Sin cobertura de salud en edades productivas

De las casi 100.000 personas que están por fuera del sistema de salud, que declaran no tener cobertura sanitaria, el mayor porcentaje corresponde al grupo etáreo en edad productiva: de los 20 a los 40 años.

Según los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) incluidos en el anuario 2011, un 2,3% de la población (unas 100.000 personas) están "sin asistencia" de salud, es decir, no integran el grupo que se atiende en las mutualistas, ni el que lo hace en los hospitales de Salud Pública.

En el desglose por edades, los mayores porcentajes de la población "sin asistencia" corresponden a las personas en edad activa: en el tramo de 20 a 40 años se concentran los valores más altos (un 12%) de los que no tienen cobertura.

La encuesta del INE agrega que el 41, 8 % de los uruguayos se atiende en mutualistas gracias a la cobertura del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) y el 11,5% en mutualistas por pago privado; en Salud Pública se atiende el 34% de la población: 4,1% con cobertura Fonasa y 30,2% mediante carnet de asistencia.

En un porcentaje menor (10%) se incluyen a quienes se atienden en el Hospital Policial y Militar, policlínicas municipales, BPS y seguros privados de salud.

En tanto, un 22,2% de la población está afiliada a mutualistas y además a una emergencia móvil y sólo un 2,8 se atiende en Salud Pública y a la vez tiene contratado un servicio de emergencia. Los que sólo tienen asistencia a través de las emergencias móviles son un 0,4% de la población.

El gran objetivo de la Reforma de la Salud, impulsada por el anterior gobierno, es incluir a toda la población dentro del sistema sanitario. El Fonasa comenzó a regir el 1° de enero de 2008, y prevé un cronograma hasta 2014 para la incorporación de toda la población. La primera tanda fueron los trabajadores activos y sus hijos a cargo, y jubilados de bajos ingresos.

Actividad. El anuario estadístico del INE expone algunos indicadores de la actividad en los hospitales públicos. Allí se señala que el promedio de camas disponibles en los establecimientos de Montevideo son unas 1.746 mientras que en el resto del país son 2.718.

Estos números reflejan la cantidad de camas instaladas en condiciones de uso para la atención de pacientes hospitalizados, más allá de que estén ocupadas o no. El porcentaje de ocupación es del 75% en Montevideo y del 46% en todo el interior.

El promedio de estadía (cantidad de días que un paciente está internado) es diez en la capital y cuatro en el interior del país. En las mutualistas la estadía promedio de un paciente internado es de cinco días.

Objetivos. Por otro lado, el anuario dedica un capitulo al estado de avance en relación al cumplimiento de los Objetivos del Milenio, un conjunto de objetivos sociales que cada país se comprometió a alcanzar en el año 2015.

En ese sentido, las estadísticas muestran que el descenso en la tasa de mortalidad infantil, en menores de un año, es uno de los objetivos más cercanos a cumplirse.

Uruguay se comprometió a llegar al 7,6 cada 1.000 nacidos vivos, y según los últimos datos (que corresponden a 2009) la tasa es de 9,6.

Esto representa una disminución desde 2007 (11,9), y una reducción constante desde 1990 (cuando era 20,4).

El descenso de la tasa se debe en mayor grado a la reducción de muertes en la etapa postneonatal (entre los 28 y los 365 días de vida).

El componente "duro" de la mortalidad infantil es la que se registra en los primeros 28 días de vida, que es más difícil de bajar.