Gobierno interviene al Italiano y reclama más eficiencia a privados

F.CASTILLO / D. ISGLEAS

El gobierno resolvió la intervención del Hospital Italiano y el ministro Olesker dejó un mensaje: dijo que esto sirve como "antecedente" para el reclamo de más eficiencia en el sector privado. La institución estará intervenida por 60 días.

Durante ese período, el Estado garantizará el cobro de sueldo a los funcionarios y estudiará las, hasta ahora, dos propuestas de compra que están arriba de la mesa: una de la mutualista Universal y otra de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE).

Poco después del mediodía, el gobierno anunció que había tomado la "decisión política" de intervenir el Hospital Italiano, una institución que tiene un pasivo de $ 369 millones y cuyos funcionarios la están ocupando desde hace casi 50 días en protesta por el atraso en el pago de salarios.

Fuentes del gabinete dijeron a El País que el presidente José Mujica "avaló la intervención, pero se mostró interesado en que todas las partes intervinientes (trabajadores, médicos, etc.) tengan que participar de una solución".

Además, las fuentes señalaron que Mujica "pidió que la solución fuera del menor costo posible para el erario público".

Los ministros de Salud Pública, Daniel Olesker, y de Educación y Cultura, Ricardo Ehrlich, se presentaron ante los medios de prensa reunidos en la residencia presidencial del Prado y explicaron detalles de la decisión que tomó el Consejo de Ministros.

Olesker apuntó que la situación de deterioro del Hospital Italiano es consecuencia de la "mala administración" de sus autoridades, y marcó la cancha para el futuro: la intervención es un mensaje del gobierno que debe servir como "antecedente" sobre "el reclamo de eficiencia en la gestión del sector privado".

Luego anunció que antes de mañana miércoles 30 se decidirá la forma jurídica de intervención al amparo de la ley. Esta decisión debe ser tomada por el Ministerio de Educación y Cultura, aclaró el titular de Salud.

A la vez, dijo que aunque la ley habilita a estudiar la futura situación del Hospital Italiano durante un plazo de seis meses prorrogable por otros seis, el gobierno decidió darse 60 días para que la comisión interventora se pronuncie sobre la situación a futuro estudiando las dos propuestas, que son los de la Universal y la de ASSE.

En tanto, el gobierno pidió a la mutualista Universal que continúe abonando los servicios arrendados al Italiano, porque "parte de la viabilidad de la transición económica está que siga generando los recursos como antes, aún en un panorama que sea deficitario".

Olesker anunció que los trabajadores van a participar de la comisión interventora y deberán pronunciarse sobre los dos proyectos elevados al Poder Ejecutivo para gestionar de futuro el hospital.

El gremio de funcionarios del Hospital Italiano ya ha demostrado su explícito respaldo a ASSE para que sea el administrador del Hospital Italiano. Ayer los trabajadores repartieron volantes donde se señala que "ASSE necesita camas y es el mayor acreedor" de la institución y se pregunta qué es lo más adecuado en este caso: "que ASSE alquile en el mercado o que usufructúe lo que brinda el Hospital Italiano".

Funcionarios. Tras el anuncio de la intervención, los funcionarios del Hospital Italiano agrupados en las afueras de la residencia presidencial del Prado saludaron la decisión. "Esto lo pedíamos desde hace cinco o seis años", declaró el presidente del sindicato del Hospital Italiano, Federico Agosto.

Por su parte, el ministro Olesker aclaró que durante los próximos 60 días el Estado asegurará el cobro puntual de los salarios atrasados. Pero los funcionarios ya advirtieron que en tanto no se defina cómo se van a pagar los salarios y el aguinaldo van a continuar ocupando las instalaciones del centro asistencial.

Agosto señaló a El País que esperan la llamada de Olesker para que les brinde detalles de la intervención y de la fecha de pago de los sueldos de mayo. Hasta el momento, lo único que saben es que el jueves saldrá un decreto habilitando la intervención y que hoy habrá una reunión del MSP con el Ministerio de Economía para definir el pago de los salarios.

El Hospital Italiano tiene unos 420 funcionarios. Durante este período de conflicto han renunciado cerca de 50 trabajadores.

La Junta Directiva del Hospital Italiano se reunirá hoy para analizar la situación y los pasos a seguir. Fuentes del directorio señalaron a El País que aún no habían recibido información oficial sobre la intervención.

Metas. En tanto, y en coincidencia con las declaraciones de Olesker sobre mayor eficiencia en la gestión de las instituciones privadas, el MSP anunciará hoy las nuevas metas asistenciales propuestas para las mutualistas.

Como novedad, este año se exigirá a las mutualistas que brinden una consulta gratuita anual a los afiliados de más de 65 años y dos consultas a los socios de más de 75.

El presidente de la Junta Nacional de Salud (Junasa), Luis Gallo, adelantó a El País que además se insistirá en dos temas centrales: la salud sexual y reproductiva (con la entrega de anticonceptivos al precio de un tíquet de medicamento) y la figura del médico de referencia.

La capacitación de médicos en violencia doméstica y depresión también serán objetivos y se hará foco en el tabaquismo, las adicciones, la bioética y los accidentes de tránsito.

SAQ: anestesistas y cirujanos definen si van a la huelga

Las Sociedades Anestésico Quirúrgica (SAQ) que agrupa a los cirujanos y anestesistas de todo el país evaluará hoy en asamblea si aprueban una huelga de los profesionales que se desempeñan en los hospitales públicos de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE).

En la última asamblea realizada el miércoles 26 de mayo, los médicos habían resuelto unificar los reclamos de todas las especialidades de la SAQ y lanzaron un ultimátum al gobierno: si no había avances en las negociaciones con ASSE por el pago de unos $100 millones, realizarán un paro de actividades a partir del 1° de julio en todos los hospitales públicos del país.

El delegado de los anestesistas, José Vera, advirtió que el conflicto puede llegar a ser "profundo" y detalló que las medidas implican la suspensión de todas las operaciones coordinadas, atendiendo únicamente las oncológicas y las de urgencia y emergencia.

Los médicos especialistas reclaman el cumplimiento total de un convenio salarial firmado con ASSE en 2008 y que venció el 31 de marzo de este año.

Los profesionales sostienen que tanto por pago variable (una suma determinada de acuerdo a la productividad de los especialistas) como por viáticos y trabajo nocturno acordados, el Estado les adeuda cerca de $100 millones.

Reconocida. Tras una reunión mantenida a principio de este mes por los médicos con el nuevo directorio de ASSE, se informó que las autoridades habían reconocido la deuda por pago variable a los quirúrgicos y el incumplimiento de algunos de los puntos del anterior convenio con el gobierno, como el pago de viáticos.

Para los médicos, esto supuso un "avance" pues en las reuniones que habían mantenido por este tema con el ministro de Salud Pública, Daniel Olesker, no se habían puesto de acuerdo.

Fuentes médicas señalaron que lo que quedó en claro en esa reunión es que existe una "contradicción" entre la apertura que plantea el actual directorio de ASSE y lo que hasta ahora les ha respondido Olesker.

La SAQ no descarta "otras medidas gremiales" además de la huelga.

Las cifras

369: Es la cifra en pesos que el Hospital Italiano adeuda a distintos acreedores.

420 Es el número de funcionarios no médicos que tiene actualmente el Italiano.

Crisis en el sistema mutual

Impasa, ahora en manos del SMI

Impasa fue intervenida en mayo de 2006. Tenía un pasivo de US$ 20 millones. Se desplazó a su directiva, se topearon los salarios en $ 50.000 y hubo un llamado público para recibir oferentes. Tres instituciones se presentaron a ese llamado: SMI, Circulo Católico y Casmu. El Ministerio de Salud Pública eligió al SMI, que ya le alquilaba camas a Impasa. El SMI asumió la gestión de Impasa en mayo de 2008. Impasa-SMI tiene aproximadamente 90.000 afiliados.

Casa de Galicia, dos intervenciones

En octubre de 2006 se intervino a la mutualista Casa de Galicia, una institución que ya había sido intervenida por el Ministerio de Salud Pública en 2002, bajo el gobierno de Jorge Batlle. El pasivo de la institución ascendía en ese momento a unos US$ 40 millones. La mutualista fue asistida financieramente por la Xunta de Galicia. El presidente de Casa de Galicia, Manuel Ramos, señaló hace un mes que hoy la mutualista está totalmente saneada después de haber pasado por un déficit mayor al 40% de sus ingresos. Casa de Galicia tiene unos 60.000 socios.

Casmu, salvataje del gobierno

Tras un larga crisis, salpicada de conflictos con los funcionarios, el Casmu no llegó a ser intervenida por el Ministerio de Salud Pública, pero el gobierno le hizo un "salvataje", primero con un préstamo puente de $ 60 millones para pagar sueldos, y luego al aprobar en el Parlamento un fideicomiso que le permitió emitir títulos de deuda por 373 millones de Unidades Indexadas (UI), aproximadamente US$ 40 millones. Además, dejó de ser administrada por el Sindicato Médico del Uruguay (SMU). El Casmu tiene un pasivo a sanear de casi US$ 100 millones. El Casmu tiene unos 240.000 afiliados, y es la mayor mutualista del país.

Siete mutualistas menos en 20 años

Durante la administración de Jorge Batlle (2000-2005) fueron intervenidas ocho mutualistas. Siete cerraron: Cemeco (2000), Midu (2001), Comaec (2001), Oca-Larghero (2003), Central Médica (2003), Comue (2004) y Cima (2004). En cambio Casa de Galicia, intervenida por primera en 2002 y luego en 2006, continúa funcionando.

39 instituciones en todo el país

En Montevideo hay 11 instituciones mutuales que son las que concentran la actividad asistencial de la mayoría de los uruguayos. En todo el interior hay 28 instituciones mutuales. Sólo en la capital del país hay tres mutualistas que atienden por su cuenta a más de 500.000 personas. El Casmu, con cerca de 240.000 afiliados, es la que tiene más socios, le sigue Médica Uruguaya con unos 190.000 y la Asociación Española con unos 180.000 afiliados.