El presidente del Sindicato Médico del Uruguay (SMU), Alfredo Toledo, dijo que el sistema mutual está desbordado y los médicos no están atendiendo a los pacientes en forma correcta. Por eso, aseguró, le plantearon al presidente de la República, Tabaré Vázquez, la necesidad de reunirse y hablar del tema. Entre otras cosas preocupa al gremio que la migración de usuarios del sistema público al privado estuvo acompañada con la pérdida de sus historias clínicas, lo que conlleva un déficit en la calidad asistencial. En entrevista con El País, Toledo subrayó que el paro que hoy realizan los médicos es para reclamar una mejor atención al usuario.

-¿Por qué los médicos plantearon la necesidad de reunirse con el presidente Vázquez?

-Nos parece importante poder reunirnos con el presidente para analizar la situación que se está viviendo en los servicios mutuales frente a una reforma como la que está planteada. Hay una situación de desborde que se da porque el número de afiliados se incrementó mucho, y no hay ninguna duda que eso afecta la calidad de la atención, los médicos están viendo a los pacientes en forma incorrecta. Ese tema nos parece importante, cómo ayudar a fortalecer el sistema mutual que tiene tanto arraigo en la población uruguaya.

-Más allá del desborde en las mutualistas, ¿qué otros aspectos considera que no favorecen a la atención del usuario en este nuevo contexto?

-La mayoría de los usuarios que migraron del sector público al privado están llegando sin su historia clínica. Esto lleva mucho más tiempo en esa primera consulta donde uno tiene que interiorizarse con el paciente, conocerlo, conocer su entorno familiar. No se puede pedirle a un paciente que se haga todos los exámenes de nuevo, el médico tiene que ir rearmando la historia.

-¿Qué fue lo que falló en este caso?

-Lo de las historias clínicas tendría que haber sido una exigencia del Ministerio de Salud Pública: que la recepción de un paciente en una mutualista fuera acompañada de su historia clínica. Primero para ayudar al médico a interpretar a cada uno de los pacientes, y en segundo lugar porque la historia clínica es del propio paciente y es él el que tiene que movilizarse con su historia cuando cambia de institución.

-¿Usted cree que no hubo suficiente preparación desde el gobierno para atender los cambios que provocó la reforma sanitaria?

-No la hubo. El Ministerio de Salud Pública, en su rol de policía sanitaria, tendría que haber controlado en primer lugar cual era la capacidad que tenía cada una de las mutualistas para recibir más afiliados. Si alguna no tenía capacidad ociosa, como era dable pensar, entonces cuáles eran las condiciones que tenía esa institución para poder recibir más pacientes. Hay que analizar individualmente cada institución porque cada una encierra una realidad diferente, hasta por la ubicación geográfica que tenga. También por las características que tiene en cuanto a capacidad, profesionales, a como está distribuida su cartera de afiliados. En base a eso es la realidad que tiene cada una. No se puede tomar a todos por igual, porque todas son diferentes.

-¿Qué mensaje quieren dar los médicos con el paro que realizan hoy? ¿Es para reclamar mejoras en la calidad asistencial?

-El paro está centrado en dos temas. Uno es la frustración que sentimos frente al consejo de salarios donde poco importó que los médicos se levantaran y no estuvieran de acuerdo ni en lo salarial ni en las condiciones de trabajo. Y ese es el segundo punto: la necesidad que teníamos, en ese ámbito, de poner arriba de la mesa la temática de la forma de trabajo y empezar a hacer en el sector privado algunas modificaciones que llevaran a la concentración laboral y a una mejor atención para la gente. Ese el punto que nos dejó más doloridos. Tratamos de interpretar lo que nos dice la gente.

-Las instituciones argumentan que no pueden financiar muchos de sus reclamos laborales. ¿Cómo considera eso?

-El cuerpo médico dice como se debe atender a la gente y debemos volcar todo nuestro conocimientos para su mejor atención. No estamos para definiciones de política sanitaria ni económica de como se debe financiar. Nosotros lo que decimos es: así se debe atender. La búsqueda de como eso debe financiarse debe resolverse en otros ámbitos.