Asistencia obligatoria de la infertilidad

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Un proyecto de ley presentado por el diputado blanco Luis Lacalle Pou considera a la infertilidad como una enfermedad y la incluye entre las prestaciones de asistencia obligatoria que deben ofrecer todas las entidades públicas y privadas.

En el año 2004 nacieron Violeta y Luis Alberto Aparicio, los dos primeros hijos de Lacalle Pou y de su esposa Lorena Ponce. El caso fue el primero en Uruguay de mellizos nacidos de embriones congelados, según le dijeron en aquel momento los médicos al diputado nacionalista.

Dos años más tarde y sin tratamiento, nació el tercer hijo de Lacalle Pou: Manuel. Pero el tema quedó rondando en la cabeza del diputado de Aire Fresco, consciente de que los problemas de fertilidad afectan a entre 15% y 18% de la población uruguaya que está en edad reproductiva. Y que las técnicas de baja y de alta complejidad para combatir la infertilidad son muy costosas.

Así, el diputado presentó un proyecto que considera a la infertilidad y la esterilidad "como una enfermedad crónica que provoca en las personas la incapacidad de lograr concebir o de llevar a término un embarazo".

La iniciativa incluye el tratamiento de la infertilidad dentro de las prestaciones integrales de asistencia que en forma obligatoria deberán brindar las instituciones públicas y privadas incluidas en el Sistema Nacional Integrado de Salud.

Eso incluye "la cobertura de estudios de diagnóstico de la infertilidad y/o esterilidad, el tratamiento y otros estudios requeridos, material descartable, procedimientos terapéuticos de Reproducción Humana Asistida de alta y baja complejidad, así como posibles complicaciones y medicación".

Si el proyecto se aprobara, los exámenes y actos médicos durante el tratamiento de la infertilidad serían ofrecidos por las mutualistas "y no serían tan costosos", explicó Lacalle Pou a El País. "Los medicamentos de por sí son muy caros, hay que ver si las mutualistas los podrían ofrecer", explicó.

Lacalle Pou ha conversado del tema con el ex senador frenteamplista Alberto Cid, que durante más de una década trabajó en el Parlamento sobre la reproducción asistida y presentó un proyecto de ley que regulaba "la posibilidad de que las parejas con infertilidad sean apoyadas y ayudadas" para resolver su situación.

Lacalle Pou también se reunió con miembros de Uruguay Procrea, asociación civil sin fines de lucro que nuclea a personas con algún tipo de infertilidad, impedidas de tener hijos sin la ayuda de la medicina.

Esta asociación afirma que, si bien ASSE "ha realizado avances en la atención de pacientes que deben realizar tratamientos para combatir la infertilidad, son muchas las parejas que no pueden acceder a ellos debido a sus altos costos".

Así, "quienes pertenecen al sistema mutual se ven excluidos de dichos beneficios y transitan por dolorosos caminos de discriminación y olvido por parte del Sistema Nacional Integrado de Salud". Uruguay Procrea pide una ley que garantice "una atención igualitaria y seria" de la infertilidad.

PROCEDIMIENTOS. En las técnicas de baja complejidad, como la inseminación artificial, se manipulan los gametos masculinos. Además, mediante medicación y ecografías se estimula y se hace un seguimiento de la ovulación femenina. Un tercio de quienes tienen problemas de infertilidad solucionan su situación con este tipo de técnicas de baja complejidad.

En los procedimientos de alta complejidad se manipulan el óvulo y los espermatozoides, realizando la fecundación en un laboratorio y transfiriendo luego el embrión al útero de la mujer. La fecundación se puede hacer en un recipiente que contiene ambos gametos o por inyección del espermatozoide dentro del citoplasma del óvulo. En Uruguay, unas 500 parejas se someten a un tratamiento de fertilización in vitro por año.

DEFINICIÓN. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Comité Internacional para la Supervisión de las Técnicas de Reproducción Asistida han clasificado a la infertilidad y la esterilidad como una enfermedad en el sistema reproductivo, que provoca la incapacidad de concebir o llevar a término un embarazo. La exposición de motivos del proyecto de Lacalle Pou explica que Uruguay "no se encuentra alineado con las definiciones de la OMS, lo que implica que su estudio, diagnóstico y tratamiento no se encuentren dentro de las prestaciones obligatorias que deben brindar" los centros de salud.

"Las parejas que sufren esta enfermedad deben afrontar el pago de los tratamientos necesarios, circunstancia que muchas veces les resulta económicamente irrealizable", indica Lacalle Pou.

Y concluye: "Estamos frente a una enfermedad, reversible en la mayoría de los casos, razón por la cual es necesaria la aprobación de la presente iniciativa a los efectos de que quienes padecen la infertilidad o esterilidad tengan a su alcance la cobertura médica que les asegure su derecho a procrear".