Hoy transcribiremos un extracto con algunos puntos que el año pasado redactáramos con un destacado grupo de profesionales para el programa del Herrerismo, referidos a la salud. Son parte de un cambio posible, aportes racionales a la salud ciudadana y de actualidad. Integran un texto más completo que ponemos a disposición de la ciudadanía:

METAS. Ejecutar una política de salud centrada en las necesidades de los ciudadanos y la comunidad.

Cambiar el modelo de atención, jerarquizando y difundiendo el primer nivel, para lo cual habrá que definitivamente adecuar las acciones al discurso, trabajando sobre: a) la formación de recursos humanos, su asignación, distribución y forma de trabajo, b) la generación de recursos económicos, c) la organización y coordinación de los efectores institucionales sanitarios en todo el territorio nacional, d) la forma de pago de los servicios prestados, y e) los controles de calidad, auditorías y mejora continua de todo lo relativo al sistema que se va creando y modificando.

ACCIONES. Modificar la Ley Orgánica de Salud Pública (9.202 del 12/I/1934) para que el Ministerio de Salud asuma su cometido de formulador y normatizador de la salud en el país, ejerciendo en forma estricta el control, la auditoría y la evaluación de lo dispuesto.

Avanzar de forma sistemática, con cronograma y organigrama definidos, hacia un sistema que priorice la educación y promoción de la salud, que tienda a la prevención de la enfermedad, y, cuando ello no se consiga, a su atención temprana y oportuna.

Separar la recaudación de recursos económicos de la prestación de los servicios de salud. La recaudación de los recursos económico financieros estará a cargo de una Superintendencia con el más alto rango posible y los más estrictos controles administrativos y políticos. La administración y distribución de los recursos se hará de acuerdo a los objetivos, formas de alcanzarlos y resultados definidos por el Ministerio de Salud a través de un Fondo de Solidaridad. Será un paso hacia un Seguro Nacional de Salud.

Revisar la forma de retribución que se hace a las instituciones prestadoras de servicios de salud, tomando en cuenta el número de usuarios, la función del riesgo asegurado y los resultados alcanzados según los objetivos prefijados.

Transformar ASSE en una empresa pública de servicios, con estatuto jurídico independiente del Ministerio de Salud, con autonomía funcional. Se propone la descentralización de los servicios de forma coordinada entre las distintas áreas geográficas y funcionales.

Regular y alinear la formación y el trabajo de los recursos humanos integrantes de los equipos de salud con los resultados previstos y buscados. Revisar la cantidad y calidad de los profesionales que se forman en el país. En lo relativo a los médicos, el número y las especialidades, sobre todo la de generalistas, de familia y comunitarios. La licenciatura de enfermería debe recibir un fuerte estímulo para alcanzar, al más breve plazo, una proporción e incidencia adecuadas en el equipo de salud.

Utilizar la Ley de Residencias como instrumento para alinear el trabajo de los profesionales a las necesidades sanitarias proyectadas de la población.

Modificar el Laudo vigente con: a) incentivos inmediatos a la dedicación a tiempo completo y b) medidas de desestímulo al multiempleo a implementar en forma progresiva. Retribuir el trabajo profesional tomando en cuenta el modelo de atención definido por el Ministerio de Salud (APS).

Hasta aquí algunos puntos, volveremos sobre ellos con más detalle. Los creemos necesarios, positivos y posibles.