistema. "O hacemos eso, o se nos derrumba un sector y el otro, y nos vamos a encontrar de la noche a la mañana con una crisis en salud al estilo de la bancaria de 2002", planteó.

"GASTOS SUPERFLUOS". Sin embargo, González también adelantó que hasta que el Parlamento no apruebe la nueva asignación presupuestal, se van a tener que "optimizar al extremo" los recursos disponibles. "Es indudable de que nos vamos a ver enfrentados en este primer año a una racionalización muy profunda", dijo, para luego agregar que se eliminará "todo tipo de gasto superfluo".

González aseguró que se van a cancelar "sobresueldos inadecuados y gastos en consultoría que pueden ser resueltos por el sistema de Naciones Unidas". En este sentido, el futuro jerarca adelantó que el equipo designado está evaluando incluso si dejará en funcionamiento dos recientes consultorías contratadas por las actuales autoridades.

La decisión de contener una serie de gastos, en particular las compensaciones a través del régimen de Comisión de Apoyo para los cargos de confianza, ya había sido adelantada por otras autoridades del futuro equipo. El economista Daniel Olesker —que ocupará la Dirección General de Secretaría— planteó que ningún puesto de confianza tendrá una compensación extra, ni ganará más que la ministra.

COMPLEMENTACION. "No tenemos un sistema real en el área pública", dijo González, consultado acerca del principal problema que había detectado en la red sanitaria del MSP. "Hay 71 unidades ejecutoras. Una cosa es la autonomía de gestión y otra la dispersión. Cuando yo tengo cosas grandes, medianas, chicas y más chicas, todas con la misma autonomía, no tengo ninguna garantía de articulación y tengo riesgo de caer en omisión", describió.

El futuro jerarca planteó que las políticas no pasarán necesariamente por la construcción de nuevas policlínicas, sino por articular la actual infraestructura. De todas formas, adelantó que se estudiarán posibles redistribuciones de los centros en función de los cambios demográficos y los nuevos asentamientos surgidos.

SISTEMA. González reiteró que el gran objetivo estratégico del nuevo equipo será conformar un Sistema Nacional de Salud, con prestadores públicos y privados, que actúen de manera articulada.

La transformación, para las nuevas autoridades, pasa también por un cambio del modelo que priorice la prevención de enfermedades y el seguimiento de los pacientes no sólo en lo biológico, sino también en lo social y lo psicológico.

El nuevo gobierno considera que los hospitales públicos deben ser más fuertes, pero fomentará la firma de convenios de intercambio de servicios con el sector mutual. "No nos negamos a firmar acuerdos, bajo condiciones razonables, que sean el germen de la complementación requerida por el Sistema Nacional de Salud", concluyó.

"No queremos que la acción de salud del Plan de Emergencia sea un programa paralelo, porque tendría corta vida. Queremos que sea un programa integrado y articulado, que en la práctica ayude a perfeccionar el modelo de salud", opinó Tabaré González. El plan es concebido por las autoridades designadas como "la primera fase" de la reforma del sistema de salud.

"La idea no es actuar como la Cruz Roja, sino realizar un plan integral. No sólo apunta a atender la diarrea infantil o la falta de control de las embarazadas, sino incorporar a las familias que están en situación de indigencia a un contexto de condiciones de vida saludables, con una serie de apoyos", comentó.

González marcó que ya se ha comenzado una evaluación de la infraestructura y recursos humanos disponibles en las diferentes zonas-objetivo. El médico dijo que todavía no está definida la cantidad de recursos humanos a contratar o el número de equipos que actuará. "Estamos en la etapa de hipótesis operativas. Trabajando con diferentes escenarios posibles", afirmó.

Tabaré González es un hombre de estrecha confianza del presidente electo, a quien acompañó desde los inicios de su actividad al frente de la comuna de Montevideo. En 1994, pasó a ser intendente, cuando Tabaré Vázquez dejó el municipio para postularse como candidato presidencial. Como jerarca comunal, compartió el gabinete con María Julia Muñoz. González es integrante de Confluencia Frenteamplista que conforma la Alianza Progresista.