Nuevas técnicas evitan infartos y problemas cardiovasculares

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LETICIA COSTA DELGADO

Si la realidad de las enfermedades cardiovasculares se redujera a dos noticias, la buena sería que en Uruguay la mortalidad se redujo. La mala, que aún no tienen cura. En el medio, estudios y técnicas de avanzada generan esperanzas.

"Cuidar la dieta"; "hacer ejercicio físico"; "no fumar"; "controlar la presión". En los últimos años los especialistas han repetido una y otra vez estas recomendaciones, como una suerte de manual básico de medidas de prevención para evitar sufrir enfermedades cardiovasculares.

La insistencia dio resultado. Las últimas cifras de la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular confirman una tendencia sostenida en la reducción de la mortalidad por problemas vinculados al aparato circulatorio (ver infografía). "La pregunta que uno se hace es `¿a qué se debe?`; `¿qué estamos haciendo bien?`", dice Ricardo Lluberas, director del departamento de Cardiología de la Facultad de Medicina.

La respuesta, agrega, tiene dos partes. Primero, la insistencia en prevención dio resultado y la población uruguaya tuvo un "cambio cultural" en cuanto a tomar medidas antes que la enfermedad se manifieste. Segundo, la disponibilidad de técnicas y equipos tecnológicos modernos mejoró la asistencia.

Pero no todo es color de rosas. Cuando se hila fino entre las distintas enfermedades cardiovasculares se detecta un aumento de los fallecimientos por hipertensión arterial. Y ante esto los especialistas no tienen respuesta.

SEMANA DEL CORAZÓN. Mañana comienza en Uruguay la XX Semana del Corazón, siete días en que se buscará concientizar acerca de los temas que afectan al máximo órgano vital. La semana coincidirá con el día Mundial del corazón, que se celebrará en todo el mundo el 29 de septiembre.

¿Cuál es la realidad del sistema de salud frente a las enfermedades cardiovasculares? Lluberas es optimista. "Tecnológicamente estamos en muy buenas condiciones", comenta. "La niña bonita de las intervenciones quirúrgicas es el implante percutáneo de válvula aórtica", explica.

El procedimiento permite suplantar la válvula aórtica -una de las válvulas del corazón- sin realizar una intervención quirúrgica, algo que era impensable hasta hace pocos años.

"Se estima que 4,6% de las personas mayores de 75 años tiene estenosis aórtica. O sea, su válvula está estrechada, está reducida en su apertura", explica el cardiólogo.

Es un problema frecuente pero está prácticamente oculto, según el especialista. "Son viejitos que están en sus casas porque no se pueden operar. Y lamentablemente no hay tratamiento que lo mejore". El nuevo procedimiento es visto como una posible solución.

Hasta el momento se han realizado cuatro implantes de este tipo. Pero es caro. La prótesis sale entre 25.000 y 30.000 dólares. Costo que por ahora tienen que pagar los pacientes. "Pero el sistema va a tener que encontrar un mecanismo de solución, porque uno lo ve como una solución real", enfatiza el médico.

Otras de las novedades en materia de intervenciones, que se espera realizar próximamente en Uruguay, son el cierre de la orejuela izquierda -sector del corazón donde se originan los coágulos que causan algunos infartos cerebrales- y la "ablación por catéter de las arterias renales" para combatir la hipertensión rebelde.

Este último procedimiento apunta a "quemar" las terminaciones nerviosas que llegan a los riñones, algo que, explica Lluberas, reduce la hipertensión arterial y podría ayudar a controlar la presión alta en pacientes que no logran buenos resultados con los tratamientos actuales.

DIAGNÓSTICO. En materia de diagnóstico, destaca el catedrático, Uruguay cuenta con tres técnicas no invasivas y con "altísimo" nivel de precisión: la resonancia nuclear magnética, la tomografía múltiples cortes y el PET (tomografía por emisión de positrones), disponibles tanto a nivel privado como público.

Pero aún falta conocerlas mejor. Hay patologías poco frecuentes, entonces los técnicos no tienen experiencia suficiente. "El tema es entrenarse a interpretar las imágenes", dice el especialista. Y también a generarlas. Para esto algunos técnicos han viajado al exterior.

En materia de medicamentos Lluberas resaltó la llegada al país de drogas anticoagulantes que disminuyen el riesgo de las hemorragias y al mismo tiempo disminuyen la probabilidad de infartos cerebrales.

Pero ninguna cura del todo. Ni en Uruguay ni en el mundo. Para Lluberas, ese es el gran debe de la medicina internacional.

Domingo 25 - 10 hs

Caminata "XX Semana del Corazón"- Prado, Montevideo.

Lunes 26 - 10 hs

Acto inaugural. En Tacuarembó, Centro de Capacitación 25 de Mayo Nº 203.

Martes 27

Inauguración de Plaza Activa - Plaza Líber Seregni - Intendencia de Montevideo con la participación de la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular

Miércoles 28 - 9 hs

Encuentro con integrantes de los Centros de Instrucción de Resucitación Cardíaca - Facultad de Arquitectura - Mdeo.

Jueves 29 - 11 hs

Actividad Científica: "30 años del uso de la Estreptoquinasa"

Centro Cardiovascular Universitario - Hospital de Clínicas - 2º piso

Viernes 30 - 11 hs

Entrega del Premio "Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular" a la trayectoria en promoción de salud y prevención de las enfermedades cardiovasculares. MSP

Domingo 2 - 9 hs

Ciclovía "Montevideo Recreativo"- Rambla entre Bvar. Artigas y Bvar. Batlle y Ordóñez. La actividad será replicada todos los meses en todo el país.