Clínicas: acuerdan ingreso al SNIS; Medicina suspende clases

El Consejo de la Facultad de Medicina suspendió las clases hasta el viernes por las "enormes dificultades" para la realización de actividades educativas en el Clínicas. Ayer, se firmó un acuerdo para integrar el hospital universitario al SNIS.

La suspensión de clases en la Facultad de Medicina, resuelta ayer por la Comisión Directiva, se produjo como consecuencia del "levantamiento de camas" implementado por el gremio de trabajadores del Clínicas (UTHC) que dejó "vacío" de pacientes al hospital, según voceros de Medicina.

La medida de la comisión de Medicina se tomó luego de escuchar la propuesta de los estudiantes y docentes del hospital universitario.

Los estudiantes interpretaron que esta falta de pacientes producía una disparidad académica entre los alumnos que cursan el internado en el Clínicas y los que lo hacen en los hospitales de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE).

Esto llevó a que se paralizaran las clases en todos los niveles, en principio, hasta el próximo viernes, con la expectativa de que se produzcan cambios antes de esa fecha.

En la resolución se consigna que dadas las "enormes dificultades" para la realización de actividades educativas en el Clínicas, y "sus consecuencias sobre la currícula de amplios sectores estudiantiles", se resuelve la suspensión transitoria hasta el viernes 5 de la actividad docente curricular, "permitiendo y reforzando la actividad asistencial en todos los ámbitos en los que la Facultad de Medicina tiene responsabilidad y particularmente en el hospital universitario".

Marcha y firma. Al mismo tiempo que los estudiantes y funcionarios del Hospital de Clínicas marchaban por las calles exigiendo el ingreso del centro asistencial universitario al Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), la ministra de Salud, María Julia Muñoz, y el rector de la Universidad, Rodrigo Arocena, firmaban un acuerdo para dar los primeros pasos en ese sentido.

Los manifestantes pasaron por la puerta del Ministerio de Salud Pública y realizaron cánticos contra la ministra Muñoz. Pasaron por Economía y también enviaron consignas por el salvataje del hospital. En la Plaza Independencia, leyeron una dura proclama en reclamo de la integración del Clínicas al SNIS.

Posteriormente, un estudiante tomó el micrófono y leyó el acuerdo entre Muñoz y Arocena lo que generó mucha algarabía entre los funcionarios y estudiantes. Hubo aplausos, gritos y lanzamiento de cohetes para festejar el anuncio.

Sin embargo, el estudiante orador advirtió que el acuerdo no pasa de "buenas intenciones" y "voluntades" y que aún falta dar pasos concretos, por lo que convocó a otro acto en reclamo de la inclusión del Clínicas en el SNIS para el día de hoy al mediodía.

Sobre estas críticas de los estudiantes, la ministra de Salud dijo que las "buenas intenciones" se terminan plasmando en "buenas acciones" y confió en que todos los actores involucrados tendrán "buena voluntad" para lograr la asistencia económica necesaria.

La ministra Muñoz destacó ayer que el acuerdo sirve para "profundizar la inserción" del hospital en el SNIS. "El objetivo es dotar al hospital con mayores recursos para la asistencia, pero la última palabra la tiene el Ministerio de Economía, que es el que maneja los dineros del país", dijo Muñoz sobre los recursos que necesita el hospital para garantizar un correcto funcionamiento todo el año.

La Comisión Directiva del Clínicas estima que se requieren unos $ 120 millones por año, que se deben agregar al presupuesto universitario que ya recibe anualmente (unos $ 780 millones).

Y a todo esto, debe sumarse que las autoridades del hospital entienden que para cerrar el ejercicio 2009 con el actual nivel de servicios se requiere una partida extrapresupuestal de $ 50 millones para comprar los insumos básicos para mantener los servicios del centro asistencial universitario.

Muñoz evitó hablar del monto que se le destinará al Clínicas y recalcó que eso se definirá en el grupo de trabajo que se constituyó tras la firma del acuerdo y que comenzará a trabajar en la mañana de hoy. Esta mesa de discusión "buscará alcanzar los acuerdos necesarios para brindar asistencia económica al hospital", explicó la ministra.

El grupo de trabajo estará coordinado por el integrante de la Junta Nacional de Salud, Daniel Olesker, representantes de la Universidad, de la división Economía de la Salud del MSP y de ASSE.

En el acuerdo, que consta de nueve puntos, queda claro que el Ministerio de Salud Pública (MSP) "considera que deben destinarse fondos públicos complementarios para financiar el desarrollo progresivo de sus actividades asistenciales", y "expresa su voluntad de colaborar a la adecuada inserción del Hospital de Clínicas en el SNIS".

La Universidad de la República, por su parte, "reitera su llamamiento a todos los actores a que aporten sus máximos esfuerzos al mejor y más amplio funcionamiento del hospital".

Se asegura en el acuerdo que los convenios que se firmen contemplarán "los aspectos asistenciales y económicos así como la definición de una población de referencia para el Hospital Universitario", dice el acuerdo.

Por su parte, la Universidad de la República se compromete a impulsar una "revisión integral" del funcionamiento del Clínicas para garantizar así la mayor eficiencia en el uso de los recursos económicos y el mejor cumplimiento de sus fines de asistencia, enseñanza e investigación.

El acuerdo culmina expresando la confianza en que los compromisos ratificados en esta declaración conjunta "se reflejarán en la sostenida mejora de la atención a la salud de la población".

Emergencia. Desde hace ya casi tres semanas, la dirección del Hospital resolvió limitar el ingreso de pacientes que son transportados en ambulancias y sólo se atiende en esa puerta a quienes llegan por sus propios medios. Todavía no está previsto habilitar nuevamente ese servicio en el hospital. La medida continúa sobrecargando a otros hospitales.

Las cifras

120 Son los millones en pesos que la Comisión Directiva del Clínicas estima necesarios para agregar al presupuesto universitario.

787 Son los millones en pesos que se le destinaron al hospital de Clínicas, según la ejecución presupuestal de 2007.

Cardoso propuso en 2008 pasaje del clínicas al SNIS

A mediados de 2008, en el debate de la Rendición de Cuentas en la Comisión de Presupuesto integrada con la de Hacienda, el diputado José Carlos Cardoso planteó al rector Rodrigo Arocena y a la directora del Hospital de Clínicas, Graciela Ubach, la conveniencia de incorporar el hospital universitario al Sistema Nacional Integrado de Salud y al Fonasa.

En ese momento, la directora del Clínicas expresó que el 60% de la gestión del hospital está destinada a los servicios de salud, mientras que un 40% se concentra en educación.

A esto el diputado Cardoso subrayó que el 100% de los recursos provienen del presupuesto de la educación y que el 0% del presupuesto de la salud, por lo que entendía oportuno incluir al centro universitario en la Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS).

El diputado planteó la urgente inclusión del Hospital de Clínicas en el Sistema Integrado de Salud, para revertir el caos económico del centro universitario.

Cardoso sostuvo que el decano de la Facultad de Medicina, Felipe Schelotto, y la directora del Hospital de Clínicas, Graciela Ubach, negaron que el Clínicas corriera riesgo de colapsar como meses después sucedió, dijo el diputado nacionalista a El País.

"Un año después reclaman el pasaje al Sistema Nacional Integrado de Salud, exactamente lo que nosotros proponíamos. Está la versión taquigráfica como testigo", dijo Cardoso.