Realizaron 127 trasplantes de riñón en Uruguay durante 2008

M.E LIMA Y L.A.PÉREZ

El Ministerio de Salud trabaja para instrumentar el examen de creatinina en sangre en el Carné de Salud. Este estudio sirve para detectar en forma precoz una insuficiencia renal y así tratar a la persona y evitar que deba dializarse o trasplantarse.

Mañana se conmemora el Día Mundial del Riñón. En Uruguay 220.000 personas sufren de algún grado de Enfermedad Renal Crónica (ERC); de ellas 2.870 se realizan diálisis 13 veces por mes. Esto genera un costo de unos US$ 3.250.000 por mes, que financia el Fondo Nacional de Recursos (FNR).

"Desde que se creó el Fondo Nacional de Recursos han pasado unas 8.500 personas por hemodiálisis y en esos 30 años, además, se realizaron 1.400 trasplantes, lo que demuestra la incidencia de la insuficiencia renal extrema dependiente de diálisis", indicó el presidente alterno del FNR, el subsecretario de Salud Pública, Miguel Fernández Galeano.

Esto es sólo "la punta del iceberg; el 6,7% de la población de más de 20 años tiene alguna forma de enfermedad renal, sin saberlo", agregó.

Es que la Enfermedad Renal Crónica (ERC) "es silenciosa, cuando aparecen los síntomas ya está avanzada", explicó el nefrólogo Nelson Mazzuchi (ver nota en la parte inferior).

Para saber si alguien padece esta patología es necesario hacer un examen de orina o de sangre para conocer los niveles de creatinina (sustancia que se produce en los músculos).

Este estudio es "fidedigno para detectar precozmente la falla renal", afirmó Gilberto Ríos, subdirector general de la Salud del Ministerio de Salud Pública. Indicó que esa cartera de Estado "está en una etapa previa de validar" el examen obligatorio de creatinina en sangre en el Carné de Salud a nivel nacional. "No es complejo de instrumentar porque es un examen que no exige complejidad de laboratorio y hay una práctica nacional muy amplia al respecto", agregó Ríos.

El valor normal de creatinina es de un miligramo por 100 mililitros de sangre. La necesidad de diálisis aparece cuando la creatinina en una persona está por encima de 7 y 8 miligramos por mililitros de sangre. "En el tránsito entre 1 y 7 miligramos se pueden tomar medidas terapéuticas que eviten la progresión de la enfermedad. Es posible detener la diálisis y el trasplante si se establece el diagnóstico en forma temprana. Si se pierde función renal y la creatinina queda alrededor de 2 miligramos, por ejemplo, y entra en un control adecuado, la persona puede hacer una vida normal", afirmó Mazzuchi.

PREVENIR. Una forma de tratar a tiempo a las personas que puedan portar esta patología es controlar los factores de riesgo. Ellos son: la hipertensión arterial, la diabetes y la obstrucción urinaria (en el caso de los hombres mayores de 50 años esto se da por un agrandamiento de la próstata).

En los últimos 20 años se constató que el 50% de los pacientes que ingresan a diálisis son diabéticos y/o hipertensos.

TRASPLANTADOS. Desde el inicio de la actual gestión del FNR se han incrementado los trasplantes renales: en 2008 hubo 127 personas que recibieron un riñón.

Elbio Zacarías es salteño, hace 10 años alguien le donó un riñón. Antes del trasplante debió dializarse durante 5 años.

La vida de algunas personas que han sido trasplantadas no es fácil desde el punto de vista económico. En estos últimos 15 años Elbio sobrevive con una pensión que le otorga el Banco de Previsión Social porque no ha encontrado una empresa pública o privada que lo contrate para trabajar.

"La sociedad no asume el problema del renal hasta que no lo roza, aunque yo soy un agradecido por la gente que me ha ayudado y por mi familia que nunca dejó de apoyarme, pero es difícil insertarse en el mundo laboral porque nadie quiere correr riesgos con personas como nosotros", dijo.

Existe una canasta de alimentos que el gobierno otorga a las personas de bajos recursos que se dializan, pero los pacientes dejan de recibirla cuando son trasplantados ya que no van más a diálisis.

Miguel Sluckis, fiscal de la Asociación de Trasplantados del Uruguay (ATUR), informó que a través de una iniciativa presentada en el Palacio Legislativo esperan que se cambie la normativa y que los trasplantados de bajos recursos puedan seguir recibiendo ese apoyo alimenticio de parte del Estado.

Sluckis fue trasplantado de riñón dos veces. La primera vez fue a los 37 años. Pero luego debió regresar a diálisis. "Volví a tener un donante a los 57 años. Los dos donantes fueron anónimos, no familiares", contó.

Zacarías señaló que la dificultad mayor que encuentra el trasplantado es poder costearse la alimentación. "En mi caso, con algo más de $ 3.000 y pagando un préstamo que saqué para arreglar el techo de mi casa que se llovía, no es mucho lo que puedo elegir para esa dieta que es fundamental en un enfermo renal", expresó el trasplantado salteño.

Agregó que la mayoría de las personas trasplantadas están en su misma situación. "A veces no sólo no tenemos para comer, las condiciones habitacionales son un foco de infección latente porque no hemos podido poner piso a nuestras casas, revocarlas, bañarnos con agua caliente o tener un ventilador para hacer circular el aire", afirmó Elbio.

Zacarías sabe lo que son las penurias de los traslados a Montevideo para asistirse en el FNR y dormir en un asiento de la terminal de Tres Cruces durante horas y hasta días, mientras espera que alguna empresa de transporte interdepartamental de pasajeros le dé un lugar para volver a su casa.

"Para ir a la capital no es tan problemático, el tema es el regreso porque en los ómnibus no pueden viajar más de dos personas con pasajes del Ministerio de Salud", explicó. Agradeció al FNR: "Quiero que la sociedad uruguaya sepa que es un ejemplo cómo nos tratan".

Sluckis dijo que "agradece a los donantes. Todos podemos ser donantes pero sin pensarlo; algún día, como es mi caso o el de muchos otros, también podemos ser receptores". (Producción: Agustina Navarro).

US$ 3:250 EN DIÁLISIS POR MES

Hoy en día 220.000 personas sufren en Uruguay algún grado de Enfermedad Renal Crónica (ERC).

La cifra de personas en diálisis se encuentra en una meseta desde 2005, en el entorno de las 2.870 personas por año, mientras que desde el inicio de la actual gestión se han incrementado los trasplantes renales, alcanzando la cifra de 127 en 2008. El tratamiento de diálisis cuesta US$ 3.250.000 aproximadamente por mes al Fondo Nacional de Recursos.

Desde que se creó el Fondo Nacional de Recursos han pasado unas 8.500 personas por hemodiálisis y en esos 30 años se hicieron 1.400 trasplantes.

Del 10% al 15% de la población mundial sufre de alguna forma de ECR, de acuerdo a registros de la Organización Mundial de la Salud.

Los factores de riesgo más importantes de la ERC son la hipertensión y la diabetes.