Salud Pública ofrece fertilización in vitro y genera reclamos de clínicas

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DÉBORAH FRIEDMANN

Salud Pública habilitó para sus usuarios técnicas de reproducción asistida de alta complejidad. La forma de contratar la prestación generó malestar en clínicas privadas. Una ya planteó el tema a Asse.

Desde el lunes 1° los usuarios de Salud Pública pueden tener acceso a una fertilización in vitro. Esa técnica de reproducción asistida de alta complejidad era hasta ahora la única que no brindaba la Unidad de Reproducción Humana del Hospital Pereira Rossell, policlínica de referencia nacional en el tema.

En mayo, el vicepresidente de la Administración de Servicios de Salud del Estado (Asse), Daniel Gestido, había anunciado a El País que esta técnica comenzaría a ser brindada en junio, mediante un acuerdo con el Centro Iberoamericano de Reproducción Asistida (Cira). Informó que el costo para Asse sería de US$ 1.000 por procedimiento, que es sustancialmente menor al que deben pagar quienes lo contratan en el sector privado: en promedio unos US$ 5.000.

Hasta ahora la opción que tenían las parejas con problemas de infertilidad que no podían costearlo era presentarse al programa de donación de óvulos del Centro de Reproducción Humana del Interior (Cerhin) o beneficiarse de una rebaja importante que hace el Centro de Esterilidad Montevideo a los pacientes de Salud Pública en esa situación.

Esta semana la situación cambió y Salud Pública autorizó las in vitro para sus usuarios, sin ningún costo para ellos. El centro funciona en el Hospital de Las Piedras, según informó ayer "El Observador" e incluye técnicas de baja, mediana y alta complejidad.

"Esto es un importante salto cualitativo. Comenzamos a dar un servicio que antes no se brindaba. Queremos llevar todo el nivel para arriba y no para abajo y marcar una referencia", dijo a El País el director de Asse, Martín Desarkissian.

Hasta ayer de tarde unas 30 personas se habían anotado para asistirse en este nuevo servicio, indicó Zully Olivera, directora del Hospital de Las Piedras. Por ahora, las aspirantes a pacientes responden un cuestionario telefónico y se les toman los datos para comenzar a citarlas. La atención comenzará esta misma semana. Se recibirá a tres parejas por día en cuatro consultas.

Para poder acceder al servicio los usuarios deben tener al menos seis meses de antigüedad en Asse. Además, será necesario que presenten un informe médico que certifique que han intentado y no lograron un embarazo, añadió Olivera.

Sólo en el Pereira Rossell se asisten entre 40 y 50 pacientes por año que necesitarían acceder a una in vitro. Asse no se planteó un máximo de procedimientos in vitro que autorizará por año, informó Desarkissian. "No hay un límite máximo. Vamos a ser razonables y cautelosos en dar ese tipo de técnicas de alta complejidad ", sostuvo.

"un llamado". Para instalar este servicio Asse contrató a dos médicos, Carlos Suárez y Carlos Duarte, directores técnicos de Cira. "Ellos se encargan de dar todas las prestaciones", informó Desarkissian. Las técnicas que no puedan realizarse en el Hospital de Las Piedras, como las in vitro, se realizarán en Cira, indicó Olivera.

Esto causó malestar en algunas clínicas. Cerhin presentó un expediente ante Asse en el que dejó de manifiesto que estaban en condiciones de realizar este tipo de procedimientos para el Estado. "Tendría que haber habido una licitación para que se pudieran presentar otros centros", opinó Rita Vernocchi, directora de Cerhin.

Lidia Cantú, embrióloga responsable del Centro de Esterilidad Montevideo, también consideró que tendría que haberse efectuado un llamado. Destacó además que es "muy bueno" que se comience a brindar el servicio.

A su vez, el tema es estudiado en la Asociación Española para tomar una posición, dijo Alejandro Bozzolo, director de la Unidad de Fertilidad.

Desarkissian, por su parte, dijo que los responsables de Cira presentaron un proyecto concreto y que Asse estudia la propuesta de Cerhin y dará una respuesta a ese centro.

15% Porcentaje de las parejas en edad reproductiva que tienen problemas de esterilidad de distinto tipo en Uruguay

La reproducción asistida puede hacerse por técnicas de baja y alta complejidad. En estas últimas se manipulan óvulo y espermatozoides, haciendo la fecundación en un laboratorio y transfiriendo luego el embrión en el útero de la mujer. La fecundación se puede hacer en un recipiente con ambos gametos o por inyección del espermatozoide dentro del citoplasma del óvulo. Cerca del 20% de quienes no tienen éxito con técnicas de baja complejidad, lo logran con las de alta.

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