Pereira Rossell. Neonatólogos amenazan con irse; se recolectaron la mitad de renuncias
FEDERICO CASTILLO
Las autoridades del Pereira Rossell tienen previsto contratar servicios de CTI externos si los neonatólogos activan las renuncias previstas por el conflicto. Actualmente la capacidad de internación en el hospital está prácticamente colmada.
La amenaza de renuncias masivas de neonatólogos y pediatras intensivistas que trabajan en el CTI del Hospital Pereira Rossell, obliga a las autoridades sanitarias a prever planes alternativos para garantizar la asistencia de los niños internados.
Los especialistas se declararon en conflicto por reivindicaciones salariales con la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) y ahora prometen agudizar sus medidas al truncarse las negociaciones con el organismo. La posibilidad de renunciar a sus cargos es el gatillo que advierten accionar si no hay solución a sus reclamos en los próximos días.
La directora del Área Pediátrica del Pereira Rossell, Marina Stoll, dijo a El País que hasta el momento el conflicto planteado por los médicos "no ha repercutido en la asistencia de los niños internados". Señaló sin embargo que si la situación se agrava ya están previstas acciones concretas a tomar.
Stoll dijo que se hará "lo mismo que se hace en todos los inviernos" -cuando la capacidad del hospital se ve desbordada por el aumento de pacientes con cuadros respiratorios- que es contratar servicios de CTI privados externos al hospital pediátrico.
La directora del Área Pediátrica del Pereira Rossell añadió en ese sentido que en la actualidad existe una "reserva" como para enviar a internar pacientes afuera del hospital.
"Tenemos 20 camas y hemos tenido hasta 40 pacientes en servicios de CTI contratados", dijo Stoll.
Al día de hoy hay unos 18 niños internados, es decir que la capacidad de internación está casi colmada. La funcionaria informó que el CTI pediátrico del hospital funciona habitualmente con un 98% de ocupación.
El presidente de la Sociedad Uruguaya de Neonatólogos e Intensivistas Pediátricos (Sun-pi), Enrique Di Lucci, reforzó esa afirmación. El especialista dijo a El País que tanto en Cuidados Intensivos como en Intermedios del centro asistencial se trabaja a "cama caliente" en forma "casi permanente".
Y justamente por esa situación de intensidad asistencial que se vive en el nosocomio, Di Lucci se permitió dudar si incluso habrá capacidad en otros sanatorios para atender los pacientes que eventualmente tengan que ser derivados desde el Pereira Rossell.
En tanto, consultado por El País sobre una eventual renuncia masiva de estos especialistas y la forma de suplantarlos, el presidente del directorio de ASSE, Félix González, se limitó a contestar que esa situación aún "no se ha dado" y que "el diálogo continúa".
"Lo que sí podemos aseverar es que la situación es normal en la atención en todas nuestras unidades ejecutoras que tienen CTI pediátrico neonatológico", afirmó.
La visión de González difiere con la de Di Lucci, quien manifestó que también "existen dificultades" en distintos lugares del interior para cubrir la asistencia de los niños en los Centros de Terapia Intensiva. El presidente de Sunpi señaló a modo de ejemplo un reciente caso puntual en esa área en el Hospital de Tacuarembó.
"Es un tema que va a hacer agua en algún momento", advirtió Di Lucci. Es que en el conflicto planteado por los neonatólogos hay varias puntas. Por un lado, se trata de médicos que son contratados por ASSE -no son funcionarios públicos- y que pretenden ganar en ese ámbito el laudo mínimo que se paga en los sanatorios privados por la misma función.
Di Lucci informó que estos especialistas ganan un 42% menos en la actividad pública y además carecen de cualquier clase de beneficio extra como el cobro por nocturnidad, salarios vacacionales, aguinaldos, etc.
El profesional dejó claro que con este conflicto, los médicos no pretenden "hacerse ricos", pero sí denunciar la inequidad que se advierte entre ambos ámbitos, público y privado.
Otra de las cuestiones que ayudan a enrarecer el conflicto planteado es que la neonatología y la pediatría intensiva son especialidades donde no hay abundante oferta. Así lo reconoció el propio presidente de ASSE, quien admitió que la neonatología es una especialidad "escasa" en el país, pues requiere de "muchos años para especializarse".
Renuncias. Entre los neonatólogos y pediatras intensivistas que trabajan en el Pereira Rossell hay unos 70 especialistas, descontando a los suplentes. Según se informó desde la Sunpi ya se llevan recolectadas unas 35 renuncias, aunque la idea es que todos los asociados que trabajan en el Pereira presente su dimisión.
El presidente de Sunpi aseguró que entre el lunes y martes -cuando se levante el cuarto intermedio de la asamblea de especialistas- se tomará una decisión definitiva sobre la activación de las renuncias y de qué manera implementarlas.
La sociedad que nuclea a los especialistas instalará un comité de crisis que discutirá la progresividad de las medidas. Todo dependerá de lo que suceda en los próximos días, aunque el escenario no parece ser el mejor luego de la frustrada reunión del miércoles en ASSE.
Representatividad. Sin embargo, el presidente del organismo estatal aseguró que se mantienen las conversaciones tanto con neonatólogos como con el Sindicato Médico del Uruguay (SMU). González afirmó que el problema no es de "presupuesto" sino que radica "en una discusión de representatividad que hay entre los médicos", de la Sunpi y el SMU.
Pero en este tema los neonatólogos decidieron actuar de forma independiente al SMU desde el principio. Tanto así que resolvieron no firmar los compromisos funcionales que ASSE exige para otorgar los aumentos acordados. Fuentes del SMU dijeron a El País que los neonatólogos fueron "mal asesorados" en este asunto y ofrecieron mediar en el conflicto, algo que fue rechazado por Sunpi.
González informó que los compromisos funcionales -un documento que fija obligaciones y horarios a cumplir por los médicos- ya está redactado para que los especialistas lo firmen. Recordó que cuando en mayo de 2008 se acordó con el SMU, la Federación Médica del Interior (FEMI) y las Sociedades Anestésico Quirúrgicas (SAQ) los aumentos salariales la discusión derivó en si el SMU representaba (o no) a todas las sociedades científicas".
De todas formas, dijo que el Directorio de ASSE está dispuesto a contemplar una nueva firma de esos compromisos, ahora por parte de los especialistas, algo que podría desatar el nudo del conflicto con los neonatólogos.
Siguen ingresos
Cuando se inició el conflicto con las neonatólogos, a mediados de mes, la dirección técnica de ASSE había resuelto restringir el ingreso al CTI del hospital de los pacientes provenientes del interior del país. La medida fue levantada ante la instalación de una mesa de diálogo entre las partes. Y aunque ahora el diálogo está trunco, no se ha vuelto, por el momento, a limitar los ingresos, informaron desde el Pereira Rossell. En su momento se solicitó derivar pacientes a dependencias privadas para evitar cualquier tipo de riesgos, se explicó.
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