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FEDERICO CASTILLO

A pocos días de que se pueda activar una huelga médica histórica, el presidente del Sindicato Médico llamó a la reflexión y pidió mesura a sus colegas. Los usuarios ven la amenaza como un golpe de gracia a la crisis que viven muchos hospitales.

"Las medidas radicales como la que estamos amenazando implementar suponen tomar de rehén al usuario enfermo para defender un derecho conquistado", reflexionó el presidente del Sindicato Médico del Uruguay (SMU), Julio Trostchansky, en una carta que envió ayer a sus colegas afiliados al gremio.

En un escenario que se sabe tendrá como respuesta del gobierno la declaración de esencialidad y posibles denuncias penales por omisión de asistencia, Trostchansky pidió que no haya "fanatismos", y que los profesionales asuman "con responsabilidad" el lugar "que la sociedad nos facilitó".

En defensa de las Cajas de Auxilio, seguros convencionales de salud de los cuales los médicos forman parte, está aprobada una huelga que se podría activar la próxima semana. Los médicos rechazan su incorporación al Fondo Nacional de Salud (Fonasa), prevista para el 1° de enero de 2011, pues temen perder los beneficios adicionales que estos seguros prestan. (ver nota aparte) y el Fonasa no.

El gobierno les entregó una propuesta alternativa, que prevé la transformación de las Cajas en servicios complementarios. Los médicos la evaluarán durante la semana, pero en las distintas gremiales ya se han escuchado voces de rechazo.

La Federación Médica del Interior (FEMI) y la Sociedad Anestésico Quirúrgica (SAQ) parecen tener una postura firme sobre ir a la huelga. En cambio el SMU convocará a una asamblea para que ratifique o desactive esa medida. El lunes las tres gremiales se reunirán con el Poder Ejecutivo.

Más espera. Y mientras el gobierno y los médicos discuten, los pacientes que hace meses aguardan ser operados no pueden ver más que un panorama negro ante lo que se avecina.

Además de rehenes de un conflicto, los usuarios se sienten angustiados y hasta atemorizados de lo que puede suponer la huelga. Es que en un año donde los paros de médicos y funcionarios han sido casi moneda corriente, la posibilidad de esta medida asoma como la estocada que faltaba para terminar de entorpecer los servicios asistenciales que tambalean hace meses por la notoria carencia de especialistas.

Hay quienes ya vieron postergadas sus operaciones por falta de anestesistas o por un paro. Para ellos la historia va camino a repetirse.

Fuentes médicas del Hospital Maciel dijeron a El País que en ese centro de salud hace un mes que no se puede resolver una sola neurocirugía coordinada. Es sólo un ejemplo en un hospital donde hay 400 personas que están en lista de espera para ser operadas.

La situación del Pereira Rossell es aún más conocida. Si hasta el presidente José Mujica intervino para tratar de agilitar una lista demasiado grande de usuarios que aguardan una cirugía: unos mil niños y decenas de pacientes oncológicas.

El Movimiento Nacional de Usuarios de Salud Pública y Privada denunció en ese sentido que las medidas previstas por los médicos crean un "ambiente de inseguridades y desconfianza" entre los pacientes.

"¿Quién piensa en los usuarios que están esperando hace meses para ser operados, quién piensa en doña María?, que hace un año espera para hacerse una prótesis de cadera, le fijan una fecha, luego le exigen que tenga todo en orden, y 24 horas antes le avisan que hay paro, quedando en espera quién sabe hasta cuando… se está jugando con la vida de la gente", señaló la organización de usuarios en un comunicado.

Representatividad. La huelga de los médicos, al menos la de los que están asociados al SMU, se terminará de decidir en una asamblea cuya convocatoria pretender ser multitudinaria. En su carta, el presidente de ese gremio se refiere a la importancia de la representatividad para tomar este tipo de resoluciones y hasta plantea si no habría que revisar el sistema para que todos los médicos se sientan involucrados.

"Hoy en día las limitaciones de nuestra actividad por un lado, y las enormes posibilidades que nos ofrecen las nuevas tecnologías, deberían llevarnos a validar mecanismos que nos permitan conocer mejor la opinión del colectivo en forma más representativa", señala y destaca que el objetivo es evitar que decisiones relevantes como la de la última asamblea (la que aprobó la huelga) "no sean tomadas por menos de 200 personas, y por una diferencia de 41 votos, en nombre de un colectivo de más de 10.000 personas". Trostchansky llamó a la reflexión. "Somos profesionales, formados en la Universidad de la República. Hemos recibido una formación que financió la sociedad toda".

MINISTRO DE Salud PÚblica

Durante todo este proceso de conflicto Olesker dijo que buscó el diálogo con los que apuestan a "construir" y evitó a quienes "utilizaron la infamia y la mentira para discutir".

Dirigente de la SAQ

El líder de los anestesistas criticó la actitud "autoritaria" que ha mostrado Olesker. Lo acusó de obligar a que los médicos "trabajen enfermos" al quitarles el subsidio por enfermedad.

Diputado del MPP

El diputado del oficialismo, que además es médico, cuestionó la medida de sus colegas. "Hay cosas que se han dicho que desprestigian la profesión", señaló el legislador.

Diputado de Alianza NacionaL

García, diputado de la oposición, que también es médico, dijo que la eliminación de las Cajas "no es por solidaridad, es por dinero" y agregó que la reforma fue "mal diseñada" por Olesker.

La Caja de Auxilio y Seguro Convencional de Salud Médico (Casemed) es una de las principales Cajas de los médicos de Montevideo. Está integrada por los profesionales y practicantes que trabajan en relación de dependencia en las siguientes instituciones médicas: CASMU, Círculo Católico de Obreros del Uruguay, Cudam, Comedu, Mutualista Hospital Evangélico, Someco. La otra Caja de Auxilio representativa de los médicos es SEMI que abarca a los socio de las Federación Médica del Interior (FEMI).

2.4.000 afiliados al seguro

Casemed tiene cerca 4.000 afiliados. El seguro no tiene fines de lucro y según sus estatutos prescinde de toda actividad política y religiosa.

3.Cobertura mutual

Los usuarios destinan un porcentaje que oscila el 3% de sus salarios y obtienen cobertura mutual en las instituciones que integran Casemed y las que celebren convenio con esta Caja.

4.Subsidio por enfermedad

Ofrece cobertura del 100% del salario del trabajador en caso de enfermedad, accidente no laboral o incapacidad temporal.

5.Prestaciones extras

Las Cajas ofrecen prestaciones, totales o parciales, al trabajador que sufre alguna contingencia de salud, y que son necesarias para recuperar su capacidad laboral: lentes de cristales comunes o bifocales, lentes de contacto, audífonos, medias de descanso, bastones, muletas, pelucas, etc.)

6.Prima por fallecimiento

Los beneficiarios de las Cajas pueden designar a una persona para cobrar una prima en caso de fallecimiento con un tope de hasta 150 Unidades Reajustables.

7.Los últimos beneficios

Las nuevas prestaciones que incluyó la Caja de Auxilio son afiliación prenatal; internación en habitación privada y un Fondo de Retiro Médico Adicional por el cual el afiliado obtiene luego de su retiro, el saldo de una cuenta de ahorro individual creada con parte de sus aportes.