Gripe A: habilitan indicación de Tamiflu ante mínima sospecha

Federico Castillo

Más libertad a los médicos para recetar el uso de Tamiflu y especiales cuidados de prevención para las embarazadas en los hospitales, fueron las únicos cambios del MSP en el Plan de Contingencia contra la gripe A evaluado ayer con sus asesores.

"Gripe hemos tenido todos, hemos sobrevivido a ella, y vamos a seguir teniendo gripe. No vamos a poner barreras que no sean reales contra una enfermedad que se transmite con frecuencia y que es benigna", enfatizó ayer la ministra de Salud Pública, María Julia Muñoz, al explicar que no habrá grandes cambios en el plan previsto para mitigar el nuevo virus.

En la reunión de evaluación que las autoridades sanitarias tuvieron ayer con sus asesores técnicos, se mostró especial preocupación por el aumento de consultas en las emergencias móviles y se anunciaron apenas un par de cambios en el protocolo de asistencia: el uso de Tamiflu y los cuidados a las embarazadas. El resto sigue como está. No hay extensión de las vacaciones escolares, ni cierre de servicios, ni ningún otro tipo de medidas como las que están tomando los países de la región.

Tamiflu. Desde ahora los médicos tienen más "libertad" para aconsejar la medicación a las personas con síntomas gripales y afecciones respiratorias, aún sin tener el confirmatorio de los exámenes y sólo en base a "presunciones clínicas".

"El médico va a estar más habilitado para indicar el fármaco cuando éste sea necesario. Ya sólo con la sospecha clínica de que sea un H1 N1 y aún sin haber obtenido siquiera la confirmación, el médico queda habilitado a tratar el paciente con Tamiflu", señaló el asesor técnico del MSP en gripe A, Eduardo Savio.

El experto argumentó que de todos los casos sospechosos de A (H1N1) que el país ha tenido, el 80% se confirmó, lo que quiere decir que el juicio del médico en ese porcentaje fue acertado. "Eso está avalando a nuestros clínicos para tratar a los pacientes de una manera más fluida y con menos demoras. Es un paso muy importante", valoró Savio.

La ministra Muñoz acotó que también se procura que la receta que hace un médico de una emergencia móvil sea válida para otra institución de la cual la persona sea afiliada. Eso habrá que instrumentarlo mediante decreto", apuntó Muñoz.

Se aclaró desde el MSP que la venta del Tamiflu continuará siendo libre en las farmacias, sin necesidad de receta médica. "Ante un evento pandémico como éste no se considera apropiado el ser restrictivo y poner trabas en el acceso a la medicación", explicó Savio.

Embarazadas. Las mujeres encinta constituyen un grupo de riesgo ante la enfermedad que ha sido especialmente señalado por la ministra de Salud.

Muñoz dijo que ayer se remarcó al cuerpo médico que tome las previsiones del caso para evitar la complicación de las embarazadas. En cada centro asistencial debe haber lugares especiales para atenderlas, sin que estén en contacto con pacientes con gripe. Y sí las embarazadas están internadas, también deben ser trasladadas a áreas especiales al mismo efecto.

Clases. Muñoz reiteró que ya se analizó una eventual extensión de las vacaciones de julio, y aclaró que "no se considera pertinente" retrasar el inicio de clases. "Sí se advierte a los padres que tienen niños con síntomas respiratorios o cuadros febriles, que no los envíen a la escuela", apuntó. Argumentó que los brotes del virus detectados han sido en la misma proporción con las escuelas abiertas o cerradas "porque la transmisión es muy alta, y los niños igual se visitan en sus domicilios".

También aclaró que el MSP "no suspende ningún tipo de espectáculo". Solo aconseja que las personas que están con cuadro catarral respiratorio o cuadros febriles no concurran a esos sitios.

Casos. Ayer, el MSP oficializó una nueva muerte por gripe A, elevando el número de fallecidos a seis personas. Todos ellos con comorbilidad importante" y con un rango de edades entre los 54 y 60 años, se aclaró.

Hay 255 internados, de los cuales 72 tienen la confirmación de gripe A.

Transporte. La flota de ómnibus de Cutcsa tomó por su propia cuenta medidas de higiene para evitar el contagio del virus. La empresa firmó ayer un convenio con la firma Cbs-outdoor, que a partir de ahora cada día desinfectará el interior de todos los ómnibus de Cutcsa en las distintas terminales.

También está previsto que el personal a cargo de los ómnibus realice unas nueve limpiezas diarias de los pasamanos con alcohol. Asimismo, se está desarrollando una campaña informativa en sus unidades.

Primer caso

Después de la gripe A, "seguís con tu vida"

El primer infectado de gripe A en Uruguay es un joven de 24 años, profesor de equitación, que contrajo el virus en un concurso hípico en Buenos Aires. Sus iniciales son R. D., y trabaja en el Carrasco Polo Club. Consultado por El País, dijo que sólo accedía a contar su experiencia para que la gente viera que "se pasa la gripe porcina y después seguís con tu vida. No pasa nada", y estimó que, para él, el tema ya estaba "cerrado" hace tiempo.

"Yo siempre dije que hay que darle un grado de tranquilidad a la gente para que no esté tan paranoica. Que no piense que si te agarrás la gripe te vas a morir, porque no es así", dijo R.D.

Su caso fue conocido porque, además de ser el primero, se enteró por televisión. "Estaba en el club, y la madre de una muchacha que hace equitación me dijo que el enfermo era un chico de 24 años, y la descripción era igual a la mía", comentó.

"El manejo del Ministerio en mi caso fue bastante precario", dijo R. D. "Nunca me mandó un médico visitador, y el alta fue por teléfono; me parece que estas cosas son para tener más cuidado", afirmó.

Sostuvo que no se sintió marginado por haber tenido gripe A. "Solamente me hacían chistes entre amigos", comentó ahora ya curado.