MSP modificará sistema de denuncia de enfermedades

Los médicos, veterinarios y directores técnicos de los centros de salud deberán notificar las enfermedades de denuncia obligatoria en una sola oficina especializada del Ministerio de Salud. En los próximos meses, la cartera simplificará y modernizará el actual sistema de notificación de enfermedades —que data de los años sesenta— y potenciará a la unidad de Vigilancia Epidemiológica como la gran receptora de todas las denuncias y la información epidemiológica del país.

"La idea es que los técnicos, e incluso la población, se remitan a un sólo teléfono y a una sóla oficina y que ésta se convierta en una especie de 911 de la vigilancia epidemiológica, con técnicos que reciban la información las 24 horas del día", explicó a El País el director general de Salud, Diego Estol. La unidad centralizará la información, la evaluará y luego activará las acciones correspondientes de investigación.

Las autoridades del MSP son concientes de que el caso del niño infectado con VIH en el Instituto de Cardiología Infantil (ICI) y el falso positivo de la niña del hospital de Bella Unión pusieron al descubierto fallas en los sistemas de información e investigación de la cartera. "Creo que el principal problema es que la estructura del ministerio venía funcionando como compartimientos estancos. Hay dificultades para articular un trabajo en equipo", admitió el jerarca. Estol reconoció que se necesita una oficina que no sólo reciba la información, sino que la evalúe y active procesos, con el fin de prevenir y aplicar medidas cautelares.

Así, la cartera se apresta a revisar el actual decreto que regula cómo deben notificarse las enfermedades. "La idea es lograr un proceso más sencillo, definiendo un solo camino de notificación de enfermedades y por otro lado, que no sólo se informen los casos confirmados, sino también los sospechosos", explicó el director. "En los quince días que puede demorar la confirmación, ya se pueden ir tomando medidas cautelares", agregó. El decreto de 1961 marca toda una serie de enfermedades que se deben notificar a los programas de prevención respectivos (Sida, Chagas, tuberculosis, hidatidosis), que ahora el MSP buscará que sean notificados primero en la oficina de Vigilancia Epidemiológica.

LA NUEVA OFICINA. Pero la idea del MSP no es sólo que esa oficina recepcione los casos de enfermedades de denuncia obligatoria —como la meningitis, el dengue o el VIH— sino también de patologías crónicas de gran impacto en la población uruguaya —como las cardiovasculares, oncológicas o la diabetes—.

"Buscamos que se convierta en un gran centro de información que reúna todos los aspectos de la salud del país, lo cual nos va a permitir definir políticas preventivas y también qué tipo de servicios de salud necesitamos", narró Estol. El jerarca explicó que la oficina deberá centralizar información estadística de los hospitales públicos y del sistema privado. "También este sistema debería ser el encargado de monitorear los problemas nutricionales o ambientales de la población. Pensemos en el tema del plomo o del cromo", agregó.

Para potenciar la unidad, Estol considera que es necesario incorporar más recursos humanos y conformar un equipo acostumbrado a trabajar bajo "crisis permanentes".

"La oficina tiene que ser algo más que una oficinita con tres teléfonos, tiene que ser un gran centro motor que realice investigación, análisis, diagnóstico, control y prevención", apuntó. A modo de un "911" de la salud, la cartera piensa crear una línea colectiva a ser atendida por varios telefonistas entrenados.

Uno de los cambios mayores que encara el MSP es que un grupo de enfermedades que hoy se notifican en los programas específicos, pasarán a denunciarse ante la modernizada oficina de Vigilancia Epidemiológica. Es el caso del Sida y otras enfermedades de transmisión sexual, el mal de Chagas, la tuberculosis, la hidatidosis y la lepra.

Además la nueva norma que elabora la cartera, determina que el VIH-Sida deberá ser notificado ante la mera sospecha de la infección y no se deberá esperar a la confirmación.

Se seguirá manteniendo un grupo de enfermedades a ser notificadas obligatoriamente en un lapso de 24 horas y otro grupo que deberá denunciarse semanalmente. Sin embargo, posiblemente se actualicen los listados.

Actualmente las patologías de denuncia rápida son: meningitis, parálisis, sarampión, diarrea severa, enfermedades alimentarias, fiebre tifoidea, gangrena, rabia, difteria, dengue, hantavirus, cólera y enfermedades exóticas.

El Código Penal prevé una pena de 3 a 24 meses para quien "violare las disposiciones publicadas por la autoridad competente para impedir la invasión de una enfermedad".