Violencia en la salud: 40 casos este año

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PILAR BESADA

Desde marzo hasta hoy, la Comisión Interinstitucional para la Violencia en la Salud recibió 40 denuncias de médicos. Desde el organismo advierten que en los hechos, los casos son muchos más. Algunos médicos debieron dar recetas "bajo presión".

Según un informe de la OMS, a nivel mundial, la violencia en el sector de la salud alcanza el 25% del total de la violencia en el trabajo. El doctor Antonio Turnes, integrante de la comisión por el Sindicato Médico del Uruguay (SMU), afirmó que, tanto a nivel local como mundial, la violencia en la salud está "en aumento".

La Comisión Interinstitucional para la Violencia en la Salud fue creada en enero de este año, luego de dos episodios contra médicos, uno de los cuales terminó con el asesinato del médico (ver recuadro).

La Comisión elaboró un manual para el abordaje de situaciones de violencia y creó un formulario de denuncia bajo normas de confidencialidad. Ambos están disponibles en la página www. smu.org.uy.

Desde marzo hasta la fecha, la comisión ha recibido 40 denuncias, aunque "con conciencia de que hay un sub registro", afirmó Turnes, porque muchos médicos víctimas de actos de violencia "son reticentes a hacer la denuncia".

De los 40 casos denunciados por los médicos entre marzo y septiembre de este año, el 62% fueron amenazas, el 30% agresiones físicas y el 8% restante insultos. Además, casi la mitad (46%) de los episodios tuvieron lugar en centros de salud privados, el 31% en instituciones públicas, el 13% en la vía pública y el 10% en visitas domiciliarias.

En cuanto a las edades de los denunciantes, el 64% se concentró en los médicos de entre 40 y 60 años. Por otro lado, el 56% de los casos fueron reportados por médicos hombres, y el 44% restante por mujeres.

Además de las denuncias, la Comisión recibió un informe sobre el servicio de médicos de radio, elaborado por el supervisor de esos servicios de una "importante" institución de salud, según Turnes.

El informe demuestra que existen determinadas zonas de la ciudad donde "los médicos perciben riesgo personal y económico, en particular de su auto", y que ninguno de los radios que cubren los médicos está exento de algún barrio o área con estas características. El informe detalla que "varios médicos sufrieron el cobro imperativo de peajes, roturas de vidrios del coche, robo de objetos personales y en un caso amenazas con un cuchillo". Luego de la caída del sol, la situación es aún "más difícil".

El informe también destaca "la frecuencia con que los médicos son llamados únicamente para obtener un certificado médico para que la persona pueda faltar a su trabajo". Sin embargo, aunque el certificado no siempre esté justificado, en ocasiones "los médicos lo dan presionados por el entorno", según señala el estudio.

Para Turnes, en estas situaciones, "se entra en el terreno médico legal".

Casos. Uno de los episodios reportados a la Comisión sucedió cuando una madre llevó a su hijo a atenderse en una mutualista a la que habían accedido a través del Fonasa.

La madre pidió al pediatra medicación para el niño por síntomas que el médico no podía constatar, y tampoco tenía la historia clínica del paciente ya que no había sido trasladada del hospital de ASSE donde era atendido antes.

El pediatra, un profesional de 68 años con 40 años de trabajo en la institución de salud, le pidió a la madre dos exámenes para constatar lo que ella afirmaba, lo cual generó el rechazo de la mujer porque debía pagar por los estudios.

La madre y su hijo se retiraron de la consulta, y a los cinco minutos irrumpieron nuevamente en el consultorio junto al padre del niño, le tiraron una silla metálica al médico, quien estaba examinando a un bebé, y rompieron varios vidrios.

Aunque no hubo heridos y el hombre fue contenido y llevado a la comisaría, el médico pediatra terminó renunciando a su actividad debido a la conmoción que le causó el hecho.

Otro de los casos denunciados le sucedió a una médica directora de un sanatorio, quien llegó un día a las 7.30 de la mañana al centro y la estaban esperando un grupo de familiares de un paciente que había sido atendido en esa institución.

Los familiares la agredieron y le provocaron varias lesiones, por lo cual la médica realizó la denuncia en la Policía.

30% de las denuncias se realizaron por agresiones físicas hacia los médicos, mientras cumplían sus funciones.

46% de los episodios de violencia denunciados tuvieron lugar en instituciones de salud privadas; el 31% en públicas.

Varios de los episodios de violencia denunciados a la Comisión se registraron en un CTI, donde familiares de los pacientes agredieron a médicos y a enfermeras.

Según el doctor Antonio Turnes, como al CTI van los pacientes críticos, "muchas veces los familiares no están mentalmente preparados para lo que le está ocurriendo a su familiar y pueden tener reacciones violentas".

A principios de año sucedieron dos episodios violentos contra médicos que motivaron la creación de la Comisión Interinstitucional para la Violencia en la Salud.

El 8 de enero, el Dr. Jorge Bermúdez transitaba por General Flores y Aparicio Saravia en una ambulancia de la Red Primaria de Atención, de Salud Pública, cuando un ciclista se accidentó delante de ellos. El médico se bajó a atenderlo, y mientras lo hacía, un hombre en la calle quiso evitar que eso sucediera, y le asestó varias patadas en la cara que resultaron en varias fracturas en el área maxilofacial. El hombre, que estaba alcoholizado y tenía un cuchillo de 20 centímetros, decía que a un hijo suyo lo habían atendido mal en un hospital. Bermúdez actualmente está recuperado y en actividad, luego de siete meses de convalecencia.

Tres días después, en Salto, el neurólogo Pablo Gaudín, que había sido director del Hospital Regional de Salto, fue asesinado a balazos por el marido de una paciente, que reclamaba que la muerte de su esposa se había producido por mala praxis médica. Gaudín había recibido amenazas del asesino, y concurrió a su hogar para pedirle explicaciones, y allí el hombre le disparó dos balazos que provocaron su muerte.

El 14 de enero se realizó en Salto una reunión de todos los médicos del país en homenaje al médico asesinado, y en esa instancia se creó la comisión para la lucha contra la violencia.