Se expande la gripe "A": Ya son seis los casos

FEDERICO CASTILLO

Cuatro nuevos casos de gripe A se sumaron a los dos confirmados el miércoles. Hay 33 más bajo sospecha. Los médicos recomiendan a los pacientes que no vayan a los hospitales y pidan asistencia domiciliaria para no saturar los servicios.

Las autoridades sanitarias lo habían advertido y ahora se confirmó: el ingreso del virus A al país desencadenó la rápida aparición de otros casos. Entre los reportados ayer se incluyen personas que no viajaron al exterior, es decir, ya hay casos autóctonos en Uruguay. Como un efecto dominó, en pocas horas aumentaron los infectados y se disparó el número de pacientes bajo sospecha.

Ayer se agregaron cuatro nuevos casos a los dos ya confirmados. Son todas personas jóvenes que viven en Montevideo y con un nexo epidemiológico por fuera de fronteras: se contagiaron de personas que trajeron el virus desde el exterior. "Algunos han tenido algún vínculo con alguien que viajó a Buenos Aires y otros estuvieron allá. A partir de ahora ya empieza la transmisión rápida", destacó a El País la directora de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública, Raquel Rosa.

Entre los cuatro nuevos casos hay dos mujeres de 17 y 34 años, una niña de 11 y un joven de 19. Los datos fueron confirmados a El País por el director adjunto de Epidemiología, Mario Vilar, quien señaló que desde ahora se reservará otro tipo de información sobre los pacientes y los reportes son a efectos estadísticos.

Vilar apuntó como un hecho llamativo que hasta el momento todos los infectados son personas jóvenes. El infectólogo Eduardo Savio, ya había advertido que todas las pandemias de influenza afectan, en su mayoría, a personas sanas y jóvenes.

Rosa destacó que todos los afectados se encuentran en internación domiciliaria, aislados y con cuadros benignos. "Felizmente (el virus) ha tenido una evolución bastante benigna, como la gripe estacional", destacó. La directora de epidemiología subrayó el hecho de que se hayan despejado las interrogantes con respecto al comportamiento de este nuevo virus. "Se está ante un panorama que no es el mismo que cuando se inició la epidemia, donde no sabíamos cómo se iba a presentar", explicó.

Sospecha. Desde todas partes de Uruguay comenzaron a reportarse casos sospechosos en las últimas horas. Según Vilar son unas 33 las personas que están bajo sospecha, aunque admitió que si bien se les realiza un seguimiento, "la mayoría serán descartados" por no cumplir la definición de casos.

Por su parte, la directora de Epidemiología acotó el margen y dijo que son 17 los casos que están en laboratorio a la espera de ser confirmados. La ministra de Salud, María Julia Muñoz, informó que ya se descartó el caso sospechoso de Salto.

Emergencias. "La gente antes tenía una gripe, y no consultaba. Ahora la gente está alarmada", señaló el director técnico de UCM, Jorge Díaz, y graficó así un estado de ánimo generalizado que desborda emergencias de hospitales públicos y privados y satura líneas telefónicas habilitadas para consultas médicas.

Los médicos insisten en bajar el nivel de ansiedad y preocupación que provoca la aparición del nuevo virus en Uruguay. Desde las mutualistas y hospitales públicos se recomienda a los usuarios que ante la presencia de síntomas gripales, lo primero que hay que hacer es consultar telefónicamente y aguardar por una atención sanitaria en domicilio.

El seguro de salud Medicina Personalizada (MP) envió un comunicado a sus socios donde los exhorta a "no concurrir a los policlínicos SEMM ni al consultorio del médico tratante, ni a las clínicas de MP" en caso de haber regresado de un viaje de alguno de los países con casos confirmados de gripe A o de haber tenido contacto con un caso confirmado de esta enfermedad. "Permanezca en su domicilio y llame a un médico a domicilio quien definirá la conducta a seguir", se recomienda en el comunicado.

La directora de Epidemiología coincidió: "Hay que tener en cuenta que cuando los síntomas son leves, no es una emergencia. El médico es quien resuelve si se puede tratar de un caso sospechoso o no", dijo.

La psicosis de la gente disparó las consultas en las emergencias. Sólo en UCM aumentaron las salidas a la calle en un 25% de lo habitual. El director de la emergencia dijo que se hacen más de 1.000 salidas diarias. Y la línea telefónica de esa empresa recibió desde la confirmación de casos, un 40% más de llamados. "El teléfono está rojo", señaló Díaz.

"Hay que tranquilizar a las personas, y llevar la enfermedad a su justa medida. No generar alarma. La morbi moralidad de esta enfermedad no es alta", puntualizó el médico.

En línea con las recomendaciones de las autoridades sanitarias, en el Casmu se reforzó la atención domiciliaria. La directora técnica de la mutualista, Alicia Ferreira, argumentó que esta gripe "se atiende básicamente en domicilio". Destacó que en caso que el paciente llegue a la urgencia, tanto en la puerta del Sanatorio 1 como la del Sanatorio 2, hay dispuesta una zona de "triage" para atender casos y aislarlos del resto de los pacientes. Ferreira enfatizó la importancia de la consulta en domicilio para no saturar puertas de emergencia ni dispersar el virus. "Si el caso amerita una internación domiciliaria, se envía un médico internista y un enfermero, como si estuviera en el sanatorio, pero está en su casa", explicó.

Si la persona se agrava, se lo interna en el Sanatorio 4, en cuidados intermedios, que es el área dispuesta especialmente para casos complicados.

Las empresas, sindicatos y el MTSS se remiten a los consejos de Salud Pública

El desembarco de la gripe A en Uruguay ha provocado que algunas empresas comenzaran a informar a su personal sobre las medidas preventivas para no contagiarse de esta enfermedad.

No obstante, estas situaciones son fruto del criterio propio de cada empresa y no de directivas generales derivadas de las cámaras empresariales o del propio Ministerio de Trabajo (MTSS).

Si bien se entiende que el de la gripe A es un tema prioritario, las gremiales patronales optan por remitirse a las recomendaciones del Ministerio de Salud Pública (MSP) en la materia.

Así lo expresó a El País el gerente de la Cámara de Comercio, Claudio Piacenza, quien explicó que por el momento "no se han tomado medidas" particulares por la gripe y que las políticas de control y prevención del virus están sujetas a los "recaudos que cada uno pueda tomar".

En tanto, el presidente de la Comisión Socio-Laboral de la Cámara de Industrias, Dimitrios Linas, sostuvo que la gremial emitirá en breve un comunicado a sus gremiales asociadas en el que se hace un llamado de atención a las empresas para que acompañen las medidas preventivas dispuestas por las autoridades.

El MTSS también se subordina a las resoluciones del MSP.

La inspectora general de Empleo, María Narducci, dijo a El País que las medidas que se puedan tomar son de competencia de las autoridades sanitarias.

Narducci también condicionó a la orden del MSP una eventual campaña de información sobre la gripe H1N1 a los empleados en sus lugares de trabajo.

"Tendría que ser iniciativa del MSP, así como lo fue en su momento para el tema de la prohibición a fumar en los lugares de trabajo (...) Si el MSP va a disponer las medidas por escrito más allá de la amplia difusión que se está haciendo a través de los medios -televisión, radio, prensa- y nos solicita colaboración, obviamente que vamos a colaborar con ellos".

Por su parte, el coordinador del Pit-Cnt, Juan Castillo, afirmó que la central sindical evalúa utilizar la estructura de los sindicatos y mesas departamentales "para el traslado de información" a los trabajadores.

Castillo afirmó que "las recomendaciones son las mismas que manejó el MSP cuando hizo la conferencia de prensa la ministra" de Salud Pública, María Julia Muñoz.

Síntomas y consejos útiles

La definición del Ministerio de Salud Pública (MSP) de un caso de gripe A H1N1 debe cumplir con los siguientes requisitos: enfermedad aguda febril (equivalente a 38° C) acompañada de tos, dolor de garganta, rinitis (congestión nasal) y malestar general. Si el análisis de laboratorio no puede identificar el virus se le aplica el reactivo para confirmar que se trata de la gripe A. El MSP insta a extremar las medidas de prevención ante la gripe A. Se sugiere el lavado de manos antes y después de comer, atender a un enfermo, cambiar pañales, luego de tocar objetos como teléfonos, celulares, carritos de supermercado, viajar en ómnibus, uso de computadoras. También se recomienda el lavado de manos después de volver de la calle, toser o estornudar. También se aconseja utilizar pañuelos desechables, y tirar el papel en bolsa cerrada. También es recomendable no visitar a personas enfermas o con síntomas de resfriados o gripe. El MSP habilitó la línea 0800-H1N1 (0800-4161) para consultas de personas que puedan sospechar que tienen los síntomas de la gripe A. Las personas que viajen, podrán comunicarse también a este teléfono para saber qué precauciones tomar. En todos las mutualistas y hospitales se reservaron áreas especiales para derivar pacientes.