Uruguay ya ha pasado por la ola inicial de la pandemia y ahora nos encontramos en la fase post-pico. Eso significa que si bien el número de enfermos ha descendido drásticamente, se siguen presentando casos (a los cuales hay que tratar) y Uruguay debe estar alerta y prepararse para una eventual segunda ola.
El nuevo tipo de gripe pandémica A(H1N1), llamada inicialmente gripe porcina, puso en alerta a las autoridades sanitarias mundiales desde abril del 2009 y fue declarada pandemia (fase 6) por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en junio de este año. Afortunadamente la severidad de esta pandemia ha sido hasta el momento moderada.
Se mantiene vigilancia permanente en los laboratorios de todo el mundo para detectar eventuales mutaciones de los virus A(H1N1) que circulan, que les otorguen mayor agresividad, resistencia a los medicamentos o vuelvan ineficaz a la vacuna. Si bien recientemente se detectaron algunos virus de la gripe con mutaciones en Noruega, estos casos no mostraron resistencia a los medicamentos antivirales y la vacuna mantiene su eficacia. Hasta el momento se han detectado pocos casos en el mundo resistentes al medicamento oseltamivir.
En una reunión organizada el 17 de octubre por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en Washington, los expertos confirmaron que la gran mayoría de las personas infectadas siguen presentando cuadros leves. Sin embargo algunas personas experimentan cuadro grave y muerte, la mayoría por neumonía viral primaria, aunque el 30% tienen neumonía mixta: viral y bacteriana. Los niños menores de 2 años, las embarazadas, los asmáticos, los diabéticos, los mayores de 65 y los que padecen alguna otra enfermedad crónica son quienes están en mayor riesgo de enfermedad grave.
La vacuna contra el virus pandémico es considerada la mejor arma para la prevención. Mientras la vacuna no esté disponible en Uruguay, puede ser necesario hacer prevención con medicamentos a personas de riesgo.
El tratamiento de elección para los pacientes con gripe grave o progresiva es el oseltamivir (Serviflu o Tamiflu, según pautas de la OMS, actualizadas en agosto del 2009 (www.who.int/ disease/swine flu), con las cuales están de acuerdo las autoridades sanitarias uruguayas. Aquellos pacientes que tienen síntomas leves pero presentan factores que los predisponen a agravarse también requieren tratamiento (con oseltamivir o zanamivir).
Es necesario que los medicamentos que se administren sean de calidad y estén disponibles para todos. Tanto la Organización Mundial de la Salud, a través del Programa de Precalificación, como agencias regulatorias de diferentes naciones cuentan con programas que evalúan la seguridad, eficacia y calidad de los medicamentos y de las plantas que los producen. El Oseltamivir elaborado por el laboratorio CIPLA y representado en Uruguay por el Laboratorio Servimedic (Serviflu) es el único genérico precalificado por la OMS. Eso significa que cumple con los altos estándares de calidad, eficacia y seguridad exigidos internacionalmente y a un costo accesible, sensiblemente menor que el del original.
Próximamente se contará también con la presentación de Serviflu en suspensión pediátrica, de gran utilidad para dar la dosis justa a los niños y a personas con insuficiencia renal.
Por más información, llamar al Servicio de Atención al Cliente de Servimedic al teléfono 203.72.72.