Tamiflu: piden a MSP que limite venta

FEDERICO CASTILLO

Directores de Salud del interior plantearon al MSP que restrinja la venta libre de Tamiflu ante la posibilidad de escasez del medicamento por la Gripe A. La respuesta fue que los hospitales cuentan con stock suficiente si la epidemia irrumpe en el país.

Además, se insistió en que el antiviral sólo funciona para el tratamiento de la gripe A H1N1 y no para prevenirla. La ministra de Salud, María Julia Muñoz, subrayó, una vez más, la inutilidad del medicamento si la persona no padece la enfermedad.

"No sirve el acopio personal. Hay que convencerse de eso. El medicamento debe ser recetado por un médico porque tiene contraindicaciones", enfatizó la ministra.

El planteo de restringir la venta libre del Tamiflu en farmacias fue realizado ayer por autoridades sanitarias del interior en el marco de una videoconferencia que unió a todos los jerarcas de salud del país para informar sobre planes de contingencia ante la eventual llegada del nuevo virus.

Desde Lavalleja, por ejemplo, se le solicitó a la secretaría de Estado, que en su rol de policía sanitaria, maneje la posibilidad de restringir la venta libre del Tamiflu al público para evitar una eventual escasez del medicamento. Se argumentó que muchas personas, desinformadas, lo compran compulsivamente aun sin que se haya registrado un solo caso de gripe A en el país.

La misma situación expusieron Maldonado y San José a su turno en la videoconferencia. Y la respuesta desde Montevideo siempre fue la misma. Los jerarcas apelan a que la población "tenga la conducta apropiada" y no salgan en masa a abastecerse de un fármaco que sólo es para tratamiento y no previene el virus. No está previsto limitar la venta del producto elaborado por el laboratorio Roche.

Por otra parte, se aseguró que la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) tiene el stock suficiente (compró 2.000 cajas y puede disponer la compra de 2.000 más si es necesario) para afrontar una primera etapa de la epidemia.

Fondo. El director médico de Roche, Francisco Alagia, puntualizó al respecto que en caso de "irrumpir" la enfermedad en Uruguay "hay medicación para empezar tratamientos a nivel hospitalario, porque ASSE ya compró. Y a nivel mutual también va a haber, porque se van a tener que aprovisionar con las dosis necesarias".

Alagia explicó a El País que si surgiera una epidemia que desborde las previsiones, existe un fondo a nivel mundial constituido en base a donaciones del fármaco desde el propio laboratorio. "Se trata del Fondo Móvil de Rápida Respuesta. Si un país -como ocurrió con México- solicita a través de su ministerio que se le envíe determinada cantidad de dosis, desde ese fondo la Organización Mundial de la Salud lo envía", destacó Alagia.

El técnico de Roche es consciente que existe cierta "paranoia" en la población que puede llevar al abuso del fármaco y advirtió que la situación puede, eventualmente, dificultar el acceso rápido a la medicación.

Por otra parte, Muñoz volvió a señalar que en las próximas horas arribará una nueva partida de vacunas contra la gripe común, aunque advirtió que la misma tampoco previene el nuevo virus. Además, la directora de Epidemiología del MSP, Raquel Rosa, señaló que si bien es importante la inoculación contra la gripe humana, la campaña no se extenderá más allá de lo que está indicado, o sea hasta fines de invierno.

Termómetros. Por otra parte, el director de Sanidad de Fronteras, Mario Vilar, informó a El País que hoy el MSP recibirá la donación por parte de la empresa Abitab de una cámara termográfica y 11 termómetros digitales infrarrojos para medir a distancia la temperatura corporal de los viajeros.

"Se trata de aparatos que no necesitan contacto con la piel. Es un elemento más para nuestro trabajo de prevención", destacó Vilar y agregó que este equipamiento permitirá el control en puerto y aeropuertos, aunque todavía no está definida una operativa al respecto.

Ayer ingresaron al país 155 personas desde EE.UU. y 25 arribaron desde México.

Colonia. La videoconferencia de ayer sirvió para que todos los directores departamentales de salud despejaran dudas sobre como actuar ante un brote epidémico de la gripe A en Uruguay.

Luego de una exposición de la directora de Epidemiología, la ministra Muñoz abrió desde Montevideo un espacio para que cada departamento formule sus interrogantes.

Colonia rompió el hielo con una pregunta que apuntó a lo que pueda suceder en el futuro con esta enfermedad y su control en la frontera. El director departamental de Salud, Jorge Motta, dijo que actualmente unas 2.000 personas llegan desde Buenos Aires al puerto y sólo se les hace el seguimiento telefónico a quienes declararon haber estado en los últimos 14 días en zonas endémicas de la enfermedad. Motta cuestionó qué sucedería si Argentina confirma un caso autóctono. "¿Cómo se hace para controlar a cada uno de los 2.000 que llegan a diario? ¿Está previsto cambiar la operativa?", preguntó el director de salud de Colonia.

Rosa le respondió que teniendo en cuenta que la tendencia marca que no se registran casos autóctonos fuera de México y Estados Unidos, no está pensado aún cambiar los mecanismos de prevención en la frontera. El director de Salud, Jorge Basso, coincidió en ese punto aunque destacó que se hace un seguimiento permanente porque las situaciones pueden variar.

Tapabocas efectivos solo al por mayor

El tapaboca N95, que comercializa en Uruguay el laboratorio 3M, es el único en el país que protege efectivamente de la transmisión de virus en el aire.

Este tapaboca cuenta con la aprobación del Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional de Estados Unidos (NIOSH, por sus siglas en inglés), y está comprobado que filtra el 95% de las partículas de polvo, a través de las cuales se transportan los virus en el aire. Si bien es descartable, si se lo utiliza individualmente y se conserva en buenas condiciones puede durar hasta un mes.

Normalmente lo utiliza el personal de hospitales y sanatorios, por ejemplo, el que trabaja con tuberculosos, ya que protege también de esa enfermedad.

Por el momento, no se venden en farmacias, aunque desde 3M no descartan esa posibilidad si reciben un pedido de una droguería. Hoy sólo se adquieren en el local del laboratorio en cajas de 20 unidades, a un valor total de $ 2.890.

Según el director de Salud Pública, Jorge Basso, "siguiendo las pautas internacionales en materia de prevención", se está promoviendo el uso de este tapabocas "para la población a la que le es útil tenerlos", es decir, "el personal de salud y quienes ingresan a un avión o barco para constatar que haya pasajeros con sintomatología".

Por otra parte, afirmó que, "a través de los medios de comunicación se ve gente con tapabocas que apenas se humedecen dejan de ser efectivos, y su uso no tiene una justificación clara, más que por la situación de pánico que se pueda haber generado". Basso se refería a los tapabocas en venta en farmacias, que no protegen de los virus. Estos barbijos sirven para evitar que se diseminen bacterias a través de la saliva, especialmente para que las personas con gripe o un resfrío no contagien.

Una Caja alcanza

El Tamiflu es el nombre comercial del fármaco Oseltavimir elaborado por el laboratorio Roche.

Su costo en el mercado es de $ 950. Cada caja contiene diez cápsulas de 75 miligramos.

El medicamento está indicado para el tratamiento de quienes padecen la gripe A H1N1 y no como preventivo de la enfermedad.

El director médico del laboratorio Roche, Francisco Alagia, dijo a El País que el Tamiflu también está indicado para las personas que viven bajo el mismo techo que el paciente infectado.

Explicó que los "contactos estrechos", como padres e hijos del paciente, deben tomar el medicamento como prevención post-exposición.

Las personas infectadas deben tomar dos cápsulas cada 12 horas durante 5 días.

Para los contactos estrechos del paciente está indicado una cápsula por día durante diez días.

En ambos casos, con una caja se cubre el tratamiento.

Para los niños a los cuales les es dificultoso ingerir las cápsulas, Roche informó a los pediatras que consulten en el laboratorio como preparar una correcta dosificación.

Los Síntomas

Según el MSP, la definición de un caso sospechoso de gripe A H1N1 debe cumplir con los siguientes síntomas:

Enfermedad aguda febril (=38ºC) acompañada de tos, dolor de garganta, rinitis (congestión nasal) y malestar general.

Además, el paciente debe provenir de la zona donde la enfermedad es endémica.

Si el análisis de laboratorio indica que el paciente, con estos síntomas, tiene el virus de la gripe común, queda descartado como caso.

Si el estudio no puede identificar el virus, se le aplica el reactivo para confirmar que se trata de la gripe A H1N1.

El MSP recomienda extremar medidas de prevención.

Sugiere el lavado de manos antes y después de comer, de atender un enfermo, de cambiar pañales, luego de tocar objetos como teléfonos, celulares, carros de supermercado, viajar en autobús, uso de computadoras, entre otras,

después de volver de la calle, después de toser o estornudar.

Utilizar pañuelo desechable o estornudar o toser y tirar el papel en bolsa cerrada.

No visitar personas enfermas o con síntomas de resfriados o gripe.

Tapaboca en plaza de disímil eficacia

Tapaboca N95

El más efectivo

Protege del 95% de virus en al aire. De uso para personal médico, por el momento no se vende en farmacias. A la venta en 3M (Simón Bolívar 1441, tel. 7085028). Precio: $ 119 c/u, solo de a 20 unidades ($ 2.380). Pueden durar hasta un mes.

Tapaboca blando

El menos efectivo

No protege de los virus que transporta el aire. Útil para evitar que se dispersen en el aire las partículas de saliva. Descartable, de papel, se humedece fácilmente. Cubre menos área que el cónico. Se vende en farmacias. Precio: $ 4.

Tapaboca armado

Efectividad media

No protege de los virus en el aire. Evita que se dispersen en el aire partículas de saliva. De forma cónica, de papel, cubre más área de la cara que el rectangular. Descartable, pero se puede usar varias veces. A la venta en farmacias. Precio: $ 5.