Gripe A: advierten riesgo entre las embarazadas

FEDERICO CASTILLO

El MSP confirmó ayer cuatro nuevas muertes por gripe A y la cifra de fallecidos trepó a 19. Los infectólogos advierten sobre riesgos en embarazadas. Una joven con estado gripal fue sometida a una cesárea ayer en Carmelo, Colonia.

Ya son 19 los muertos a causa de la gripe A (H1N1) en todo el país. El último reporte oficial del Ministerio de Salud Pública (MSP) confirma cuatro fallecimientos. Se trata de casos que aguardaban el resultado de los estudios para llegar a un diagnóstico.

Entre ellos, figura una mujer de Carmelo, de 38 años de edad, y cuya obesidad era la única patología previa que tenía como agravante y que, según los médicos, fue el factor preponderante para el desenlace fatal.

La mujer comenzó con los síntomas gripales el miércoles 8, consultó en una emergencia móvil y le indicaron tratamiento domiciliario. Sin embargo, su situación empeoró. A comienzos de esta semana ingresó al hospital con un cuadro clínico complicado y falleció en la tarde del miércoles 15. Los familiares de la víctima expresaron su molestia con el tratamiento que los médicos de la emergencia móvil le dieron al paciente y anunciaron un juicio.

En la ciudad de Carmelo, además, fue internada ayer en la mutualista local una mujer embarazada con síntomas gripales que tuvo que ser sometida a una cesárea para evitar complicaciones para ella y su hijo. Aún no se confirmó si la joven está infectada con el nuevo virus. Hace unas semanas, también en Carmelo, una mujer de 22 años falleció a causa de la gripe A días después de que se le realizara una cesárea. Su hijo, prematuro, fue derivado a la mutualista Impasa de Montevideo.

EMBARAZADAS. Si hay algo de particular en este nuevo virus gripal es que ha impactado severamente en las mujeres embarazadas. La ministra de Salud, María Julia Muñoz, ha insistido en el asunto y por eso una de las últimas medidas que tomó el MSP fue agregar el colectivo de embarazadas a la indicación médica del fármaco Tamiflu ante los primeros síntomas gripales y en cualquier momento de su embarazo.

Ayer, en la mutualista Asociación Española, hubo una reunión entre infectólogos y ginecólogos para intercambiar y actualizar información sobre este punto.

El infectólogo de la Asociación Española, Gino Limongi, dijo a El País que desde que se desató la epidemia de la gripe A en el país, a mediados de mayo, la mutualista ha registrado la internación de por lo menos ocho mujeres embarazadas con distinto niveles de complejidad.

"Es más de lo común para cualquier periodo estacional de gripe", subrayó Limongi y explicó que las mujeres encinta son siempre una población más susceptible y propensa a tener infecciones. Sin embargo, señaló, ahora hay mucho más volumen de casos, porque el nuevo virus se disemina con más facilidad.

Para Limongi, "no está muy claro" si la virulencia contra las embarazadas se puede explicar en que hay una mayor cantidad de casos que antes, porque el virus se transmite con mayor facilidad, o si hay una particularidad especial del H1N1 que deja más expuesta a las embarazadas.

"La agresividad del virus está en revisión. Se sabe sí que tiende a alojarse más en el aparato respiratorio bajo, en el hemisferio del pulmón, que en el aparato respiratorio alto como la hace la gripe estacional", indicó el infectólogo.

En la reunión de ayer, se buscó coordinar acciones para el tratamiento de las embarazadas con síntomas gripales, se recomendaron medidas de profilaxis y se insistió con el tratamiento precoz de la enfermedad.

CASOS. De acuerdo al informe del MSP, se mantiene en unos 132 el número de personas internadas con el nuevo virus. Se consignó que en las últimas horas se registró un número significativo de altas e ingresos que no modifican la cifra total.

Entre los casos internados, se destaca el de un bebé de dos meses que está grave en el CTI del Hospital Pereira Rossell con neumonía bilateral y gripe A. Su hermano gemelo también está internado pero en el hospital de Fray Bentos y cursando un cuadro respiratorio leve.

El informe del MSP asegura que en el país existe una transmisión sostenida del virus y que el grupo etario mayormente afectado son los menores de 20 años. Los casos se comportan como una epidemia de carácter "leve a moderada". Agrega que los datos de 2009 se corresponden con los casos esperados, afectando a un número similar a años anteriores.

La OMS advierte sobre dificultad para el conteo de todos los casos

La Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció ayer que se cancelará el informe estadístico diario de la gripe A bajo el argumento de que "el creciente número de casos está tornando extremadamente difícil, si no imposible, que los países confirmen los casos mediante pruebas de laboratorio", según consigna el reporte oficial.

La OMS reconoció que "la pandemia de influenza 2009 se ha diseminado internacionalmente con una velocidad sin precedentes", que torna "casi imposible" mantener actualizados los registros estadísticos. "En pandemias pasadas, los virus de la influenza necesitaban más de seis meses para dispersarse tan ampliamente como se dispersó el virus A (H1N1) en las últimas seis semanas", agrega la organización.

El comunicado fue reproducido por el Ministerio de Salud de Argentina, que reportó que para la Organización Mundial de la Salud "el conteo individual de casos ya no es esencial en esos países para monitorear el nivel o la naturaleza del riesgo que implica el virus pandémico, ni para guiar la implementación de las medidas de respuesta más adecuadas".

El Ministerio de Salud Publica señala en su reporte que países como Uruguay, donde el virus está ampliamente instalado, deben realicen una vigilancia que permita una evaluación de tendencia general de la pandemia.

En ese sentido, se señaló que se ha potenciado el sistema vinculado a puestos centinelas, tanto en la atención en el primer nivel como en el ámbito hospitalario y de CTI.

Hay otro fármaco en plaza

El laboratorio argentino Kampel Martian es el fabricante de otro medicamento que, al igual que el Tamiflu, tiene el principio activo oseltavimir, droga indicada para el tratamiento del virus A. El nombre comercial es Agucort y también se encuentra disponible en el mercado uruguayo bajo la importación del laboratorio Cufre. Los responsables del laboratorio tendrán hoy una reunión en el MSP en procura de que las autoridades se refieran al fármaco de forma genérica y no hagan mención de marcas.