En Uruguay, el cáncer de cuello uterino ocupa el quinto lugar en mortalidad por cáncer en las mujeres. Se registra un promedio de 134 fallecimientos por año, según datos oficiales. A su vez, ocupa el cuarto lugar en incidencia en mujeres, luego del cáncer de mama, colon-recto y pulmón. Se verifica un promedio de 313 nuevos casos por año.
Con las medidas de prevención adecuadas este cáncer podría eliminarse en el Uruguay, pero persiste un importante porcentaje de niñas y mujeres que no adhieren a las recomendaciones de prevención y se expone a desarrollar la enfermedad, de acuerdo al consenso de los especialistas.
La buena noticia es que a nivel público y privado se comenzó a trabajar en el diseño de una herramienta tecnológica innovadora que tiene por objetivo que este tipo de enfermedad tienda a reducirse drásticamente, e incluso desaparecer en unos años.
La prevención pasa por el tamizaje con Papanicolau o test HPV con la frecuencia recomendada por los oncólogos y la vacunación contra el virus del papiloma humano (HPV en sus siglas en inglés) para niñas menores de 15 años.
La cobertura con test de tamizaje de Papanicolaou es del 30,44% para la población usuaria de ASSE. Este cálculo se realizó considerando las usuarias con por lo menos un Papanicolaou ingresado a la base de datos en los últimos tres años (se excluyeron los repetidos). Por otra parte, la cobertura promedio a nivel nacional con test de Papanicolaou, considerando públicos y privados, es del 57% de mujeres entre 30-64 años.
En cuanto a la vacunación contra el HPV, para mujeres nacidas en 2004 la mayor cobertura de primera dosis es de un 70% y para segunda dosis del 55,7%.
Para mujeres nacidas entre 1996 y 2011, el porcentaje de cobertura es de 39,1% para primera dosis y de 26% para segunda dosis.
La solución
Daniella Sarniguet se desempeña en el área de prevención de cáncer de cuello uterino en la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer. Esta doctora explicó a El País que, ante la necesidad de ampliar el público objetivo adherido a planes de prevención, la comisión decidió presentarse el año pasado al llamado de innovación de ANII referente a desafíos públicos de alto impacto ciudadano. Ese trabajo conjunto permitió delimitar el problema y hacer un llamado público a concurso para proyectos de solución innovadora, que también son financiados por ANII y un programa del Banco Interamericano de Desarrollo denominado BidLab.
El llamado fue recientemente adjudicado a las empresas privadas DigitalProjex, ATGen y ThalesLab
Javier Pastorino, coordinador del programa de Innovación Pública e Industrias Creativas en ANII, explicó a El País que la solución que se busca podría recordar al papel que en pandemia cumplió la aplicación CoronavirusUy para obtener información, agendar la vacunación, obtener certificados y recibir recordatorios entre otras cosas.
“La web-app HPVuy es una herramienta digital que servirá de consulta permanente para las usuarias. Puede tener múltiples prestaciones, pero lo importante es que permitiría hacer un seguimiento ‘cuerpo a cuerpo’ para que nadie quede fuera del sistema de prevención. La web envía notificaciones que pueden estar vinculadas a cada paso que la usuaria da en el sistema de salud para prevenir o tratar esta enfermedad”, explicó Pastorino.
Sarniguet, en tanto, explicó que la aplicación permitirá lograr una mayor adherencia y acceso de las mujeres a las diferentes instancias del proceso de prevención de cáncer de cuello uterino, tanto en la vacunación contra VPH, como en el tamizaje, el estudio y tratamiento de las lesiones diagnosticadas.
Concretamente, si toda la población objetivo descarga la aplicación, podrá obtener allí de forma confiable, sencilla y rápida toda la información necesaria sobre el cáncer de cuello uterino y su prevención.
La herramienta permitirá guiar a las usuarias y hacer un seguimiento de la vacunación y/o tamizajes realizados o pendientes; enviará recordatorios, realizará trazabilidad de las consultas o pruebas realizadas, identificará a los profesionales consultados, entregará sugerencias sobre los pasos a dar dentro del sistema de salud, etc.
Hay además otras prestaciones que potenciarían aún más la herramienta y la harían más efectiva pero su implementación depende de temas vinculados a la protección de datos y otros aspectos burocráticas.
La ANII busca que la solución no quede atada “a empresas”
La ANII trabaja activamente con el sector público para identificar soluciones tecnológicas e innovadoras que permitan mejorar los servicios que se ofrecen a la ciudadanía. El desafío “Innovación para facilitar la eliminación del cáncer de cuello uterino en Uruguay” surgió de una convocatoria realizada en junio pasado y por iniciativa de la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer.
La ANII ayuda a financiar el proyecto con fondos de un programa del BID y orienta a las partes hasta definir un llamado que permita encontrar solucionadores privados que aporten esa herramienta innovadora.
“Si bien el desarrollo de la propiedad intelectual es parte del equipo solucionador, el uso y todo lo que tiene que ver con el código fuente queda en propiedad del Estado. Aquí nadie queda atado a las empresas”, indicó Javier Pastorino, coordinador del programa de Innovación Pública e Industrias Creativas en ANII.
Recientemente se realizó un evento en el que participaron más de 300 funcionarios de diversas reparticiones. “La ANII intenta inspirarlos porque se puede hacer mucho dentro de la propia institución pública. La perspectiva es mejorar desde la mirada de quien usa los servicios. Queremos centrarnos en el usuario, entender su realidad, su contexto y dificultades que afronta para mejorar todo lo que se pueda”, señaló Pastorino.
